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醫(yī)患雜談:【轉載】“四部五論”框架論壇 歧黃家奴系列文章

“四部五論”框架論壇網(wǎng)址:http://cglt.hongbage。net/auto/data/11802/index.php


中醫(yī)固有理論的框架結構   

發(fā)表日期:2005-01-18  作者:歧黃家奴  出處:自轉  本頁面已被訪問:321次
   作為不同于西醫(yī)的醫(yī)學模式,中醫(yī)固有理論是由四個部分組成,分別從四個角度觀察人體,交織使用。
   一是形器論。分為形體說與器官說。器官說中有營、衛(wèi)、津液、臟腑等概念,以物質在器官中的傳輸、轉化即物質的機械關系說明生理與病理。這里的概念都是用“黑箱系統(tǒng)辨識法”虛擬的功能組合,多是指解剖所見而命其名,故稱“虛指”。
   形體說就是人體任何一個可以辨認的局部,都有全身的代表點,是全身的縮影,形體說可以用于診斷和治療。因為其機制可用“精”的轉輸過程來說明,故也屬物質機械關系。形體說講的是人體的“全息”現(xiàn)象。
   二是臟象論。分為五行臟象說與四象臟象說。二者大同小異。其中的概念以五臟為核心,其它組織器官功能則“取象比類”分別隸屬于五臟之下,用五行的生克或四象的陰陽來說明它們之間的關系,(“五運六氣”是臟象說的分支!斑\氣七篇”是《外經(jīng)》的殘篇。器官說不可與臟象相混)。
   “五行”的實質是代表事物周期的五個階段,事物皆有周期或始終,故皆有五行。臟象論是從時間角度,運用生命現(xiàn)象的時間機制觀察說明人體的生理、病理,與現(xiàn)代的“時間生物學”有共同之處,但更深刻、更實用。
   三是經(jīng)絡論。它是從空間的角度觀察人體,是人體陰陽屬性不同的各個空間區(qū)塊,故用三陰三陽命名。
   經(jīng)絡的作用是調節(jié)各部位之間的陰陽狀態(tài),而陰陽概念又不含流通之意,所以以“氣血”代之,“氣血”就是在經(jīng)絡中流動的陰陽,經(jīng)絡論中除經(jīng)絡、氣血外無其它概念。其功能也只是一個“通”字。經(jīng)絡論分六經(jīng)說與十二經(jīng)說(十一經(jīng)說是過渡階段),二者走向不同,作用也不同,六經(jīng)調先天之氣,十二經(jīng)調后天。至于“奇經(jīng)八脈”則是經(jīng)絡之間的“調水渠”。
   經(jīng)絡實質研究長期未果,其原因就是在于未明經(jīng)絡學說的本意,不顧“學說”徑取“經(jīng)絡”,研究目標模糊。若從現(xiàn)代醫(yī)學模式來看,經(jīng)絡很可能是大腦中無形態(tài)的功能結構,就像windows 一樣。探討經(jīng)絡實質似乎應當從腦科學或信息學入手。
   四是氣化論。其中只有四個概念即精、氣、神、形。這是人體總體狀態(tài)的四個層面。它只注重整體的協(xié)調,是一種系統(tǒng)方法。氣化論是中醫(yī)的最高境界,也是最簡單的。氣化論是氣功的理論基礎。
   所謂“陰陽學說”,分為先天陰陽與后天陰陽。后天陰陽在四個部分中都是必須應用的工具,在四部中各自的具體意義不同,如形氣論以內、外、上、下等分陰陽,臟象論中把五臟分陰陽等。后世也把陰陽直接用于辨證,這就是“八綱辨證”。后天陰陽就是所謂“對立統(tǒng)一”,它不是宇宙的根本規(guī)律,人類對于宇宙的了解甚少,怎么能侈談“根本規(guī)律”呢?陰陽是人類認識事物的根本方法,要認識必先比較、區(qū)別,由此產(chǎn)生陰陽這樣的成對概念。陰陽可以代表任何被認識事物的有差別甚至拮抗的兩個方面,都是相對(相比較)而言的。孰陰孰陽要看你想用哪種屬性作比較。
   至于先天陰陽則是絕對的,生命體永遠以陽為主導,而無生命體永遠以陰為主導。先天陰陽是宇宙間兩種根本勢力,陽是秩序化,陰是混沌化。說到底陽就是“負熵”,陰就是“熵”。宇宙間確實有這么一個“熱力學第二定律”在起作用,而后天陰陽卻不是這樣。《內經(jīng)》所說的“天地之道”就是先天陰陽。
   在《內經(jīng)》中,用先天陰陽說明人體的生、長、壯、老、已,主要用于氣化論。張景岳在“陰陽有余不足”問題上與朱丹溪有沖突,實質上是因為兩種陰陽的混淆,而沒有真正的矛盾。
   以上內容都存在于 《內經(jīng)》之中,要注意的是同名概念如“氣”、“血”“水”等在四部中內涵不同,必須有所辨析,這并不困難,例如,“水”、在臟象論中講“腎屬水”是五行的水行,在器官說中“腎主水”是體內基本物質水液。
   張仲景嚴格承襲了內經(jīng)模式,它用臟象論辨六氣病癥,用經(jīng)絡論辨傷寒熱癥,用器官說辨雜病。特別是其用藥規(guī)律,都是以器官說為依據(jù)的(由于四部交織應用,每一部中都存在其他三部的概念,所以,經(jīng)絡或臟象辨證就可以按形氣論用藥。)
   后世醫(yī)家多是以經(jīng)驗積累為主,理論上在某些方面也有所發(fā)展。但是由于哲學背景從道家轉為儒家,理論出現(xiàn)了扭曲、混亂。造成了中醫(yī)理論難以理解。但是經(jīng)過認真辨析,仍可以在內經(jīng)的四部框架中找到應在的位置。也就是說,雖然有各家學說的不同,中醫(yī)仍然是統(tǒng)一的。
   《內經(jīng)》中無一字是“糟粕”。。∵@個醫(yī)學模式?jīng)]有必要也不應該與西醫(yī)雷同,所以不要在《內經(jīng)》中找什么“血液循環(huán)”、“新陳代謝”之類的西醫(yī)模式。
   如果將《內經(jīng)》理論框架展開、張目,我們就會清楚的看到它是如何的博大、如何的精深。它邏輯之嚴密、概念之確切,令人拍案叫絕!
   
    這個框架是打開中醫(yī)寶庫大門的鑰匙,通過微啟的門縫,我們隱約可見到一個金碧輝煌的科學殿堂。但這扇大門實在太沉重了,我個人無力開啟。正應了網(wǎng)友的一句話:“中醫(yī)尚未振興,同志仍需努力”。
   “框架”中提到系統(tǒng)方法,黑箱方法,全息現(xiàn)象,時間生物學等多處與現(xiàn)代科學接軌之處,但這些只能證明中醫(yī)理論的科學本質,卻不是我們的首要目的,我們的目的是把本來應該統(tǒng)一、嚴整的中醫(yī)理論重新整合起來,讓世人看到中醫(yī)學的本來面目,改變那種“理論信口編,治病靠經(jīng)驗”的現(xiàn)狀。
   清除濫貼的哲學標簽,我們干自己的事,哲學家們只能評論我們的成果,事后諸葛亮,更何況西方哲學對中醫(yī)沒有什么影響,那些大大小小的科研成果,哪個是在哲學指導下獲得的?如果中醫(yī)不擺脫“樸素唯物主義”,“自發(fā)的辯證法”等“緊箍咒”,累死也不會現(xiàn)代化,胡適大師曾說:多研究問題,少談點主義。
   所發(fā)前篇雖有人贊同,但對其中的一些觀點則“不敢茍同”,例如“《內經(jīng)》無一字糟粕”,或問《內經(jīng)》中有“天有日月,人有兩目,天有列星,人有牙齒……”這難道不是糟粕嗎?這雖不是精華,但決不是糟粕。這是一種比喻的說理方法,是讓當時的人們相信“人與自然遵循共同的規(guī)則”這一命題。按當時的民眾知識水平這是最聰明的宣教方法。過去工人運動的倡導者曾以“工”、“人”二字連接起來就是天字來宣傳群眾的,用的同樣是比喻方法。
   “比喻”是《內經(jīng)》時代常用的說理方法,很多寓言成語多是出自這個時代,對于有科學知識的現(xiàn)代人就不必費此周折了!秲冉(jīng)》中的比喻的內容與理論的本身有明顯的鑒別方法:即比喻的內容絕無應用之例。沒有根據(jù)日月之蝕、流星隕落去診治目齒之疾的。而理論本身的內容,如“天有四時,人有五臟”卻是臟象論的依據(jù)。我說《內經(jīng)》中無糟粕,此話是認真的,負責的。
   另外,有人說,陰是物質,陽是功能。此說沒有區(qū)分先天還是后天,即或是后天陰陽也不能這么說。如“胃主受納水谷”、“腎司二便”,能說腎與胃這兩個器官(物質)為陰,而“司二便”和“受納水谷”這兩種功能是陽嗎?物質與功能不是同一層次上的概念,沒有共同屬性,用什么去區(qū)別它們的陰陽呢?還有人在“腎主骨生髓”之后加入“髓能造血”來冒充中醫(yī)理論,如果是這樣,作為
“髓之!钡哪X豈不成了最大的造血器官?以上二者都是不負責任的信口編造,看來中醫(yī)理論也要打假。
   當前,關于中醫(yī)理論最好的一本書要算是廣州中醫(yī)藥大學出版的《中醫(yī)基礎理論體系現(xiàn)代研究》其內容雖然沒有造假,又力求嚴整,卻還是沒有體現(xiàn)出中醫(yī)理論的本來面貌。難怪作者在書中連連有一籌莫展之嘆。

    框架四個部分加上陰陽論共五種理論,故此框架可稱“四部五論”。
  四部中的形器論。形體說的內容有:在人的面部有一個人體形狀的分布區(qū),尺膚(前臂內側)有全身的代表區(qū),以及寸關尺分部等,后世還出現(xiàn)了耳針、頭針等皆屬于形體說的內容!吧细偵,下競下(競者,比也)”說的就是局部的遠端代表整體的上部,局部的近端代表整體的下部。
   據(jù)“人始生,先成精……”“形精之動猶根本與枝葉”“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之”等經(jīng)文可知人體充滿著“水”這種基質,腎中先天之精生成形體,已生成的形體又產(chǎn)生各自的精,這諸多不同的精隨水入腎,在腎中合和,又隨水而至各局部,如此往復,結果是各局部都有全身其它部位的精(全息現(xiàn)象),而腎精是由全身各部之精匯聚而成,故可繁殖。
   器官說的內容是:胃中水谷腐熟之后,分為營、衛(wèi)、津、等從上、中、下三焦而出,各行其道,并衍化出如:液、血、宗氣、髓等。這些是以物質命名的功能組合,如“血”與西醫(yī)模式中神經(jīng)有關,《內經(jīng)》有“指得血而能攝,足得血而能步”“人臥而血歸于肝”“血者神氣也”可證之!白跉狻笔怯蔂I、衛(wèi)天氣相合而成,其功能與西醫(yī)模式心搏有關,《內經(jīng)》有“左乳之下其動應衣,宗氣泄也”“人一呼脈再動,一吸脈也再動”可證之!靶闹餮},并不相當于西醫(yī)模式的“血液循環(huán)”而是用其解剖形態(tài)指代精神與神經(jīng)的關系。至于各種物質之間的衍化次序則是說明各種功能之間的關系。
  形體說與器官說都是假借(虛指)某種物質的機械運動來說明生理病理現(xiàn)象的,故統(tǒng)稱形器論。
  臟象論就是用“五行”和“四象”來說明人體的生理與病理。前面講過這是一種時間關系。機械關系好理解,那么時間關系是怎么起作用的呢?這們知道任何事物都是過程,有始有終或是呈現(xiàn)周期性,無論周期的長短是1秒還是1年,每個周期都可人為的分為四個或五個階段(相位)。以五行為例,事物在這五個階段中表現(xiàn)是不同的,事物的功能特征總是在某個階段表現(xiàn)最強,這個階段是它的功能相位,按木、火、土、金、水次序,功能相位在哪一行,這個事物就屬于哪個行。借用西醫(yī)模式的紅血球來說明一下,把紅血球的生命的周期按五行分五個階段,它是在將要開始消退的時候細胞核消失,這才有了攜氧功能,是第四個相位,即五行的“金”行!胺螌俳稹彼苑尾恢皇恰八竞粑边是“氣之本”。中醫(yī)模式中沒有紅血球,但是通過現(xiàn)象的觀察知道呼吸之氣應該有個根,所以才有氣之本這一說,“本”在于肺。臟象論的五行歸類就是這樣歸的,這就是五行(時間)機制的實質。但中醫(yī)模式并不象西醫(yī)了解紅血球那樣的具體,對那些虛擬的功能組合是用觀察“象”(某種特征)的方法掌握其五行所屬,然后歸類,這種是“取象比類”。用“取象比類”的方法把人全身的所有功能組合(用解剖所見命名)分為五大系列,這就是五行隸屬。同屬于一行者,盛則同盛,衰則同衰,在時間上同步。不同行者,互相制約。相位相連的有相生助關系,相位相間隔者有克害關系,即所謂“同者盛之,異者衰之”。(同樣的外在條件同一時間,有利于此,同時也有利于彼這就是相生,若利于此則不利于彼這就是相克)。
  至于說,五行是五種物質,那是前期五行,鄒衍(齊國稷下學者)之后,五行學說已發(fā)生了質變,已不代表五種物質,《內經(jīng)》應用的是鄒衍之后的五行。
  
   經(jīng)絡論與氣化論,因比較容易理解在這里就不談了。但要注意的是《內經(jīng)》中有用經(jīng)絡循行路線作為標志的內容,如營的運行路線,十二皮部等并不屬于經(jīng)絡學說,如果混淆,這個框架就不清楚了!秲冉(jīng)》理論的邏輯有如數(shù)學,容不得一個符號的差誤。另外,氣化論中的關于真人、至人、圣人、賢人的闡述,且不可認為子虛烏有,我們的祖先是誠實的。近代嚴格科學測試也證明此類生命現(xiàn)象確有其事,盡管我們還無法理解它。
  前文提到后世醫(yī)家對理論的發(fā)展是扭曲的,這里舉個例子說明。金元四家之一,劉完素著《素問病機玄病式》引《內經(jīng)》“病機十九條”為理論根據(jù),它的理論卓有成效,卻與病機十九條無關,它是望文生義的引用,根本不知道十九條的意義,它回答不了諸如為什么不是十八條或二十條,為什么火熱居其九,卻沒有燥,為什么如此排列等問題,以為是十九條是隨便羅列的!佰珪嗾f”是給它最恰當?shù)呐。如果找到它的理論與《內經(jīng)》真正的承襲關系則不失為對中醫(yī)理論的重大貢獻。如果不去尋找則擾亂了后人對理論的掌握。
  中醫(yī)理論雖然秩序井然,但錯綜紛繁?紦(jù)之繁瑣,論證之曲折,更有本人尚未弄清的諸多問題,所以不能在此詳論。
  重申基礎理論,展現(xiàn)出它固有的科學本質,使之與臨床不再脫節(jié),這是中醫(yī)走出困境,實現(xiàn)現(xiàn)代化的唯一辦法,F(xiàn)實這個目的,最重要的是打破潛意識中把西醫(yī)模式作為“榜樣”的思維定式,不妨來個“腦筋急轉彎”。有志于此者,請聯(lián)系:郵箱:jingshanbianhuo@sina。com  電話:0432-7798247
  嚶其鳴矣,求其友聲。
  年且垂暮,被褐懷璞,乾乾夕惕,懼彼永沮。
-----------沒有黑箱法 就沒有中醫(yī)學
  
發(fā)表日期:2005-01-20  作者:歧黃家奴  本頁面已被訪問:87次

關于中醫(yī)“虛指”概念

“沒有解剖學,就沒有醫(yī)學”,是不全面的,醫(yī)學的出發(fā)點不僅僅是解剖學。這句話僅僅適用于西方醫(yī)學,而對中醫(yī)并不適用,中醫(yī)學作為一門醫(yī)學就是一個沒有解剖(或叫作不注重解剖)的醫(yī)學!秲冉(jīng)》中雖然提到解剖,但是它并非中醫(yī)學的出發(fā)點、并非核心內容,而是一種輔助內容別有用途。不然,為什么硬要說“肝”在左面?為什么把找不著的“三焦”作為一個重要器官?

要理解中醫(yī)理論,首先要知道《內經(jīng)》中所有關于形體器官的概念都是虛擬的,是指某種功能而言,只是指某種解剖所見而代其名稱,所以稱“虛指”。而少數(shù)的“實指”,例如頭發(fā),則并不談其功能,有重要功能的器官皆是虛指。所以,無論解剖上見到或見不到都無關緊要,見到的也不是,不知道這一點是不可能理解中醫(yī)的。在這些虛擬概念中有一定的實指成分,既然指其名而代之,則最好有一定的根據(jù),沒有也沒有關系,如“膽”就是沒有一點實指成分。且不可把這些實指成分看重,因為那樣就把中醫(yī)學引上了邪路,會把發(fā)達的中醫(yī)當成了西醫(yī)的原始時期。

說到“虛擬”,這在幾十年前人們是無法接受的,直到認識了西方的“黑箱系統(tǒng)辨識”法,中國人才勉強承認(無洋不是理、無西不成學),但仍然懷疑:古人怎么會有那么高的智慧,超前了幾千年?再說,“虛擬”的東西也能用來治。看鸢甘强隙ǖ,至于“為什么”,就讓哲學家去討論吧,我們要避開干擾,就只談這種方法。

所謂“黑箱系統(tǒng)辨識法”簡稱“黑箱法”,《辭!肥沁@樣講的:“即通過觀測黑箱外部輸入信息(外界對黑箱的影響)和輸出信息(黑箱對外界的反應),以研究和認識其功能、特性、結構、機理的科學方法。黑箱法注重以整體和功能考察事物和系統(tǒng),便于研究完整狀態(tài)下和解剖狀態(tài)下具有不同性質和功能的高級復雜系統(tǒng)。它根據(jù)輸入(因)和輸出(果)建立黑箱模型(數(shù)據(jù)或圖框模型)進行分析、預測;睘楹,便于研究規(guī)模龐大、結構復雜、因素繁多的系統(tǒng),如生態(tài)、經(jīng)濟、社會、腦等。”

兩千多年前的中華先民就是用這種方法研究、認識人體這個龐大繁雜的巨系統(tǒng)!秲冉(jīng)》對人體的生理病理的描述就是一個化繁為簡的“圖框模型”,它與真實的解剖不同,是理所當然的,與西醫(yī)生理病理的不同才是中醫(yī)學的優(yōu)勢。在沒有解剖學的情況下,中醫(yī)理論與臨床已經(jīng)卓有成就了,那個時候西醫(yī)解剖學還不知在哪個狗肚子里轉筋呢。

即便在現(xiàn)在,用這種方法研究人體也是遙遙領先于解剖方法的。只可惜,我們那些捧著祖宗飯碗的精英們,為什么要吹捧西醫(yī)的解剖方法,而貶低自己的呢?

很多人說:中醫(yī)《內經(jīng)》中的“心主血脈”就是中醫(yī)解剖學的成果,正是這個對“心主血脈”的錯誤理解,才誤了大事。如果我們把虛擬的概念實化(當然現(xiàn)在還遠遠做不到,甚至還沒有人開始做,不過“虛擬實化”應該是中西醫(yī)理論結合的唯一可行方法),那么,中醫(yī)的“心”,是虛指的概念,如果實化,其主要功能在于腦,中醫(yī)的“血脈”主要是指西醫(yī)的神經(jīng),“心主血脈”是用解剖所見的心臟連著血管的形象,來指代西醫(yī)的大腦支配神經(jīng)這種生理現(xiàn)象;中醫(yī)的“肺”,也是虛指的概念,如果實化,它不僅與呼吸有關,還包括西醫(yī)心臟的功能(這有鐵一樣的論據(jù),只是人們視而不見罷了,因篇幅而省略不談)。如果按邏輯推導下去,必然得出這樣的結論:即左寸脈(心)主西醫(yī)的頭部,右寸脈(肺)主西醫(yī)的心臟和肺。臨床確實如此,大家可以體驗一下,如果準確率不能達到80%(因為影響脈象的還有其它因素),我就承認這個說法是錯的。具體方法是:按寸脈以上與腕橫紋相平處,如果右寸(中醫(yī)的肺)外側脈動明顯,則是西醫(yī)的氣管或附近有癥狀;如果在其內側(舟骨附近)脈動明顯,則是心肌供血問題。在左寸脈(中醫(yī)的心)內側(舟骨附近)脈動每年明顯,則多有頭痛、眩暈失眠或其它頭部癥狀;如果其外側脈動明顯,則是頸椎、后頭部有癥狀。如果來診者是左撇子,則左右寸相反。這就證明了,西醫(yī)心臟的部分功能包含在中醫(yī)的“肺”,如果“心主血脈”,確實是指西醫(yī)所說的循環(huán)系統(tǒng),作為一種理論怎么能就只有這一句話呢?中醫(yī)理論可是一個嚴密的邏輯體系啊!對這一句話的錯誤理解就足以導致整個理論框架的瓦解,何況一錯再錯呢?

黑箱法(而不是解剖法)才是中醫(yī)學的基本方法,沒有黑箱法就沒有中醫(yī)學。虛指的概念才是中醫(yī)學的基本概念,再如:“筋”是指運動功能,“骨”是指支持功能,“皮毛”是指防衛(wèi)功能等等。需要強調的是,作為信息輸入與輸出部件的五官七竅,雖然其實指成分明顯,但仍為虛指感念。如“鼻”,根據(jù)《內經(jīng)》所述,其功能至少應該包括嗅覺中樞和部分免疫功能,而不僅僅是解剖學的鼻腔。建立在“黑箱法”基礎之上的中醫(yī)理論,其邏輯之嚴密簡直是天衣無縫,任何差誤都會使這個體系不能自洽。

(請參看《重申中醫(yī)基礎理論是中醫(yī)學唯一的生路》http://cglt.hongbage。net/auto/data/11802/detail.php?thisid=1286)
-----------中醫(yī)理論中的概念辨析
  
發(fā)表日期:2005-01-24  作者:歧黃家奴  本頁面已被訪問:197次
  
關于“氣”

一個嚴密的理論體系,其概念必定是確切、清晰的!秲冉(jīng)》已注意到這個問題,書中關于 “奇恒之腑”就是為了澄清當時“臟”與“腑”概念而產(chǎn)生的。讀不懂《內經(jīng)》首要原因就是不辨析概念,望文生義。

把中西醫(yī)概念相混淆,那只不過是近代才產(chǎn)生的一個低級錯誤,只要把“虛指”與“實指”分開就行了。(參見“沒有黑箱法,就沒有中醫(yī)學”)

對于《內經(jīng)》理論四個部分之間的同名概念如果不進行辨析,就根本不能知道《內經(jīng)》說了些什么。辨析《內經(jīng)》概念先要對這個理論體系的框架有個大致的了解,然后通過概念辨析使這個框架更加合理(即符合《內經(jīng)》本意)。這里僅舉“氣”字為例說明之。

對于“氣”這樣一個極重要的概念,教材《基礎》中不但不加以辨析,反而故意混淆,謅出一個“氣一元論”。

其實在《內經(jīng)》中的“氣”字,有時只是一個連代詞,相當于現(xiàn)代漢語中的“力”字,是“能力”或“作用”的意思。如“腎氣”、“肝氣”是說腎或肝的作用。但不能把“氣”字直接譯為“功能”,因為“腎”或“肝”本身就是某種功能的虛指對象。這樣看似細微的差別卻直接關系到這個理論體系的嚴密性與自洽性。

“氣”字有時只是一個詞尾,如“營氣”、“衛(wèi)氣”,說的是營與衛(wèi),其詞尾“氣”字可用可不用。如果是把營與衛(wèi)看作特定的氣態(tài)物質,也就是把特定的氣態(tài)物質作為虛指對象,則像“宗氣”那樣,“氣”字是必不可少的。

至于“陰氣”與“陽氣”的“氣”字,也是一個詞尾,可用可不用,決不是說,在人體中存在兩種相反的氣態(tài)物質(虛指的)!瓣帯笔侵杆袑訇幍呐K腑形體器官,“陽”則相反(這是指后天陰陽)。

以上的“氣”字有一個共同特點:它既不能與經(jīng)絡論中的“血”字相提并論、相對而言,也不能與氣化論中的“神、精、形”字相提并論。例如:有“腎氣”卻沒有“腎血”之說,雖然有“腎精”之說,但那是“腎中所藏之精”的簡稱;有“衛(wèi)氣”,卻沒有“衛(wèi)血”、“衛(wèi)精”之說,雖有“營血”之說,但那是營與血的意思;有“陰氣”、“陽氣”,卻沒有“陰血”、“陽血”之說,雖有“陰精”、“陽精”之說,但那不是人體精、氣、神、形的“精”,而是天地陰陽中的精華。此類“氣”字,在四部五論框架中都不是概念,只是一個詞語。

四部五論框架中有“氣”字的概念只有三個,一是氣化論中的“氣”,后人稱其為“元氣”,《內經(jīng)》中這個“氣”字無前置詞,也不與“血”字相對而言!秲冉(jīng)》中的“九氣”,就是元氣在九種情況下的表現(xiàn)。二是經(jīng)絡論中的“氣”字,它總是與“血”字相對而言。三是形器論中的“宗氣”,也就是“肺主氣”的“氣”(肺所主的“氣”字也沒有前置詞,需特殊說明,此省略)。這里只講人體,未涉及天地、藥、食的“氣”。

正像“病機十九條”中“火熱居其九”不能證明火熱病多見一樣,《內經(jīng)》中“氣”字多,也不能證明是“氣一元論”。望文生義、隨文敷衍的惡習一日不除,中醫(yī)一日不興。

以上只是對一個“氣”字的辨析,還有一些概念必須辨析。這里對“氣”字的辨析還是一個大概,還須對照“框架”逐字說明,補充論據(jù)。后世各家對“氣”字的應用也過濫,必須整理。總之,辨析概念是闡明中醫(yī)理論真相必不可少的一個步驟,工作量極大,份內之事無人去做,卻把精力都浪費在哲學和西醫(yī)上,耽擱了半個世紀。套用張仲景的一句話:“若能尋余所集,思過半矣”。
-----------關于“病機十九條”的規(guī)則性
  
發(fā)表日期:2005-01-18  作者:歧黃家奴  出處:自轉  本頁面已被訪問:109次

   本人總是指責儒醫(yī)的過錯,自己感覺不好意思,儒醫(yī)畢竟是我們的先輩,為中醫(yī)學立下了大功,“余何斯人也,……”。但是,既然認為中醫(yī)是科學,就必須用科學的態(tài)度對待這門學術,還望先賢見諒。
因前文“框架”提及“病機十九條”,這里繼續(xù)把它說清楚,以免虛言詐語之嫌。五運六氣學說在“四部五論”框架中屬于臟象論的五行說。它本是《內經(jīng)》中最易懂易用的部分,由于王冰首注有幾處關鍵錯誤,后人蹤之,或發(fā)揮或引用,竟無一人知道它講的是什么。
“十九條”只講六氣,未講五運(劉完素的《玄病式》開篇的第一句話就錯了),是六氣在臨床應用中的示例。這里所說的“……皆屬于……”并非無條件的,而是,指在某種特定運氣條件下,這些癥狀才“屬于……”。
六氣是以大寒為開始,把一年分為六步,每部四個節(jié)氣(兩個月),依次稱為初之氣、二之氣、三之氣、四之氣、五之氣、終之氣,這六步的每一步都有主氣與客氣共同管理。主氣的次序是厥陰、少陰、少陽、太陰、陽明、太陽,各管一氣,年年不變?蜌獾拇涡蚴秦赎帯⑸訇、太陰、少陽、陽明、太陽(注意:客氣是三陰三陽次序,而主氣是少陽與太陰易位),客氣的位置是一年向左移動一個位置,所以,同一氣(步)在不同年份主氣是一樣的,客氣則不同。
我們看“病機十九條”的前六條,肝(厥陰風木)、腎(太陽寒水)、肺(陽明燥金)、脾(太陰濕土)、火(少陽相火)、心(少陰君火),這正是主氣的逆次序,也是五行相生的逆次序。人在初之氣,如果患了“諸風掉!,則從主氣的厥陰風木求其病因,如果人在終之氣患了“諸寒收引”之癥,則從主氣的太陽寒水求其病因,……。主氣為病病在五臟,故用五臟命其名,在五行臟象說中,五臟就是五行在人體的別名。
其后的“下、上”兩條,是司天、在泉為病。三之氣的客氣又稱司天,終之氣的客氣又稱在泉,與其它四間氣不同的是,它們不僅管三之氣或終之氣,同時,司天還管上半年與人體的上半身,在泉還管下半年與人體的下半身。所以,人在上半年患有“諸痿喘嘔”(痿癥是因肺燥)等上半身疾病,則求之于司天之氣,無論是何氣司天。若在下半年患有“諸厥固泄”等下半身疾病,則是由在泉之氣造成的,也無論是風是寒……。
后十一條,都是主氣與客氣相勝造成的疾病,其中,前六條是以三之氣的主氣火為例,分別與濕、熱、風(三陰逆次序)相勝所造成的病癥,由于同一個少陽相火分別與三陰相勝,故出現(xiàn)了三次,而每次所勝的對象(客氣)不同,所以,病癥也不同。相火與三陽客氣相勝被省略。
最后五條是舉二之氣為例,是主氣君火(熱)分別與火、燥、寒(三陽之氣的順次序,對君不可逆行)相勝為病,所以,同一君火出現(xiàn)三次,每次所勝對象(客氣)不同,所以癥狀也不同。君火(熱)與三陰客氣相勝被省略。
客氣燥金被火克制,勝過相火為病或有可能,但不可能勝過君火而為病,故無屬“燥”一條。君火無所對,故移至最后一條。如果在某一氣出現(xiàn)了癥狀,除了求之于主氣、司天、在泉之外,還可求之于客主相勝,來找到病因。劉完素不知此理,補了屬“燥”一條。由此可知,十九條 “火熱居其九”,并不是因為火熱病多見。
“病機十九條”作為六氣辨證的示例,掌握了它用五運六氣辨證才有可能,十分方便。
我這里并非有意苛求古人,而是為了找回中醫(yī)理論作為自然科學理論的功能,不得已而為之。在這里我作為一名普通中醫(yī)工作者,建議中醫(yī)界上層人士,效法史學界的“夏商周斷代工程”,搞一個“中醫(yī)理論工程”,以重新表述中醫(yī)基礎理論,有幾十位專家二三年就可完成。
-----------傷寒六經(jīng)的日限
  
發(fā)表日期:2005-01-18  作者:歧黃家奴  出處:自轉  本頁面已被訪問:81次
   前文談及“闡發(fā)微言大義”把中醫(yī)理論作為自然科學理論的功能闡發(fā)殆盡。這里再舉一例:

仲景傷寒六經(jīng)之說,經(jīng)數(shù)十家注釋,在臨床方面所收頗豐,而在理論方面的傷害卻是致命的!鞍l(fā)幽闡微”使其愈加玄奧晦澀,今人無所適從,不得已又分為廣義與狹義。試想,仲景作書為救世人,唯恐難懂而行文頗為平易近乎白話,怎么會故作“微言”而讓別人去發(fā)明大義呢?況且身處眾多親屬喪亡之際,又有何心思去作“朦朧詩”。
其實,“傷寒”二字,就是傷于寒冷,因頂風踏雪冒雨涉水而受凍(按西醫(yī)說法,寒冷刺激致免疫功能下降,易患感染性疾病)。
因“寒邪最盛殺厲之氣”,故可啟動“六經(jīng)抗病機制”(本人造詞,可美其名曰“新概念”)。此機制啟動后,一日一經(jīng),六日一周,經(jīng)數(shù)周而漸停。若受寒之人六經(jīng)不虛,則在這個過程中,無任何癥狀表現(xiàn)而寒邪自去。若太陽經(jīng)虛,則在第一、二日內(24小時)出現(xiàn)頭項痛、惡寒、脈浮等太陽證;若太陽不虛而陽明虛,則在第二、三日發(fā)病,病起即出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、脈大等陽明證;若太陽陽明不虛而少陽虛,則在第三、四日發(fā)病,病起即現(xiàn)往來寒熱、脈弦等少陽證;……。這就是說,病人如果出現(xiàn)癥狀,詢問受寒之日(患者自己當然知道),便可知是何經(jīng)之證,或已現(xiàn)六經(jīng)之證可問受寒之日而佐證,這是一種極為簡便可靠的初步診斷方法。
若是寒邪逐經(jīng)傳遞,則當是發(fā)病第一天見太陽證,第二天轉為陽明證,第三天轉為少陽證,……。為什么古今醫(yī)案傷寒大家未見到一例如此病證?可見,“傷寒傳經(jīng)”是由“六經(jīng)抗病機制”所決定的,并非寒邪自傳。
一二日、二三日等日限在仲景書中頻頻出現(xiàn),為何諸多注釋家中極少有人認真對待?可能是枯燥的數(shù)字無“幽”可發(fā),但這個日限卻是讀懂仲景書的“關鍵詞”。
細閱《傷寒雜病論》可知“六經(jīng)抗病機制”是確實存在的,在“四部五論”框架中,屬經(jīng)絡論的六經(jīng)說。因六經(jīng)所行的是先天之氣,故此機制與先天陰陽有關。
若從現(xiàn)代醫(yī)學考慮如何解釋,則要首先測定其存在,這是“經(jīng)絡實質研究”的課題之一(表面上看,它有點像“潛伏期”)。但無論結論如何,都不影響中醫(yī)理論的自洽性。
-----------重申中醫(yī)基礎理論是中醫(yī)學唯一的生路
  
發(fā)表日期:2005-01-18  作者:歧黃家奴  出處:自轉  本頁面已被訪問:166次
   點擊有關中醫(yī)的欄目,盡是困境、低谷、彷徨、悲情……,F(xiàn)在確實是中醫(yī)存亡的關鍵時候。網(wǎng)友指出的種種敗亡征兆條條真確。
   如何來解決問題,挽救中醫(yī)呢?人們把目光集中在政策上。且不說“紅頭文件”的神力已有些過氣,那是在原始、簡單的社會環(huán)境下的管理手段。就說已有關于中醫(yī)的政策,都是出于保護目的所采取的臨時應對辦法,十分寬容,甚至是放縱,使中醫(yī)界產(chǎn)生那么多的專家、名人、政協(xié)委員、人大代表,卻沒有使中醫(yī)本身有真正的發(fā)展(中西結合除外)。以至在社會急速發(fā)展要求統(tǒng)一、和諧的今天,“中醫(yī)學”終于暴露出它的致命弱點——基礎理論。
   站在政策制定者的角度看,所有侵害中醫(yī)的現(xiàn)象中,有許多是政策所不能管或管不著的事,你不能制止中醫(yī)學生去學習西醫(yī),不能制止西醫(yī)去研究中醫(yī)等,不能用政策去損害其它方面。那些與政策有關的因素,也是涉及面甚廣,什么樣的政策、法規(guī)都難以全部覆蓋,何況中醫(yī)要走向世界,政策是不能出國的。
   在當前的社會條件下,再出臺更進一步的保護性政策,那是無法執(zhí)行的,是政府敷衍塞責,讓中醫(yī)自生自滅。
   那么,怎么制定管理性的中醫(yī)政策呢,這首先要給“中醫(yī)學”定位,它在社會經(jīng)濟文化中是處于什么地位?是哲學,還是自然科技,是技術類還是民間雜耍?
   如果說中醫(yī)學是與西醫(yī)同樣的綜合性自然科學,并且如同中醫(yī)人士所論證的那樣,與西醫(yī)理論有許多共同之處,可以從西醫(yī)角度證明其科學性,更何況,中西醫(yī)結合的成就有目共睹,現(xiàn)在也沒有那位中醫(yī)能離開西醫(yī)的診斷。那么,讓中醫(yī)與西醫(yī)合并,從理論到臨床,形成一個統(tǒng)一的醫(yī)學模式,就是順理成章的事。為什么怕被“消滅”?
   如果說中醫(yī)與西醫(yī)不同,有其特殊性,這只能是基礎理論方面不同,藥物是沒有中、西醫(yī)之分的,同一種藥物,按誰的理論使用就是誰的。
   中西醫(yī)理論不能統(tǒng)一,又不能拋棄,那么就請拿出一個規(guī)范、明朗、純正的“中醫(yī)學基礎理論”。作為制定政策的根據(jù),是要經(jīng)得起答辯的,不能象現(xiàn)在這樣,詭辯式的怎么說都有理,要體現(xiàn)中醫(yī)學的自然科學屬性。還沒有那門成功的自然科學不具備堅實的基礎理論。
   強調中醫(yī)學“特殊”,總不能特殊到人類社會以外去,那就要順應社會的發(fā)展,否則就真到人類社會以外去尋找它了,民族感情也無能為力。
   還有人說:“有效就是硬道理”!坝行А笔强陀^的事實,但它只能保證中醫(yī)在最低層次的存在,是處在民間雜耍的水平,單憑“有效”是不能登上大雅之堂的。僅靠“祖?zhèn)髅胤健睙o異于乞討的工具。秘方、有效方被西醫(yī)藥理學破解是它的最終歸宿,對中醫(yī)學的繼續(xù)存在沒有任何裨益。
   中醫(yī)學受到多方面的侵凌剝蝕,“邪之所湊,其氣必虛”,虛就虛在其基礎理論錯亂不堪,底氣不足。學生提出問題,老師回答:“古人就那么說的,不要鉆牛角尖,要領會精神實質”。連古人為什么那么說都不知道,怎么領會精神實質,“牛頓的蘋果”,“愛因斯坦的火車”哪個不是鉆牛角尖,科學就要把牛角尖鉆透。這就難怪中醫(yī)學生熱衷于學習西醫(yī)了。一談“陰陽”就講辯證法,一談“五行”就講唯物論,還說“古人落后”,學生說:落后你還讓我們學?我們又不是學哲學的。
   中醫(yī)學如果是科學就不需要過多依賴政策,沒有那門自然科學是靠政策而存在的!現(xiàn)代天文學在“政策”的殘酷迫害下仍然發(fā)展起來了。重申中醫(yī)基礎理論是中醫(yī)學的唯一出路。
   請掌握中醫(yī)命脈,有權闡述與解釋中醫(yī)理論的名人盡到自己的責任,不要再向政府推諉,誤導民眾。不要與那些“乘華軒,峨高冠,竊虛譽”之流為伍。
-----------五里霧中看《基礎》
  
發(fā)表日期:2005-01-17  作者:歧黃家奴  出處:原創(chuàng)  本頁面已被訪問:143次
   本人曾主講《中醫(yī)基礎理論》,從3版到6版勉強應付下來?傆X得教材說得不是那么回事,但又不敢脫離教材太遠。面對學生理性的提問,只能用書中的一些哲學詞語或“領會精神實質”等敷衍過去。學生的一臉茫然使我心中留下了深刻的愧疚。為師者不能傳道授業(yè)解惑,其痛苦難以名狀。后來看到一些材料說,中醫(yī)研究生對中醫(yī)基礎理論無人問津,又耳聞目睹了中醫(yī)大學生棄學《內經(jīng)》,我反而有一些釋然之感——這不是我的過錯。
   在網(wǎng)上看到一位著名專家說,在一次中醫(yī)高層會議上,專家們達成了共識,為中醫(yī)理論確定了一個“框架”,啟動了中醫(yī)現(xiàn)代化的進程,具體體現(xiàn)在7版教材。本人喜疑參半,找來教材一看,半喜全無,頹然而泣曰:亡無日矣。這哪里是理論框架,分明是中醫(yī)學的絞刑架、屠宰場,那些套在中醫(yī)學身上半個世紀的鐐銬枷鎖一應俱全并有所增加。

   什么氣一元論、樸素唯物論、自然辯證法、整體觀、恒動觀不一而足,又加上了政治標簽“以人為本”,為什么不加上“與時俱進”和“三個代表”?國外學西醫(yī)要求理工科畢業(yè)生,難道學中醫(yī)要求哲學系畢業(yè)?哲學家不論屬哪個學派,都對自然科學感興趣,都要加以評論,但對自然科學的作用無足輕重。沒有哪個自然科學理論是在哲學指導下產(chǎn)生的,更沒有哪種錯誤的自然科學理論是被哲學家駁倒或更正的。無論西醫(yī)或任何一門自然科學都沒有向哲學家辦理許可證,為什么中醫(yī)學就這么倒霉?

   或許以為,用這些哲學觀點來看中醫(yī)學能夠加強對中醫(yī)理論的理解。其實正相反,誰都知道在所有學科中,哲學概念是最晦澀難懂的,用難懂的概念去解釋平易的概念豈不是荒唐?這些哲學標簽的作用有兩個:一是證明中醫(yī)是落后、過時的;二是封堵了理解中醫(yī)理論的途徑。

   7版《基礎》從第二章以后倒與以前不同,少有浮泛無關之辭,有了自然科學意味,其內容比較前6版充實得多。但是仍未體現(xiàn)出中醫(yī)理論固有的框架結構,所以有“流散無窮”之感。沒有“框架”就沒有邏輯性,《基礎》一書只是把古人的論述分門別類,而這種分類方法并不是《內經(jīng)》《傷寒》作者本意,而是后世儒醫(yī)讀書的習慣方法,并模仿西醫(yī)的“形態(tài)、功能”等定式。這不是中醫(yī)理論的框架,而是內容分類框架。沒有理論框架自然就不會有理論,當然也就沒有討論的余地,只能生吞活剝。

   前面把這類研究方法比作“屠宰場”,有些過激,實在是沒有更恰當?shù)谋扔髁?吹竭@樣分類,想起肉食店分割賣雞肉,這也是一種加工、發(fā)展,是需要技術的勞動,但卻不是“雞”的進步。可憐的中醫(yī)學經(jīng)高手們加工后,還真的有了原始西醫(yī)的模樣,那么,在現(xiàn)代西醫(yī)面前,自然就是被淘汰的對象,這是作者的目的么?

   對中醫(yī)理論進行哲學批判,這未嘗不可,但是不能充當中醫(yī)學的內容。同樣,用西醫(yī)觀點來研究中醫(yī)也是必要的,也不能充當中醫(yī)理論。這種批判或研究的前提是先弄懂中醫(yī)經(jīng)典中說了些什么,而不能對曲解或塞進來的東西進行批判或研究。

   中醫(yī)學何罪之有,先用哲學絞殺,再用西醫(yī)分尸,劊子手竟是那些吃祖宗飯的“精英”。
-----------對7版《基礎》的再學習(一)
  
發(fā)表日期:2005-01-28  作者:歧黃家奴  出處:[原創(chuàng)]  本頁面已被訪問:226次

對于7版《基礎》的兩個核心命題“沒有解剖學就沒有醫(yī)學”與“氣一元論”,學生在《沒有黑箱法就沒有中醫(yī)學》和《中醫(yī)理論中的概念辨析》兩個帖子中已寫出學習心得,未見老師批改,可能是寫得不夠深刻,學生將再接再勵,現(xiàn)有幾個問題請教。
教材開篇就說:“中醫(yī)藥學……體現(xiàn)了現(xiàn)代特別是后現(xiàn)代科學精神”,“中醫(yī)藥學……不僅具有現(xiàn)代性,而且對構建后現(xiàn)代科學,特別是未來生命科學,未來醫(yī)學科學都有著重要的科學意義”,又說:“中醫(yī)學……是以中國古代樸素的唯物論和辯證法思想——‘氣一元論’和陰陽五行學說為方法論,以整體觀念為指導思想……”。(以上引用皆見于《導論》第一頁)
中醫(yī)學的神奇?zhèn)ゴ缶褪且驗樗幸粋樸素的唯物論和三分之一的辯證法(“對立統(tǒng)一”是辯證法的三原則之一)嗎?既然哲學能決定自然科學,如此“先進”的“氣一元論”為什么沒有使當時的中國成為現(xiàn)代科學的發(fā)源地?它又怎么“體現(xiàn)了現(xiàn)代特別是后現(xiàn)代科學精神”?
據(jù)后篇(22――2頁)所述,“氣一元論”所指實際上是當時極盛行的官方哲學“宋明理學”(又稱“道學”),當時的一些中醫(yī)著作中亦充斥著理學內容,對中醫(yī)學的影響極壞。這個時期中醫(yī)的發(fā)展主要是經(jīng)驗的積累,這與哲學無關,理論上沒有什么進步。一枝獨秀的“溫病學派”也不是道學先生的功勞,而是當時溫熱病多發(fā)的需要,在理論則是《內經(jīng)》的繼續(xù)(不能見到有“氣”字就貼上“氣一元論”的標簽)。“宋明理學”的落后性、反動性已是哲學家的共識,是歷史定論。
即使“氣一元論”所指的是當時影響極微的反對派,也不是什么先進的哲學,何況在當時的醫(yī)學著作中根本找不到它們的東西。
至于“整體觀念”是中醫(yī)臨床操作的一種思維方法,與西醫(yī)手術時的“無菌觀念”屬同一層次。前蘇聯(lián)醫(yī)學家巴甫洛夫為討好斯大林(當時蘇聯(lián)各加盟共和國的離心傾向極強),特殊強調了以神經(jīng)系統(tǒng)為核心的“整體觀念”,這使他的學說壓倒諸如魏爾嘯的細胞病理學等其它學說。這個詞在50年代初,被中醫(yī)當政治擋箭牌借來并加以強調,同時用作政治擋箭牌的還有“自發(fā)辯證法”、“樸素唯物論”。中醫(yī)只有做二等的辯證唯物論者(撈不到一等位置)才能艱難求生(西醫(yī)就不必戴這么多榮譽勛章)。怎么也想不到在21世紀的教材中,它們竟“體現(xiàn)了現(xiàn)代特別是后現(xiàn)代科學精神”。
書中所說的“整體觀念”,揣摩作者的意圖,似乎是指現(xiàn)代哲學中的“系統(tǒng)觀”。 “系統(tǒng)哲學”,其中確有一個重要內容叫“整體原則”。如果真是這樣的話,那確實是“后現(xiàn)代科學精神”,也確實是中國古代的一種思維方法,就連占卜書中也說“事事相應,物物相關”。這應該是作者的表達錯誤。
不過,我們?yōu)槭裁匆懻撨@些哲學問題呢?事物之間是否相應相關這在哲學早已不是什么問題了,作為自然科學要解決的是通過什么機制相應相關,一個虛無縹緲的“氣”怎么也不能向現(xiàn)代人解釋人體的各部之間是怎么相應相關的。根據(jù)作者的一再表述可知,“氣”不過是“物質”的同義詞,就是說“一切聯(lián)系都是通過物質”,這話不是根沒說一個樣么!而《內經(jīng)》中已經(jīng)講明的具體關聯(lián)機制又被這個“氣”字一再蒙蔽,作者又弄出一個迂腐至極的“氣一元論”,作為21世紀教材,這不合適吧?
-----------對7版《基礎》的再學習(二)
  
發(fā)表日期:2005-01-29  作者:歧黃家奴  出處:原創(chuàng)  本頁面已被訪問:157次
    不知是太高深了還是我太笨了,7版《基礎》的前64頁我怎么也看不懂。作為21世紀的全國統(tǒng)編教材直接關系到中醫(yī)學的未來,又不能不學,誰能幫我一把?
    第3頁:“《黃帝內經(jīng)》……與現(xiàn)在解剖學十分相近……為中醫(yī)學……奠定了形態(tài)學基礎”,中醫(yī)有形態(tài)學嗎?如果中醫(yī)真的以解剖學為基礎,為什么連左右都不分呢?為什么說“胃”除了賁門幽門之外還有三個管呢?如果把這些“錯誤”“糾正”過來,那中醫(yī)理論豈不徹底瓦解了么?如果說這些解剖內容是“形態(tài)學”,在第9頁,為什么又說它“主要是一個……符號系統(tǒng)”?“符號”與“形態(tài)”是怎么聯(lián)系起來的?這個“符號系統(tǒng)”是怎樣一個系統(tǒng),書中怎么只字未提?它為什么必須處在與現(xiàn)代解剖學既相同又不同的狀態(tài)?

    第8頁:“陰陽學說……與現(xiàn)代辯證法的矛盾范疇不同”,那么,第1頁所講的“中國古代辯證法”又指的是什么?現(xiàn)代辯證法也“不僅具有對立統(tǒng)一屬性”,而且,還有否定之否定、質量互變兩條原則。那么,作為“中國古代辯證法”“陰陽”的“另外一些特殊的質的規(guī)定”又是什么呢?在第18頁所談的“辯證觀念”這個概念的定義還是現(xiàn)代辯證法思想,接下去所指還是“陰陽”,又怎么說“陰陽”不同于現(xiàn)代辯證法呢?第32頁又談到“陰陽”與“唯物辯證法的根本區(qū)別”是“局限”和“直觀”。作者的思路是:中醫(yī)――樸素(落后)――體現(xiàn)后現(xiàn)代精神(先進)?磥碇嗅t(yī)的根本指導思想(哲學)是既先進又落后,同時又不是先進與落后的二元組合的哲學。這種哲學只有用作者的“辯證法”才能理解,我笨得實在是不懂作者的“辯證法”。

    在第25頁:“往來古今謂之宙,上下四方謂之宇,宇宙便是物質世界,是自然界”,在這里,作為時間的往來古今和作為空間的上下四方都成了物質。時空也是物質,這一命題是比馬克思還徹底的唯物主義。

    以上幾個問題如果沒有人幫我搞清,我只能自作主張去“悟”了。我“悟”的結果是,“氣一元論”就是宋明理學,只是把理學中的“理”字統(tǒng)統(tǒng)挖掉,或改成“氣”字,使理學成了用另外一種語言表述的辯證唯物論與正統(tǒng)哲學接軌,鞏固了“中醫(yī)二等辯證唯物論”地位,中醫(yī)也就“振興”了,不過只剩下一口“氣”了。

    第22頁說“氣”有三層含義,豈止三種,古代典籍中的“氣”字含義多得難以細分,這是一種語言現(xiàn)象,難為作者用它拼湊出一個“氣一元論”。
-----------對7版《基礎》的再學習(三)
  
發(fā)表日期:2005-01-30  作者:歧黃家奴  出處:原創(chuàng)  本頁面已被訪問:102次
21世紀教材《中醫(yī)基礎理論》第二章以后的內容,客觀地講是認真的、是負責任的。其內容是在5版之上有所增加,其思路是繼6版之后更向西醫(yī)學靠攏,力圖打造一個西醫(yī)化的中醫(yī)理論體系。雖無故弄玄虛之意,卻難免矯揉造作之嫌。
這幾版《基礎》教材的思路都是錯的,已造成了嚴重的后果。中醫(yī)學生對基礎理論不感興趣甚至反感,進行現(xiàn)代化研究的人員把《基礎》所述的理論當成研究對象進行無效工作,人們對中醫(yī)學的前途普遍抱悲觀態(tài)度,這一切都是這個起領航作用的《基礎》所造成的。7版,為什么不進行反思,卻走得更遠?

該書把大量的西醫(yī)解剖和生理常識雜糅進來,用意是想補充中醫(yī)理論的“不足”并糾正其“錯誤”,豈不知中西醫(yī)是兩個完全不同的認知體系,可以相互借鑒但不能相互混淆;煜齼煞N認知體系(綜合與分析、即黑箱與解剖)是數(shù)十屆中醫(yī)大學畢業(yè)生的通病,是造成中醫(yī)學異化、退化的根本原因。

在西方開始認識到綜合法的重要性,產(chǎn)生了“三論”(控制論、系統(tǒng)論、信息論)的時代,中醫(yī)學卻要拋棄自己的優(yōu)勢,傾向西方早期的科學思維方法,必然是自取滅亡。

且看書中的敘述形式,以臟象為例,(一)解剖形態(tài)(二)生理功能(三)生理特性。形式取決于內容,這種形式是從西醫(yī)思路模仿而來,根本不適合于敘述中醫(yī)學的內容,因而添加西醫(yī)內容就是必然的了,而中醫(yī)內容在某些章節(jié)卻成了附屬成分。

在這種形式下,陰陽五行學說只能在口頭上強調,在實質內容中完全被剔除、架空。

在這種形式下,中醫(yī)理論支離破碎。例如:“肺”主氣、朝百脈、主宣肅、主行水、主治節(jié),它們?yōu)槭裁炊加伞胺巍眮碇?作者就無法說明白了,在逐條解釋中雖力圖將它們聯(lián)系起來,但十分牽強。似乎中醫(yī)理論本來就是這樣無序的。

作者不是按中醫(yī)的固有思路去敘述的,而是把一些衍生概念與基本概念并列,如“脾主統(tǒng)血”,本來在書中已經(jīng)講得很明白,“是通過氣攝血”而實現(xiàn)的,并且在有關“氣”的內容中多次提到,那么,“脾統(tǒng)血”就應該是“氣”的作用,而不應該放在“脾”的一節(jié)中,這里只應講“脾”與“氣”的關系。關于“氣”、“血”的概念,是一個更復雜的問題,應該表達清楚,但依照作者思路產(chǎn)生的敘述形式,是不可能容納并加以闡述的。

由于作者中西醫(yī)的概念混淆,使得曾一度被中止的第3版《基礎》教材中的錯誤“髓能生血”,在7版中再次出現(xiàn)。如果中醫(yī)的“髓”真能生“血”(西醫(yī)的“血”),那么,作為中醫(yī)“髓之!钡摹澳X”又該怎樣?

有資格編寫《基礎》的學者們啊,應該徹底反思了,這一級的著作是要寫入醫(yī)學史的,不要辛辛苦苦地忙活了一場,反而成了歷史的笑柄。
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