本帖最后由 玩家天下 于 2013/4/25 17:49 編輯 www.med126.com遺精 平人在一月或數(shù)月內(nèi)夢(mèng)中遺精一至二次,是精滿自溢的正,F(xiàn)象。若每周二次以上或每夜遺精,造成頭昏、目眩、神疲、體倦、
腰痛、心慌,這是病態(tài)。甚至白日心中略有感觸,精液即自行流出,此名漏精或滑精,日久失治,則成
虛勞。 病多由手yin惡習(xí),或房事過(guò)度而造成腎精虧耗,腎虛不藏。亦有神勞過(guò)甚或陰虛勞損所致水虧火旺,火擾精室,封藏失職而成者。
戒絕手yin,節(jié)制房事,培元固本,澀精補(bǔ)氣。
遺精日久不愈,導(dǎo)致肝腎陰傷精損,則相火愈熾。用
熟地生精補(bǔ)腎,養(yǎng)血滋陰;
黃芪補(bǔ)中益氣,長(zhǎng)肉生;
山萸肉溫肝補(bǔ)腎,秘氣固精;
蓮須澀精益氣,通腎清心;
韭子治筋萎
遺尿,溺血泄精;
山藥治虛勞遺精,降火生津;
益智仁攝涎唾,縮小便,澀精固氣;
龍骨粉安五臟,定魂魄,止夢(mèng)遺泄精;
黃柏瀉膀胱相火,補(bǔ)腎水不足;
茯苓能寧心安神,治遺精;
覆盆子補(bǔ)肝腎,助命門(mén),治筋萎遺尿;
金櫻子補(bǔ)脾腎,固精氣,治夢(mèng)泄遺精;
五味子益氣生精,斂肺滋腎;
五倍子治腎虛遺濁,降火生津;加
砂仁和胃醒脾.補(bǔ)肺益腎。更須自覺(jué)戒絕手yin惡習(xí),節(jié)制房事,可以痊愈。
-----------例 男 22歲 未婚
主訴:患遺精7年。
遺精癥,逐漸加重,現(xiàn)頻繁遺精,每周四五次,多在夢(mèng)中發(fā)生。伴精神疲乏,頭暈?zāi)垦,耳?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/tcm/2009/20090113020038_74750.shtml" target="_blank">耳聾,四肢無(wú)力,夜難入寐,多夢(mèng)紛紜,飲食甚少,動(dòng)則
心悸氣短,腰酸背痛,大便干結(jié)。
檢查:脈弦細(xì)而偏數(shù),舌紅苔少。
分析:患者因手yin惡習(xí),頻繁遺精,導(dǎo)致肝腎陰虧,相火妄動(dòng),擾動(dòng)精室,致封藏失職,精液外泄,精血陰液大虧。
中醫(yī)診斷:遺精。
治則:戒絕手yin,培元固本,澀精補(bǔ)氣。
方藥辯證而用。服藥后,遺精大減,精神體力好轉(zhuǎn),頭暈?zāi)垦!?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/tcm/2009/20090113020038_74751.shtml" target="_blank">耳鳴耳聾、肢軟乏力、腰酸背痛等大見(jiàn)好轉(zhuǎn)。飲食、二便基本正常。但仍時(shí)有夢(mèng)遺發(fā)生。診脈弦細(xì),舌紅苔少。仍宗方加入
人參、
甘草、
天冬,取
三才封髓丹之義,降心火、益腎水、滋陰養(yǎng)血。 服完各癥狀均已消失,精神體力均佳。現(xiàn)一月遺精一次,特來(lái)咨詢:是否繼續(xù)用藥? 診脈柔和有力,舌淡紅苔薄白,實(shí)乃痊愈之象,可停藥。
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漏精初則經(jīng)常夢(mèng)遺,不交精出;小便后,時(shí)有精液尾隨溺出;大便努掙時(shí),精亦常在小便前出;白晝?nèi)缫?jiàn)異性,心有所感,精自行流出;有時(shí)如屋漏水點(diǎn)滴而下。形體瘦削,面色咣白,精神萎靡,四肢乏力,動(dòng)則氣短,心悸,汗出,脈象浮芤尺弱,納少寐差。
未婚者則由手yin暴行,已婚者則是房事過(guò)度;亦有先天稟賦不足,后天營(yíng)養(yǎng)缺乏,遇事焦思苦慮,致肝腎虧虛,精關(guān)不固。
治則先宜澀精固氣,固其精關(guān);后宜補(bǔ)肝腎,培養(yǎng)元?dú)狻?br>-----------遺精,起初每周2次,漸漸加重,以至精漏不禁。經(jīng)不斷住院治療,屢用人參、
紫河車(chē)及參茸等均如水投石,F(xiàn)終日精神不振,肢體困倦欲睡,納食尚可,肌肉日瘦,視物模糊,每夜寐中精常自遺,自日見(jiàn)色或欲念稍動(dòng),精即泄出,極感痛苦。
面色咣白,目睛昏暗,形體瘦削。診脈沉細(xì)而數(shù),尺部滑實(shí)有力,舌色深紅,后半苔黃厚濁膩。
析素有肝腎陰傷,精關(guān)不固,下焦?jié)駸嶙瓒簦痈蕼匦翢、大量溫補(bǔ)之劑,使?jié)狃鲣摫,故其病難愈。
治宣利下焦?jié)駸,先祛其邪,邪去再圖其虛,以免重蹈“虛虛實(shí)實(shí)”之誡。
服方后,后半苔舌苔已退,精漏次數(shù)減少,余癥如前,仍宗方續(xù)服。服后,精漏已減七八,舌苔黃厚濁膩全退,脈象寸芤尺弦,然虛象仍存。仍宗方續(xù)服
一年后追訪,病早痊愈。
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陽(yáng)痿指青壯年男子在性交時(shí),陰莖全不勃起,或不全勃起,或勃起時(shí)間不長(zhǎng),或乍交即泄,或臨房舉而不堅(jiān),終致陰莖迅速萎軟。一般以犯手yin及房事過(guò)度而起,致腎精大虧,命門(mén)火衰,陽(yáng)事不舉;亦有精神緊張恐懼,事先即害怕陽(yáng)痿不舉,陷于恐怖狀態(tài),恐則傷腎,而致陰莖勃起不全,因而
早泄者。
治宜清心寡欲,戒絕手yin,節(jié)制房事,兼用滋補(bǔ)肝腎、澀精補(bǔ)氣、強(qiáng)陰益陽(yáng)之法。
陽(yáng)痿乃肝腎陰虧、命門(mén)火衰逐漸形成,所以不能立時(shí)治愈。本方用}}肝堅(jiān)腎、添精益髓之制
何首烏為君;佐以強(qiáng)陰益精之
菟絲子;澀精固氣之益智仁;養(yǎng)血脈、治虛勞之
當(dāng)歸;補(bǔ)肝腎、壯筋骨之
續(xù)斷;補(bǔ)精壯陽(yáng)之
遠(yuǎn)志;
安神寧心之茯苓;暖丹田補(bǔ)命門(mén)之
小茴香;固精秘氣、治夢(mèng)遺之金櫻子:治夢(mèng)遺淋濁、清心去煩之
石蓮子;補(bǔ)脾除濕、益精固腎之
芡實(shí);治虛勞損傷、益腎強(qiáng)陰之山藥;散瘀活血、助腎補(bǔ)陽(yáng)之韭子;滋腎助陽(yáng)、益氣生精之
枸杞子;溫補(bǔ)腎命、益火壯陽(yáng)之
補(bǔ)骨脂;補(bǔ)腎氣、治腰痛、益陰強(qiáng)陽(yáng)之
蛇床子;治陽(yáng)痿、暖腰膝、補(bǔ)命門(mén)真火之
陽(yáng)起石;堅(jiān)筋骨、益陰氣、能強(qiáng)陽(yáng)之yin羊藿;專(zhuān)補(bǔ)下焦陽(yáng)氣,經(jīng)藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí)能興奮性神經(jīng)之紅參;如再加益。腎氣,暖腰膝,助陽(yáng)氣,治男子勞損、腎精衰竭、味甘咸性溫?zé)嶂?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/pharm/2009/20090113051636_91272.shtml" target="_blank">狗腎等甘溫柔和之品為散劑,緩緩圖治,則效果更佳。
-----------陽(yáng)痿發(fā)現(xiàn)已兩月。
現(xiàn)病史:結(jié)婚已兩月。結(jié)婚之初目9發(fā)生交接目9泄精而陽(yáng)痿(俗名見(jiàn)花謝),至今從未交媾成功,女方不滿,堅(jiān)決要求離婚,經(jīng)治愈者介紹來(lái)診。述自小有手yin惡習(xí),長(zhǎng)大后患遺精、滑精證。且伴頭暈?zāi)垦,精神萎靡,腰酸腿軟,精滑不固?
查舌淡苔少,脈沉細(xì)寸芤,面色咣白。
分析:因年少誤犯手yin,肝腎精血大傷,終至命門(mén)火衰,而陽(yáng)痿不舉。
治則:滋補(bǔ)肝腎、澀精補(bǔ)氣、強(qiáng)陰益陽(yáng)。
服藥后,滑精已止,體質(zhì)增強(qiáng),精神轉(zhuǎn)佳,腰酸腿軟已平;1個(gè)月后同房,雖獲成功,但自覺(jué)舉之不甚堅(jiān)挺。仍宗上方,加高麗紅參60克,酥炙
海狗腎2支,續(xù)用。
連服上方二料,病已痊愈
-----------陽(yáng)強(qiáng)不倒“陽(yáng)強(qiáng)”乃對(duì)“陽(yáng)痿”而言,本名“強(qiáng)中”;因陰莖堅(jiān)長(zhǎng)而精自出,又名“陰縱”,渭前陰受熱挺長(zhǎng)不收。有陰莖挺長(zhǎng)腫大,外皮軟潤(rùn),行動(dòng)時(shí)在兩股間磨擦難受;有陰莖挺長(zhǎng),堅(jiān)硬不倒,二便不暢,小溲點(diǎn)滴難出,伴小腹脹痛滿硬者。
本病多因恣情縱欲,腎陰與精氣大傷,更借以丹石壯陽(yáng)之藥以助相火發(fā)生“強(qiáng)中”;如重度體勞,終日不歇,不論嚴(yán)寒酷暑,常與水濕接觸,恰遇房勞陰虧,濕熱乘虛客于下焦,成為陰縱,致陽(yáng)強(qiáng)不倒。
治法:前者宜瀉火、滋陰、敗毒。后者宜清熱利濕、化氣堅(jiān)陰。
方藥與用法:
湯方:
龍膽草、黃柏、
黃芩、
黃連、
白薇、
梔子、
赤芍、
丹皮、
柴胡各10克,
生地15克,水煎,一日3次溫服。
方中以瀉肝膽火邪、除下焦?jié)駸嶂?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/pharm/2009/20090113054906_94345.shtml" target="_blank">膽草為主藥;佐以鎮(zhèn)肝涼血、瀉心火之黃連;除脾臟濕熱、瀉肺火之黃芩;除下焦?jié)駸、瀉相火之黃柏;瀉三焦郁火之梔子仁;瀉血中伏火之丹皮;散惡血、瀉肝火之赤芍;消血瘀、瀉火之生地;利陰氣、下水氣之白薇;散結(jié)氣、升清氣之柴胡,是于大寒瀉火敗毒、降泄方中。用一味柴胡以升提氣機(jī),乃欲降之必先升之之義。至于外用
如意金黃散,能治
癰疽發(fā)背、疔腫流毒;而五倍子降火解毒之功甚大,
絲瓜及葉搗汁外敷各種毒腫、火瘡、蟲(chóng)螫,其性寒涼、解毒消腫之力頗強(qiáng),為常用之效方,而醫(yī)家反不知其功效,所以亦不知能入藥用。
-----------陽(yáng)強(qiáng)不倒已半月。
現(xiàn)病史:半月前發(fā)生前陰堅(jiān)硬挺長(zhǎng)強(qiáng)直不倒,在武漢某醫(yī)院住院治療。因其二便不通,小腹墜脹堅(jiān)硬,疼痛難名,甚則以頭撞地,強(qiáng)力努掙,小溲終不得出。
檢查:脈象沉實(shí)大弦長(zhǎng)有力,舌苔黃燥,舌質(zhì)紫暗。陰頭暗紫,包皮腫脹,大如棒槌。
分析:為濕熱結(jié)于下焦,化燥火毒聚于宗筋,導(dǎo)致膀胱、前列腺、尿道與陰莖全部發(fā)炎,使二便阻塞不通。
陽(yáng)強(qiáng)宜瀉火、滋陰、敗毒;
癃閉,宜清熱利濕、化氣堅(jiān)陰。另配以針灸及外治法,以緩其急。
服藥痛苦大減,舌苔紫絳黃燥及脈象都退,但陰莖腫硬如前。
原方加
知母30克,
龜板、
白茅根各60克,
甘草梢10克 生
三七粉1克。
連日用藥,脹痛大減,陰莖外部腫脹全消,飲食二便正常。
陰莖外形恢復(fù),早能下垂,但莖中結(jié)節(jié)尚未全消,其余一切正常。斷續(xù)照服上方。病愈,身體健康,照常工作。
-----------前列腺炎小便頻數(shù),時(shí)覺(jué)會(huì)陰部及陰莖陰囊有疼痛和脹墜感,溺色渾濁,溺后余瀝不盡,尿道口時(shí)有白粘液溢出,尤以大便后較顯。伴隨本病發(fā)生頭昏、
失眠等癥狀,甚至尿閉不通。
此病。濕熱之邪流于下焦,乘虛結(jié)聚于此,郁而化火,發(fā)生本病。
治法:主以清熱、利濕、消腫,佐以解毒、滋陰、補(bǔ)虛。
方藥:
蒲公英30克,
金銀花、地丁、生地、
仙鶴草各克,梔子、仙
桃草、
茜草、
野菊花、
天葵子、
連翹、丹皮、甘草各10克。
前列腺發(fā)炎,腫痛,肥大,致小便不利,故用蒲公英、地丁、野
菊花、金銀花、連翹、天葵子以消炎瀉火,茜草、仙鶴草、
仙桃草以止血。組合成劑,使炎消火退,腫散毒解,則小便自利。
-----------前列腺炎醫(yī)案杜某,男,20歲,學(xué)生。
患者有手yin史多年,遺精、少腹掣痛。曾在某醫(yī)院診為前列腺炎,給予抗菌素等治療無(wú)顯效。
診查:近5個(gè)月來(lái)常感少腹部掣痛不適。甚則牽及會(huì)陰部作痛,伴腰膝酸軟,時(shí)有頭暈口苦,納呆食少,大便尚調(diào),小便頻多,尿后滴瀝不盡,舌質(zhì)淡暗,苔根部黃膩,脈弦滑。
陰虛火旺。相火亢盛。
治法:清瀉相火,益腎澀精。
知母9g黃柏9g革薜12g石
菖蒲9g臺(tái)
烏藥益智仁9g
菟絲子18g補(bǔ)骨脂12g山
萸肉9g芡實(shí)山藥12g錟陽(yáng)水煎服。14荊。
訴服藥后感覺(jué)舒適,每于洗澡后陰莖及少腹脹痛、掣痛不適,甚則須屈軀跬臥方得緩解,小便頻多,寐差,舌淡暗,苔根部黃稍厚膩,脈弦細(xì)。擬化瘀通淋法。
小茴香3g炮
姜6g
元胡9g
五靈脂9g生
蒲黃石菖蒲12g
沒(méi)藥4g
川芎6g當(dāng)歸12g
官桂赤芍15g革薅水煎服,14劑。
服藥后覺(jué)少腹疼痛明顯減輕,仍有腰酸、遺精、小便頻多等癥,舌淡暗,苔根部黃膩,脈弦細(xì),遵前法加減。
小茴香3g
炮姜6g元胡9g
仙茅9g
杜仲烏藥12g
仙靈脾9g益智仁9g生蒲黃12g
桑螵蛸五靈脂9g
川楝子9g菟絲子18g蛇床子水煎服,7劑。
少腹脹痛基本消失,惟覺(jué)小便頻多,時(shí)有小便白濁,尿后滴瀝不盡,腰酸、遺精,舌邊尖偏紅,脈沉弦。擬滲濕化濁法。
革薛12g石菖蒲log
炙甘草lOg臺(tái)烏藥12g益智仁10g
玄參15g茯苓30g連翹12g銀花log
琥珀粉包煎) 小茴香3g
肉桂水煎服。7劑。
連服上方藥約1個(gè)月,現(xiàn)少腹脹痛已無(wú),且小便白濁及遺精次數(shù)明顯減少,仍訴尿有余瀝,舌淡稍暗嫩,脈沉細(xì)。
擬補(bǔ)腎澀精、通淋縮尿法。
芡實(shí)lOg蓮須6g山藥12g益智仁lOg覆盆子桑螵蛸lOg煅龍骨24g炙龜板24g菟絲子18g知母黃柏10g琥珀粉5g(包煎水煎服,7劑。
服上藥半月,諸癥消失,復(fù)查前列腺均正常,臨床治愈。
前列腺炎多因
葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及
白喉桿菌感染所致。淋證是小便頻數(shù)短澀,滴瀝刺痛,欲出未盡,小腹拘急,或痛引腰腹的病癥。