患者陳XX,女,38歲。左側(cè)偏頭痛14年。
2011-6-5
初診
患者產(chǎn)后頭痛發(fā)作,癥見左側(cè)頭部,太陽穴及前額,眼部頻繁抽痛。遇熱,遇冷均加重。尤以冬天為重。手足冷,不易出汗,無口干。大便正常,小便頻,不易忍住,有尿意便急需上廁所,否則有少許遺尿。月經(jīng)每次持續(xù)約4天,色黑,經(jīng)前腹部漲痛。舌淡邊有齒痕,苔薄白。脈右寸關(guān)浮,尺弱。左尺弱。
考慮患者頭痛冬天為重,產(chǎn)后得病,以疏風(fēng)散寒,補(bǔ)血溫腎為主。方以葛根湯加減
葛根20g 桂枝10g 白芍10 麻黃10g 炙甘草10g
熟地15g 肉桂15g 川芎 10g當(dāng)歸 10g生姜 3片大棗12枚
3付
2011-6-9
服后自覺頭痛無好轉(zhuǎn), 尿頻好轉(zhuǎn)。舌脈沒有明顯變化。
思其腎陽虧損重,溫陽藥力量不夠。用葛根湯合麻黃附子細(xì)辛湯再服三劑。
葛根20g 桂枝10g
白芍20g
麻黃10g 炙甘草10g 炮附子15g (先煎) 細(xì)辛5g 川芎10g 熟地15g 柴胡10g 白術(shù)10g 茯苓10g
考慮其頭疼部位加柴胡引經(jīng),舌淡有齒痕加白術(shù),茯苓以健脾利濕。
2011-6-12
自訴已基本無頭痛。僅余少量悶漲感。小便也明顯好轉(zhuǎn)。憋尿時(shí)間明顯增長。原方繼服三付善后。
此次治療不覺又一次驚嘆對(duì)癥后經(jīng)方之效如浮轂。