中醫(yī)討論:【原創(chuàng)】中醫(yī)辯治腎結石及其并發(fā)癥

【原創(chuàng)】中醫(yī)辯治腎結石及其并發(fā)癥作者：丹江游子 u
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腎結石乃西醫(yī)病名，在中醫(yī)論著里查無其辭。筆者經20年的臨床辯治體驗，腎結石患者甚眾，其并發(fā)癥也是很多，給患者造成極大的身心痛苦和經濟負擔，同時又是最易被醫(yī)者誤診誤治的一大病癥。當然了，說是腎結石，不一定就能檢查出來是腎結石，腎結石也只是一個代名詞而已�，F(xiàn)就筆者的臨床體驗概述如下： ~B` -VHk  
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1.臨床表現(xiàn)及發(fā)病機理 +$c?K Bj  
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腎結石屬尿結石一類，作為一個原發(fā)病，它既是病理概念，又是臨床病名，患者不一定都有臨床體征。在人群中男女老少都可患病，一般以20-50歲者居多，男性多于女性，其并發(fā)癥尤以40歲左右的男性為最常見. afhc J0<  
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【1】臨床表現(xiàn) 4V /d4z  
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其慢性發(fā)病者則可見長期性感冒咳嗽癥、嗜睡癥、失眠癥、風濕及類風濕性關節(jié)炎癥、痛風癥、椎間盤突出癥、坐骨神經痛癥、肢體麻木癥、自汗盜汗癥、體臭異味癥、鼻炎鼻竇炎癥、鼻咽部干癢癥、頭痛癥、脫發(fā)癥、高血壓癥、脊背惡風惡寒癥、胸背痛癥、周身酸困疼痛癥、心悸氣短癥、陽痿早泄癥、前列腺炎癥、精索靜脈曲張癥、瘡瘍癥、汗斑癥、白癜風癥、肌膚燥熱干澀脫屑癥、尿毒癥……等。當這些病癥作為首發(fā)癥狀出現(xiàn)時，往往會被醫(yī)者錯診誤診，使用所謂的對癥療法，延誤病程而久治不愈，愈加病重。 `}6p$AJ5  
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【2】發(fā)病機理 :_9,4%w  
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其發(fā)病機理病根在腎虛不運，病理為火郁濕困。腎虛有先天稟賦不足所因，也有后天勞逸不節(jié)、精氣不固所為。由于腎中精元不足，腎間動氣不夠，不能化氣行水，無力排泄廢濁之氣，再加今之人們，飲食無節(jié)，恣意酣酒，嗜食肥甘厚膩辛辣刺激之品，過食咸鹽，久則釀濕生熱，蘊結于腎，化火煉汽，煎熬于里，蒸熱于外，以致腎水涸少，咸水化石，則結石成矣！結石既成，久居占位，阻遏腎氣，腎氣不通，則氣不化精，精不化氣，虛之愈虛，熱之愈熱，濕熱火毒，郁結于內，閉阻經絡氣脈，久郁成淤，淤久則生變，故變證百出矣。是以筆者認為腎元不足為本，濕熱火毒為其因，氣血瘀滯經脈不通為其果。 K_K!8 !t6  
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【3】腎結石何以變證百出？ {b_Q |B{  
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中醫(yī)診治疾病，是以整體觀念為指導來進行辨證論治的。腎及其所屬經絡雖然只是人體的某個局部，但它的生理病理變化無不與機體的整體變化相關聯(lián)，此即所謂牽一發(fā)而動全身之理。根據(jù)中醫(yī)的氣街理論，氣血在人體運行的過程中，一旦在某一局部發(fā)生病變，如未能及時處理，久則就會在其相應經脈及其所屬器官組織的某個部位或在人體的其它經絡俞穴、空竅、關節(jié)、胸腹腔、臟腑、大的脈絡等處出現(xiàn)氣血不足或結聚不暢的病癥。所以，腎結石能并發(fā)出上述眾多病癥，也是有理有據(jù)的，并不是在此夸大其辭。 # aw4wG(D  
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【4】何以確診上述病癥是腎結石的并發(fā)癥呢？要確診上述病癥是腎結石的并發(fā)癥，其實并不是很難。 wF/a0jO  
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一、該病患者大都是些長期久治不愈的病癥，有的甚至長達3-5年以上或更多，用常規(guī)方法和對癥治療，往往不見起效，反而逾治愈重。當考慮之。[/right][right]二、中醫(yī)四診合參。該病患者面色或紅或黃，體型或胖或瘦不定，舌紅，舌體可胖可瘦，邊尖有齒印，舌苔黃厚膩，或白膩苔。切脈則見尺脈滑動有力，左見者為右腎，右見者為左腎，再按壓肚臍兩側肓俞穴上下有無疼感，一般腎結石患者按壓時都會感到疼痛明顯。少腹部叩擊都有空脹之音。 2#T?3}1  
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三、實驗室檢查。B超，尿常規(guī)化驗一般不難診斷。也有患者經多次檢查才確診的，所以也不能完全相信實驗室檢查，據(jù)臨床體征就可診斷個八九不離十了。 |F{C&"KSl  
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2.治則治法 L` uMV  
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針對腎結石及其臨床并發(fā)癥的特殊表現(xiàn)和發(fā)病機理，筆者經多年的臨床體驗，應標本同治，祛邪為主，扶正為輔，佐以疏通之法，無不能快速而愈矣！ is:@ 3l\  
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【1】何以標本同治，祛邪為主，扶正為輔？ "?W;-r[|M  
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腎結石患者病理為火郁濕困，是濕熱火毒之邪侵襲機體盤踞不去而致，是為標；其病根在腎虛不運，由于腎元不足，腎間動氣無力，不能化氣行水，排解腎中濕熱咸食之毒，而致濕熱火毒結聚于內，煎煉成石，故為本。二者對本病的形成和發(fā)展無不起著至關重要的作用，二者互為因果，是以要標本同治。然則濕熱咸毒終為誘發(fā)因素，在患者的臨床表現(xiàn)上又多表現(xiàn)為一派實象，所謂實則治標，虛則治本，所以不論是急性發(fā)作還是慢性表現(xiàn)，都當在標本同治的同時，以祛邪為主，扶正為輔。 q&c0iT6%  
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【2】既已標本同治，又何以佐以疏通之法？ !R?QJum  
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腎結石患者的發(fā)病都很漫長，所謂“邪之所湊，其氣必虛”，虛虛實實，其氣必郁，郁久成淤，這是該病發(fā)病過程中的必然結果，是以變證多端，出現(xiàn)上述諸多并發(fā)癥。根據(jù)中醫(yī)“氣街”理論的辯治法則，佐以疏通之法也是理所當然的啦。 &Po7Wz"  
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【3】如何辯治腎結石及其并發(fā)癥呢？ 2%=rZO|J  
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腎結石及其并發(fā)癥既以濕熱火毒為其因，腎元不足為期本，氣血淤滯經脈不通為其果，那其治法則當以清火排毒，分利濕熱，強腎補虛，通經化淤為大法，其余則根據(jù)不同并發(fā)癥的臨床所見而辯證施治。 /<]p,=9B  
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【4】治療方法 2H [XrD  
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依據(jù)筆者多年的臨床經驗和體會，對腎結石及其并發(fā)癥患者的治療應以綜合療法為最好，否則難以快速取效，或療效不甚理想。其具體治療方法有：中西藥結合、針灸推拿、刮痧拔罐等，再配以嚴氏坐位旋轉復位正脊療法則更好矣！中藥主方用“嚴氏通腎散加減方”。