激素類西藥在臨床有其特殊的治療效果，尤其是在目前的醫(yī)療環(huán)境下，使用還是很普遍的。但是縱觀臨床現(xiàn)實(shí)的情況來看，若使用不當(dāng)，或由于病情需要而使用時(shí)間過長(zhǎng)，用量過大，則往往產(chǎn)生副作用，某些患者因大量用激素，以致痤瘡遍體，毳毛增生或見毛發(fā)脫落，躁熱不安，每每發(fā)生向心性肥胖，免疫力下降等等。對(duì)此，西醫(yī)無(wú)很好的辦法消除副作用，中醫(yī)確有長(zhǎng)處，通過有效的中藥合成，可以即發(fā)揮激素的正能量，又避免它的副作用。在這方面中醫(yī)的老前輩已作出了有益的嘗試，已故陳蘇生老中醫(yī)的“土忍翹薇”藥對(duì)就是一個(gè)有效的藥物，該藥對(duì)(土茯苓、忍冬藤、連翹、白薇)具有搜風(fēng)通絡(luò)、解毒利濕的作用，對(duì)拮抗激素副作用有很好效果，同時(shí)對(duì)有繼發(fā)感染時(shí)也可以提高機(jī)體抗感染能力，實(shí)踐證明臨床療效頗為滿意。
《本草綱目》載：土茯苓性味甘平淡，功能清熱解毒，除濕通絡(luò)。附方“搜風(fēng)解毒湯”治梅毒，即以之為君，佐以忍冬，苡仁，防風(fēng)等輩，專治濕熱瘡毒，拘攣骨痛，并解汞粉，銀朱之毒。解毒藥多苦寒?dāng)∥�，洞泄傷脾，惟土茯苓無(wú)此弊端，堪久服之。先生對(duì)腫瘤常以此君伍同忍冬藤為治，不投苛烈攻伐之品，實(shí)求穩(wěn)中取勝之道也�！侗静葶^玄》說土茯苓酒有壯陽(yáng)種子之用，能健脾胃，強(qiáng)筋骨。忍冬藤性味甘寒；解毒清熱之功同銀花，而通絡(luò)清泄之力更勝一籌。合可風(fēng)濕關(guān)節(jié)攣痛，諸瘡毒腫瘍，并能抗病毒之感染。連翹苦平無(wú)毒，古說其功能清熱解毒，散諸經(jīng)血結(jié)氣聚，除脾胃，通淋利尿，治瘡瘍腫毒，瘰疬等癥。先生常與白薇同用，抗感染而無(wú)藥毒殘留之虞。白薇味苦咸寒，功能清熱涼血利尿，既能清實(shí)熱又能清虛熱，下水而利陰氣，久服宜)易產(chǎn)生耐藥性�！蛾愄K生醫(yī)集纂要》
1.病案舉例 蔣某 女 17歲 全身性紅斑狼瘡2年，心，肝、脾，腎均有不同程度損害，長(zhǎng)期應(yīng)用大劑量地塞米松治療，激素撤減困難。面如滿月，顙頤痤瘡累累，毛發(fā)稀疏，身熱顴紅，肝區(qū)脹痛，四肢關(guān)節(jié)紅腫痛楚。舌質(zhì)紅、苔薄白，脈弦。證屬肝郁凝瘀成毒，陰虛火旺營(yíng)熱。予疏肝和絡(luò)，清化解毒之劑；重用土茯苓，忍冬藤各30克，連翹，白薇各9克．連服兩月后，諸恙漸平。追蹤一年癥情穩(wěn)定�！蛾愄K生醫(yī)案》
2. 病案舉例 張某 男 6歲 患紫癜性腎炎一年有余，現(xiàn)用甲基潑尼松龍控制，每日12片，現(xiàn)狀面如滿月，體肥碩大，雙下肢有紫癜，能食，二便基本正常。但是不能停減激素，稍減尿中即出現(xiàn)蛋白，家長(zhǎng)甚為擔(dān)憂，不知激素要用到何時(shí)？經(jīng)人介紹，尋求中醫(yī)治療，余四診，脈浮滑數(shù)，舌微紅，雙下肢散布紅斑，辨為腎陰不足，血熱妄行。用知柏地黃湯加“土忍翹薇”，處方：知母10g黃柏10g生地30g山萸肉15g山藥15g土茯苓30g澤瀉15g丹皮12g生地榆15g生槐米15g忍冬藤25g連翹30g白薇10g紫草30g 十劑，水煎服，日三次。
二診，除雙下肢紅斑消褪，余無(wú)它變，上方減紫草為15g續(xù)服20劑，開始減激素，每周減兩片，一月后查尿無(wú)蛋白，效不更方，仍按原計(jì)劃減激素至撒凈，查尿仍無(wú)蛋白。家長(zhǎng)甚為高興，要求堅(jiān)持用中藥，鞏固兩月后，查體一切正常，基本痊愈。
按：臨床上對(duì)于此類長(zhǎng)期用西藥激素的病，多年來，我一直堅(jiān)持在相關(guān)的具體方中，加用“土忍翹薇”效果很好，實(shí)踐證明可以有效的消除激素的副作用，同時(shí)在逐漸減持激素后病癥不反彈�！豆诺朗蓠R醫(yī)案》
古道瘦馬寫于2013.2.17
