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脈法精微:病案一例 請(qǐng)求幫助

病人 男 56歲 患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎3年余。近受寒后疼痛加劇,右膝蓋腫連及踝部,拘急時(shí)作痙攣,但腰酸無(wú)力,舌淡紫,苔白,脈沉細(xì)細(xì)澀。試做出診斷,提出治則,并行處方。說(shuō)明用藥理由和治療原則。  
老師出的題目,才學(xué)中藥,不懂方劑,還請(qǐng)您說(shuō)明詳細(xì)一點(diǎn)
-----------病人 男 56歲 患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎3年余。--病久,正氣必?fù)p。
近受寒后疼痛加劇,----不知他是哪里疼?--遇寒重者多病性屬寒。寒收收引,使氣血不通則痛。
右膝蓋腫連及踝部,拘急時(shí)作痙攣,--只一側(cè)腫,局部氣血不通的重,是什么在阻滯呢?   拘急時(shí)作痙攣,是血虛失養(yǎng)。
但腰酸無(wú)力,--但,是什么意思?腰酸是腎氣不足。
舌淡紫,--有郁滯。
苔白,--無(wú)郁熱。
脈沉細(xì)細(xì)澀--血虛且郁。

試做出診斷,-- 血虛受寒。
提出治則,--養(yǎng)血溫經(jīng)。
并行處方。--當(dāng)歸四逆湯。加狗脊巴戟
說(shuō)明用藥理由和治療原則。
-----------學(xué)習(xí)貼,收藏!
-----------謝謝知止,那個(gè)"但"字是多打的,本沒(méi)有.
-----------杏林簫客
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近受寒后疼痛加劇----------陽(yáng)虛則寒.凡得溫病減,遇寒加劇者,陽(yáng)虛寒凝之象也.

右膝蓋腫連及踝部-------------寒性凝滯,氣血不運(yùn)故腫.

拘急時(shí)作痙攣-----------寒性收引,故拘急;陰血不足則痙攣.

腰酸無(wú)力,舌淡紫,苔白,脈沉細(xì)細(xì)澀。----------腎陽(yáng)不足,血虛寒凝.

            治則:溫陽(yáng)散寒,活血通脈.
        處方:當(dāng)歸四逆湯附子桂枝湯加元胡,紅花等活血之品.

[ Last edited by 味鮮 on 2006/11/24 at 17:05 ]
-----------川烏.草烏.牛夕.杜仲個(gè)15克,紅糖250克.浸泡6天.每天兩次,每次2兩.中午.晚上.飯前喝.
-----------聯(lián)系13789886541
-----------加酒3斤,高度酒50度或60度.
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