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初學(xué)教室:臨癥以驗(yàn)舌為準(zhǔn)統(tǒng)論

舌者,心之苗也。五臟六腑之大主,其氣通于此,其竅開于此者也。查諸臟腑圖,脾、肺、肝、腎,無(wú)不系根于心。核諸經(jīng)絡(luò),考手足陰陽(yáng),無(wú)脈不通于舌,則知經(jīng)絡(luò)臟腑之病,不獨(dú)傷寒發(fā)熱,有苔可驗(yàn),即凡內(nèi)外雜癥,亦無(wú)一不呈其形、著其色于舌,是以驗(yàn)舌一法,臨癥者不可不講也。何從前以醫(yī)名家者俱略焉,而僅于傷寒見(jiàn)諸金鏡耶?余自弱冠,敬承家學(xué),殫心醫(yī)理,間嘗從金鏡三十六舌,逐一體驗(yàn),其法殊多未合,疑而質(zhì)諸先君子。先君子曰∶東莊不有云乎,金鏡三十六舌,當(dāng)參其意而勿泥其法,更有三十六舌之所未及者,須以意通之。予領(lǐng)先君子訓(xùn),退而繹其所以其意當(dāng)參,其法勿泥者,乃見(jiàn)東莊所云,真實(shí)獲我心也。于是臨癥之下,于舌必看其形、審其色、合諸脈癥,而有心得其秘焉。據(jù)舌以分虛實(shí),而虛實(shí)不爽焉;據(jù)舌以分陰陽(yáng),而陰陽(yáng)不謬焉;據(jù)舌以分臟腑、配主方,而臟腑不瘥、主方不誤焉。危急疑難之頃,往往癥無(wú)可參,脈無(wú)可按,而惟以舌為憑;婦女幼稚之病,往往聞之無(wú)息,問(wèn)之無(wú)聲,而惟有舌可驗(yàn)。是以陰陽(yáng)虛實(shí),見(jiàn)之悉得其真;補(bǔ)瀉寒暄,投之輒神其應(yīng)。人以見(jiàn)之無(wú)不真、投之無(wú)不應(yīng)也,未有不稱以為奇者。不知余于四診之中,于舌更有獨(dú)得之秘也。然獨(dú)得之秘,究何秘哉,不過(guò)同得之理耳。臨癥者誠(chéng)潛心而有會(huì)焉,則分之而臟腑各一陰陽(yáng)也,陰陽(yáng)各一虛實(shí)也,理周而法到,可以補(bǔ)金鏡之所未及,而正不止三十六舌也;合之而臟腑同此陰陽(yáng)也,陰陽(yáng)同此虛實(shí)也,理圓而法活,可以裁金鏡之所未合,而并不必三十六舌也。分而分之,其法不出乎五行;合而合之,其理總原于太極。準(zhǔn)此以臨癥,則諸病之變現(xiàn),縱使萬(wàn)葉千枝,而一望之神明,自可搜根拔本,尚何無(wú)者生之、有者甚之,以干致邪失正,絕人長(zhǎng)命之咎哉?茲將驗(yàn)舌諸法,備述之下,惟識(shí)者參之。

-----------哪本書里的。
-----------余臨證基本不以舌質(zhì)舌苔為主要辨證論治依據(jù)。余至親患鼻衄舌質(zhì)淡苔白舌邊有齒印,用歸脾丸無(wú)效,后用益氣養(yǎng)陰法(在大隊(duì)養(yǎng)陰藥中益氣藥僅一味黃芪)五劑痊愈。余父患咽燥干嗽,舌質(zhì)紅苔黃厚膩,用平胃散加清熱藥無(wú)效,后用《傷寒》甘草湯(辛以潤(rùn)之之法)一劑即獲顯效。
-----------回復(fù) 二泉映月 的帖子

對(duì)不起哈!我忘記是哪本書了
-----------勵(lì)杏老人,你的兩個(gè)病歷能再解釋一下嗎?為什么咽燥干咳,舌紅苔黃厚膩還要選用甘草干姜這類辛熱劑呢?
-----------此論原創(chuàng),作為作者個(gè)人心得。還是值得肯定的。

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勵(lì)杏老人 發(fā)表于 2011/3/23 10:23
余臨證基本不以舌質(zhì)舌苔為主要辨證論治依據(jù)。余至親患鼻衄舌質(zhì)淡苔白舌邊有齒印,用歸脾丸無(wú)效,后用益氣養(yǎng) ...

看了覺(jué)得很有意思。能把辨證思路說(shuō)說(shuō)嗎?
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二泉映月 發(fā)表于 2012/6/1 13:34
看了覺(jué)得很有意思。能把辨證思路說(shuō)說(shuō)嗎?

http://www。med126。com/forum/forum-viewthread-tid-114301-fromuid-190237.html
http://www。med126。com/forum/forum-redirect-goto-findpost-ptid-114709-pid-878903-fromuid-190237.html
不過(guò)現(xiàn)在對(duì)辛以潤(rùn)之之法有新的認(rèn)識(shí)。

-----------回復(fù) 勵(lì)杏老人 的帖子

看你的醫(yī)案,都覺(jué)得平淡之中見(jiàn)精彩,很有收獲,但論述的理不夠詳細(xì),所以收獲有限,有種不解渴的感覺(jué)。希望能見(jiàn)到修訂版的。

有輯錄的資料嗎?想收集下你的這些案例,但帖子太多了。頭大。



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二泉映月 發(fā)表于 2012/6/1 14:15
回復(fù) 勵(lì)杏老人 的帖子

看你的醫(yī)案,都覺(jué)得平淡之中見(jiàn)精彩,很有收獲,但論述的理不夠詳細(xì),所以收獲有限, ...

以后除《經(jīng)方實(shí)踐錄》外我會(huì)集中發(fā)一些以張錫純先生方為基礎(chǔ)的合方驗(yàn)案。
由于我的急功近利,目前還處于“滿足實(shí)際需要先讀”(劉方柏先生語(yǔ))”階段,中醫(yī)理論闡述不清,所以分析不好只能寫些醫(yī)案記錄。其實(shí)拙案四個(gè)字足可以概括“以方套方”。
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