虛實(shí)不爽，而后補(bǔ)瀉無不應(yīng)；陰陽不謬，而后寒暄無不投。然必臟腑不瘥，而后補(bǔ)瀉寒喧悉對其病，以拔其根而主方無不諦，則就虛實(shí)陰陽，以分夫臟腑而定以主方，臨癥者尤不可混也。而臟腑之分，不越青黃黑白，主方之配，須合酸苦辛甘。爰按內(nèi)經(jīng)分臟別腑，并檢成方，酌定主治，條例如下。
●、舌見青色，肝膽病也。（紫色同)不拘所見何癥，但看青而舌堅(jiān)斂蒼老，肝膽兩經(jīng)邪氣盛也，瀉火清肝飲；青而浮胖嬌嫩者，肝膽兩經(jīng)精氣虛也，滋水生肝飲；青而干燥者，非膽腑陰虛火郁，即肝臟血虛火旺也，（但干而不燥者，專責(zé)陰虛，如干而且燥，則陰虛而火旺矣。各臟腑仿此)膽腑陰虛者
逍遙散，火郁加
生地、
薄荷；肝臟血虛者逍遙散，火旺，加
丹皮、
山梔。
郁是氣抑，抑則氣不透，不透則熱而為火也。第從來俱以郁火屬之肝，而余獨(dú)責(zé)之膽者，蓋膽屬少陽，其氣尚稚，膽為甲木，其質(zhì)尚嫩，所以最易被抑，一抑則其氣悶而不舒矣。若肝則為厥陰，于木屬乙，其氣已盛，其質(zhì)已堅(jiān)，而其火易動而易旺，一有所觸，則即發(fā)而不可遏，其發(fā)而不可遏者，怒也非郁也。
郁主凝滯于中，而怒則發(fā)揚(yáng)于外者也。本方統(tǒng)治肝膽陰虛，而于膽腑火郁，則加薄荷、生地者，以木喜風(fēng)搖，而郁火非生地不能涼也。于肝臟火旺，則加丹皮、山梔者，蓋肝血既虛，則肝火易旺，則肝血益虛，自非瀉其火，難以滋其陰，非借屈曲下行以通之，無以瀉其火也。惟是血為火迫，變成燥癥，則當(dāng)重加
熟地，以潤其燥，丹山兩味，固可不必，而亦非宜矣。
青而滑潤者，非膽腑氣怯，即肝臟氣虛也。膽腑氣怯者，十味
溫膽湯，去
枳實(shí)，加酒煎服，其應(yīng)更捷。蓋以酒入膽經(jīng)，而最壯膽氣也。
肝臟氣弱者，
當(dāng)歸建中湯去膠飴。
建中之所以異于
桂枝者，在加膠飴一味耳。今恐甘先入脾，而去膠飴，則仍與桂枝無別。故用當(dāng)歸建中，則與肝臟氣虛乃合。
如干燥而形色反見胖嫩者，肝膽陰陽兩虛也。七味飲倍
肉桂，滑潤而形色不兼胖嫩者，肝
膽木氣虛寒也，養(yǎng)榮湯加
枸杞。
凡左關(guān)脈細(xì)緊如刀口者，其舌不拘何色，必胖而滑；其病不拘何癥，心虛而寒。予每投以養(yǎng)榮，無不立應(yīng)。
臨癥者切勿畏之，重生者切勿疑之。
●、舌見黃色，脾胃病也。不拘所見何癥，但看黃而堅(jiān)斂蒼老者，脾胃兩經(jīng)邪氣盛也，
瀉黃散。
如有濃苔，或焦黃、或焦黑，而糙刺燥裂，其癥痞滿燥實(shí)堅(jiān)斂悉具者，實(shí)癥也。須急下之，以存津液，
大承氣湯主之。但此是真正陽明里癥，北方
傷寒，間或有此。然舌若胖大，即在北方，亦非承氣的癥，切不可妄用硝黃，殺人于頃刻也。
黃而浮胖嬌嫩者，脾胃兩經(jīng)精氣虛也，益黃散。黃而干燥者，非胃腑陰虧火旺，即脾臟血虛火盛也。胃腑陰虧者，
左歸飲去
茯苓；火旺加
花粉、歸、地；脾臟血虛者，
歸脾湯去
木香；火盛加
白芍、丹、山。
如干燥而有濃苔者，宿食滯于腸胃，而燥結(jié)不出也。其脈必牢實(shí)，神思必昏沉，面必?fù)頍嵬t，鼻必氣粗，胸前按之必微痛，須逍遙散倍加熟地，潤而下之。
黃而滑潤者，非
胃氣虛弱，即脾氣虧損也。胃氣虛弱者，七味
白術(shù)散加
半夏，脾氣虧損者，五味
異功散加白芍。
如其舌后半截滑膩而有微苔者，乃脾胃虛氣下陷也，須
補(bǔ)中益氣湯。
如干燥而形色反見胖嫩者，脾胃氣血兩虛也，參
八珍湯�；瑵櫠紊旨媾帜壅�，脾胃中氣虛寒也，
姜桂養(yǎng)榮湯。
●、舌見赤色，心與小腸病也。不拘所見何癥，但看赤而堅(jiān)斂蒼老者，心與小腸邪氣盛也，
瀉心湯。
按四明心法∶凡舌見灰色，指甲刮下無渣汁者，方是火癥，乃芩連之對癥也。味其語意，可見陽邪燔灼，則其陰液未有不干枯者。然以予驗(yàn)之，又必其形堅(jiān)斂、其色蒼老，方是真正芩連對癥。若一見胖嫩，即使苔濃而焦干燥裂，非寒水侮土，即腎氣凌心。寒水凌土，當(dāng)用
附子理中；腎氣凌心，當(dāng)用
人參八味。倘誤用芩連，則舌上現(xiàn)出人字紋必死。予診莘墅沈彝仲癥，辭以不治者，因其得此舌也，有論驗(yàn)在醫(yī)案中可參。又按火色本紅，火癥而舌見灰色者，如炭火通紅于內(nèi)，而浮灰翳蔽于外也。顧據(jù)理論之，則舌見灰色，其癥
當(dāng)更甚于舌黑如炭何也，蓋火燃薪盡，則是木成炭，是草成灰，故曰炭曰灰，皆火極之變象也。而木本質(zhì)堅(jiān)，甫著火燃，未成炭也。必火極似水，乃變黑而為炭，然其性猶甚烈也。至于久經(jīng)火 ，則熱極必寒，乃返白而成灰，然其心猶未灰也。若草本則其體弱，著火一過，即灰矣。一灰即不可復(fù)燃矣。然則就物理以察病機(jī)，彼見舌灰色者，無論一火即灰，與由炭而灰，不皆更甚于舌黑如炭者乎？
赤而浮胖矯嫩者，心與小腸精氣虛也，
養(yǎng)心湯。赤而干燥者，非小腸陰虧火旺，即心臟血虛火盛也。小腸陰虧者，滋水清肝飲去
柴胡。
欲潤其下，不欲其就燥也。
火旺加生地、
木通。
合
導(dǎo)赤散以瀉其火氣。
心臟血虛者，濟(jì)生歸脾湯去木香。
恐其血燥，反動肝火而燥血液�；鹗⒓拥て�、山梔。
凡本經(jīng)之陰血既虧，則本經(jīng)之陽火必旺，一負(fù)則一勝也。加丹皮、山梔者，欲其引心火下行，以直達(dá)于膀胱耳。
赤而滑潤者，非小腸陽虛氣墜，即心臟陽虛氣弱也。小腸陽虛氣墜者，補(bǔ)中益氣湯加山梔、
川烏。
氣虛則滯，氣滯則墜，方中參、 、術(shù)、草，補(bǔ)其虛也；川烏、
陳皮，破其滯也；
升麻、柴胡，舉其墜也。
加山梔，借其屈曲下行，以引至小腸耳。
心臟陽虛氣弱者，噓血?dú)w脾湯加丹皮、肉桂。
氣有余便是火，氣不足便是寒，本方加肉桂復(fù)加丹皮，欲其引入心經(jīng)以補(bǔ)心氣也。
如干燥而形色反見胖嫩者，心與小腸氣血兩虛也，
棗仁養(yǎng)營湯�；瑵櫠紊忠娕帜壅�，心與小腸火氣大虧也，附子養(yǎng)營湯。
●、舌見白色，肺與大腸病也。不拘所見何癥，但看白而堅(jiān)斂蒼老者，肺與大腸邪氣盛也，
瀉白散。白而浮胖嬌嫩者，肺與大腸精氣虛也，補(bǔ)肺湯。白而干燥者，非大腸血虛火盛，即
肺臟陰虛火盛也。大腸血虛者，潤腸滋水飲，火盛加生地、當(dāng)歸。
凡大便燥結(jié)，努力責(zé)不出者，本方神應(yīng)。
如兼氣虛而推送無力者，間以補(bǔ)中，或竟用八珍湯加
桃仁、
杏仁，養(yǎng)氣補(bǔ)陰，亦無不應(yīng)。
肺臟陰虛者，生金滋水飲，火燥加
百合、
沙參。白而滑潤者，非大腸陽虛氣陷，即肺臟陽虛氣弱也。大腸陽虛氣陷者，補(bǔ)中益氣湯送固腸散。
大腸小腸俱屬下焦之腑，何以亦配中臟之方？則以腸胃相連，其氣本一貫也。
肺臟陽虛氣弱者，補(bǔ)中益氣湯合
參附湯。如干燥而形色反見胖嫩者，肺與大腸氣血兩虛也，十全大補(bǔ)湯去肉桂，加
炮姜。滑潤而形色又見兼胖嫩者，肺與大腸金氣虛寒也，參附養(yǎng)榮湯去茯苓，加炮姜。
●、舌見黑色，腎與膀胱病也。（命門水火附，左右兩腎同治)不拘所見何癥，但看黑而堅(jiān)斂蒼老者，腎與膀胱邪氣盛也，清肝飲。黑而浮胖嬌嫩者，腎與膀胱精神虛也，補(bǔ)元煎。黑而干燥者，非膀胱陰虛火盛，即左
腎陰虛火旺也。膀胱陰虛者，六味飲，火盛合
滋腎丸。左腎陰虛者，六味飲，火旺合
生脈散。黑而滑潤者，非膀胱陰盛火衰，即右
腎陽虛火虧也，膀胱陰盛火衰者，
金匱腎氣丸。
膀胱為州都之官，主藏津液，而其所以能出者，由氣化也。
陰虛火旺，則熱逼膀胱，而氣不能化矣；陰盛火衰，則寒逼膀胱，而氣不能化矣。膀胱不利為癃，除脾
肺氣虛，不能通調(diào)水道外，大率不出此兩者也。然同
●三陽
癃閉，而一由火旺，一系火虧。病判天淵，治分冰炭。相反若此，可類推之。
右腎陽虛火虧者，八味
地黃丸。如干燥而形色反見胖嫩者，腎與膀胱陰陽俱虛也。枸杞養(yǎng)榮湯主之，繼用十全大補(bǔ)湯作丸。
更有由白而黃，由黃而焦，而枯黑燥裂，其舌邊胖大，舌底滑潤者，甚有舌底亦燥而絕無津液，其糙刺如沙皮，斂束如荔子者。皆因勞傷脾肺，氣虛
發(fā)熱，誤用發(fā)散，益虛益熱，復(fù)用寒涼，重陰內(nèi)逼，以致虛火上炎。所以白上加黃，黃上加焦，而枯黑燥裂也。不論其脈，不論其癥，大劑參附養(yǎng)榮湯，不時(shí)灌服，多有得生者。余救烏程潘中建之弟、歸安張學(xué)海、桐鄉(xiāng)諸圣濟(jì)等癥，皆此舌也，有治驗(yàn)在醫(yī)案可參。
滑潤而形色又兼氣嫩者，腎與膀胱元?dú)獯髴v也，附子養(yǎng)榮湯主之，繼用
右歸丸。
更有其舌同一黑色，而一屬寒水侮土者，宜用附子理中湯；一系腎氣凌心者，宜用人參八味。其治有不相同何也？蓋寒水侮土者，系陰盛于內(nèi)，逼陽于外，外假熱而內(nèi)真寒，格陽癥也，其黑色止聚于舌中。腎氣凌心者，系陰盛于下，逼陽于上，上假熱而下真寒，戴陽癥也，其黑色直底于舌尖。然未有不胖且嫩者，干燥滑潤，又在所不拘也。惟是實(shí)火兩癥，則其形必堅(jiān)斂、色必蒼老，而萬無胖嫩者耳。
－－－－－－－－－－－請問樓主，您說的是舌體還是舌苔？
－－－－－－－－－－－謝謝，學(xué)習(xí)了
－－－－－－－－－－－何謂青？
有人見過青舌嗎？
