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中醫(yī)討論:許博淵:一個(gè)中醫(yī)的堅(jiān)定信徒是如何動(dòng)搖的

許博淵

  最近的《北京青年報(bào)》用一整版的篇幅介紹了原國家食品藥品監(jiān)督管理局副局長駱詩文暗訪中藥材市場的情況,文中談到的中藥材制假售假情況真是觸目驚心。如:乳香、沒藥松香,茄子根、辣椒干冒充藿香,桂通冒充企邊桂,羊筋當(dāng)鹿筋賣,等等。山東阿膠是有名的滋補(bǔ)藥,可有人用馬皮代替皮,據(jù)駱先生說功效完全相反。至于還有用豬皮、牛皮皮煉制阿膠的,我不知道那會(huì)是什么效果。前些時(shí)候人們憤怒地譴責(zé)幾個(gè)呼吁取締中醫(yī)的極端分子,現(xiàn)在看來,如果不花大力氣整頓中藥市場,中醫(yī)自是死路一條,不必人去取締。

  據(jù)這篇文章,武漢一位91歲的老中醫(yī)說:“我從14歲學(xué)徒,從來沒有見過中藥材質(zhì)量像今天這么差,對(duì)不起祖宗。 边@就是說,他生于1915年,1929年學(xué)徒。他說的“從來”,如果從他出生時(shí)算起,應(yīng)該包括北洋軍閥時(shí)代,如果從他學(xué)徒時(shí)算起,則包括國民黨時(shí)代和解放后到現(xiàn)在的幾十年時(shí)間,中間還夾著武漢淪陷時(shí)期。這么一算,我們沒有理由不臉紅,F(xiàn)在找不到五千歲的老人,如果有,他是否也會(huì)說“從來沒有見過中藥材質(zhì)量像今天這么差”呢?

  看到這篇報(bào)道,不禁后怕起來。職業(yè)所致,我多年犯胃病,以前年輕,抵抗力強(qiáng),能抗過去,而且那時(shí)工作壓力大,也無暇顧及,F(xiàn)在有點(diǎn)抗不過去了,從去年秋天開始,這毛病天天折磨著我。堅(jiān)持到今年5月,實(shí)在難忍,就去醫(yī)院做胃鏡檢查,并且做哈氣試驗(yàn)檢查幽門螺桿菌。胃鏡檢查的結(jié)果是,淺表性胃炎、局部糜爛,外加食道裂孔疝。哈氣試驗(yàn)的結(jié)果,100為陽性,我是8876,醫(yī)生說沒有見過這么高的數(shù)字。于是服用西藥,抗生素、保護(hù)胃粘膜、抑制胃酸。6周以后,病情開始好轉(zhuǎn)。聽人說,現(xiàn)在流行西醫(yī)檢查,中醫(yī)治療。既然治療,那就徹底一些,再用中醫(yī)調(diào)理一下吧。我是中醫(yī)的堅(jiān)定信徒,平時(shí)也喜歡讀點(diǎn)中醫(yī)方面的書籍,讀的時(shí)候還勾勾劃劃,搖頭晃腦,說中醫(yī)是中國人對(duì)人類的一大貢獻(xiàn)。于是開始看中醫(yī)、吃中藥。不料病情愈來愈重,4個(gè)月時(shí)間掉了十幾斤肉,熟人見了都問“你怎么這么瘦啊?”這樣又擔(dān)心是否得了什么更嚴(yán)重的病了,于是住院檢查,把胸腔腹腔里的零件查了一個(gè)遍,結(jié)果還是淺表性胃炎。我忽然靈機(jī)一動(dòng),什么藥都不吃,難受時(shí)吃一點(diǎn)兒抑制胃酸的西藥,效果竟然出乎意料,雖然沒有全愈,卻好過多了,也似乎稍稍長了一點(diǎn)肉。這次看了這篇報(bào)道,我就更不敢看中醫(yī)了,誰知道我大碗大碗地喝下去的是些什么東西?

  中醫(yī)不能斷送在我們這一代人手中,不能被少數(shù)利欲熏心的不法分子毀掉。為了拯救中醫(yī),國家有關(guān)部門應(yīng)立刻采取強(qiáng)而有力的措施加以整頓,首先是中藥市場。該罰的要罰,該抓的要抓,不可姑息。

  人人都說治亂世必須用重典,但實(shí)踐上分歧很大。我認(rèn)為,法律應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn),與客觀形勢密切配合。法律的作用就是震懾破壞秩序的行為,維護(hù)良好的秩序,它應(yīng)該是動(dòng)態(tài)的,隨著形勢的變化而變化,就如同駕駛汽車,方向盤不能總是固定在一個(gè)位置上。遇到今天這樣的混亂中藥市場還那么溫文爾雅,達(dá)不到維護(hù)秩序的目的,法律就沒有起到預(yù)期的作用,就是法制的失敗。

  遺憾的是,我的感覺,國人辦事,好像一個(gè)步履蹣跚的老紳士,反應(yīng)特別遲鈍,不到病危的程度,一般不會(huì)著急,不會(huì)重視。比如,城市狗患不是一天兩天了,就是沒有人管,現(xiàn)在死了一些人,就開始重視起來了。但據(jù)我看,目前還不是真重視,大多只是虛應(yīng)故事而已,因?yàn)檫沒有到時(shí)候,一旦瘋狗病像非典一樣,才能真重視。中醫(yī)中藥的問題也如此,現(xiàn)在還沒有真重視,都只是嘴上說說而已。在這樣的情況下,駱詩文先生的執(zhí)著就尤其顯得難能可貴了。不過,他顯得有點(diǎn)孤單。

  木必自腐,而后風(fēng)摧之。不要怕有人詆毀中醫(yī)。如果中醫(yī)中藥一如既往地效果良好,沒有人能摧毀它。
-----------恰如其實(shí),“修合無人見,存心有天知!痹玟螞]于特色社會(huì)之中,豈僅中藥行業(yè)。尤其痛心的是,每況愈下,何時(shí)能改?積重難返,改得了嗎?
蒼天!
-----------天哪,難怪有時(shí)無論如何辨證都治不好病,我咋就沒有想到這點(diǎn)呢!◎
-----------靠睡呢?
-----------我覺得三七生應(yīng)該對(duì)此發(fā)表意見,以排解疑慮。
-----------我在《一個(gè)中醫(yī)的堅(jiān)定信徒是如何動(dòng)搖的》一文中提出了一個(gè)“必須”,即必須下決心大力整頓中醫(yī)藥市場,對(duì)中醫(yī)本身毫無貶意,更無惡意。不料,有一位自稱中醫(yī)的網(wǎng)民跟帖說,如果中醫(yī)果真如我所說的那樣不堪,它早就消亡了。對(duì)于我痛苦地訴說的迅速消瘦,他不無調(diào)侃地說,他不知道中藥有如此減肥的效能。

  古代名醫(yī)都有深厚的國學(xué)根底,而這位“中醫(yī)”連最普通、最初淺的現(xiàn)代漢語都不能理解,不知道他如何能作為中醫(yī)去謀生。這就促使我想起了振興中醫(yī)的第二個(gè)“必須”,那就是在中醫(yī)教育中必須加大傳統(tǒng)文化的分量,傳統(tǒng)文化不及格者不得畢業(yè)。

  古時(shí)有一句逗笑的話,叫做“秀才學(xué)醫(yī),籠中捉雞”,是說那些無緣跨上仕途的窮秀才們?yōu)榱酥\生轉(zhuǎn)而學(xué)醫(yī),很快就能夠入門,成為不錯(cuò)的醫(yī)生。這是為何?因?yàn)橹嗅t(yī)和《易經(jīng)》等古代文化典籍具有相同的宇宙觀和思維方式,內(nèi)中有許多共通的東西。

  出于對(duì)古代文化的興趣,我也偶爾翻閱一些中醫(yī)書籍。我個(gè)人理解,中醫(yī)的特點(diǎn)可以概括為五個(gè)字:經(jīng)驗(yàn)加哲學(xué)。

  中醫(yī)是中國人幾千年來在與疾病作斗爭中積累起來的經(jīng)驗(yàn)。這種經(jīng)驗(yàn)具有模糊性,常常是“口不能言”,只可意會(huì)不能言傳。因此,中醫(yī)很難制訂標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)治病不能像生產(chǎn)汽車那樣,各個(gè)車間按照標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)零部件,然后機(jī)械化組裝,而是特別強(qiáng)調(diào)具體問題具體分析,同樣的病甲與乙不同,同一個(gè)病人夏天與冬天不同,不同門派的醫(yī)生用藥也不同。模糊性不等于不科學(xué),相反,它是一門高深的科學(xué),F(xiàn)在,連西方人都認(rèn)識(shí)到了科學(xué)的模糊性而將其視為一門獨(dú)立的學(xué)科。

  中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)不是零散混亂的,而是由哲學(xué)思考串起來的。這就是中醫(yī)的另一個(gè)特點(diǎn):哲學(xué)性。中醫(yī)把人體看作一個(gè)相互密切聯(lián)系、相互影響的完整系統(tǒng),把人與宇宙自然看作一個(gè)統(tǒng)一并相互作用的整體,其中包含著樸素的辯證唯物主義哲學(xué)思想,與我國古代主流哲學(xué)一脈相承。這是祖國傳統(tǒng)文化中的精華部分。

  經(jīng)驗(yàn)加哲學(xué)既然是中醫(yī)的特點(diǎn),也應(yīng)該是中醫(yī)師必備的素質(zhì)。秀才們熟悉中國文化,熟悉中國人特有的思維方式,熟悉中國人的宇宙觀和方法論,為學(xué)醫(yī)準(zhǔn)備了良好的條件,打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),就如同籠中捉雞,F(xiàn)在學(xué)醫(yī)的人如何?我沒有調(diào)查,不能做結(jié)論。但也有一些零星的觀感。我在看醫(yī)生時(shí)曾遇到一位實(shí)習(xí)的大學(xué)生,小伙子的字寫得歪七扭八,幾乎難以辨認(rèn),而且還有幾個(gè)常用字不會(huì)寫。我倚老賣老地告訴他:“看來你得練練字。中醫(yī)很講究病人的心理配合。如果你能寫一筆好字,舉止談吐溫文爾雅,病人就會(huì)覺得你很高明,具備了良性心態(tài),用同樣的藥,效果就不一樣。你既然學(xué)了中醫(yī),就要有做名醫(yī)的雄心。 毙』镒雍苤t虛,連連點(diǎn)頭。從他那里,我大致估計(jì)到,傳統(tǒng)文化課程在我們的中醫(yī)學(xué)校里恐怕分量不夠。現(xiàn)在讀了上面所說的這位網(wǎng)民的跟帖,又一次加深了這一印象。

  如果說中醫(yī)與中國傳統(tǒng)文化相通之處,還可以說一點(diǎn),就是重視德性。古代要求有志于從政的人先要修身,做好自身品德的準(zhǔn)備。中醫(yī)也一樣,非常重視醫(yī)德,把醫(yī)德放在醫(yī)術(shù)之前。醫(yī)德就是同情心,就是責(zé)任感。讀過一本介紹中國歷史上歷代名醫(yī)的書,很為孫思邈等大家的道德行為所感動(dòng),F(xiàn)在的中醫(yī)師如何?我以往很少看病,接觸的醫(yī)生少,感覺還都挺熱心的,至于中醫(yī)整體醫(yī)德如何,則不敢妄斷。但本文開頭所說的這位自稱中醫(yī)的網(wǎng)民,居然可以嘲笑別人的痛苦,這樣的品德,如何可以做中醫(yī)呢?

  這似乎都是個(gè)案,不過可能也反映了中醫(yī)所面臨的另一個(gè)挑戰(zhàn):這個(gè)需要從業(yè)者靜心修煉和潛心鉆研的古老行業(yè)如何適應(yīng)奔競浮躁的商業(yè)社會(huì)。西醫(yī)當(dāng)然也要講究醫(yī)德,也要潛心鉆研,但還是有區(qū)別。西醫(yī)畢竟比較容易“標(biāo)準(zhǔn)化”操作,可以依靠現(xiàn)代化手段檢查,而中醫(yī)則完全要靠“心”去運(yùn)用古人的經(jīng)驗(yàn),特別需要心靜。心猿意馬、心浮氣躁,是成不了好中醫(yī)的。倘若沒有一大批肯沉下心來鉆研的人,成為中醫(yī)的支柱,中醫(yī)危矣!

作者:許博淵
-----------蚍蜉撼大樹,不的不慨嘆
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