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中醫(yī)討論:以人為本發(fā)展中醫(yī)------中醫(yī)的歷史責(zé)任

對于各種取消中醫(yī)的奇談怪論文,為什么會引起社會的廣泛關(guān)注?對于中醫(yī)界來說這個問題當(dāng)然是十分重要的問題。因為它可能關(guān)系到廣大中醫(yī)工作人員的生計、前途。但是,對于很多非中醫(yī)界廣泛社會人士也十分關(guān)注這個問題,是因為什么原因呢?在這里,我想從一個非中醫(yī)工作人員,一個對中醫(yī)醫(yī)術(shù)都不很懂的人的角度來談點(diǎn)看法。
1、  發(fā)展中醫(yī),拯救中醫(yī)的目的是什么?
醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的是治病,是為了人的身體健康,這是大家都知道的。在中華民族發(fā)展的歷史中,中醫(yī)為保障人民身體健康起著不可替代的作用,這也是被廣泛接受的歷史事實。但是,在當(dāng)今科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(一般稱為西醫(yī))也得到很大的發(fā)展。特別是近代中國學(xué)習(xí)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)后,西醫(yī)逐漸成為醫(yī)院中使用最廣泛的醫(yī)術(shù)。的確,西醫(yī)也是當(dāng)今中國的絕大多數(shù)人治病的首選。而選擇去看中醫(yī)的是極其少數(shù)人,其中還有一些是被西醫(yī)診斷為無法救治的病人。造成這種情況的原因有很多,中醫(yī)的發(fā)展和現(xiàn)狀也是其中之一。這個問題我們下面再談。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有了很大的發(fā)展,西醫(yī)的醫(yī)療也普遍地在全國開展起來,可以說現(xiàn)在全中國的醫(yī)療普及程度和發(fā)展情況是歷史上最好的。但是,全中國人民,上至社會精英,下至普通老百姓都一致認(rèn)為當(dāng)今的醫(yī)療狀況和人民的身體情況的十分不好的!翱床‰y”是一個普遍認(rèn)可的社會問題。國家也看到了這個問題的嚴(yán)重性,花很大的力量和很多錢想來解決這個問題。其實解決老百姓“看病難”,發(fā)展中醫(yī)是一條很好的出路。
現(xiàn)代社會對于醫(yī)療問題是十分重視的。各地都修建了大量的醫(yī)院,特別是采取醫(yī)院市場化運(yùn)轉(zhuǎn)以來,各地醫(yī)院在規(guī)模上和醫(yī)生人數(shù)上都有很大的發(fā)展,但是各地醫(yī)院仍然人滿為患。當(dāng)今中國正處于一個社會轉(zhuǎn)型時期。整個社會生活節(jié)奏加快。相當(dāng)一部分人為了追逐名利而拼命努力工作。人心浮躁,難以保持平靜的心態(tài)。這種精神狀態(tài),按照中醫(yī)的理論,就破壞了人的身體平衡,可能會生病。另一方面隨著生產(chǎn)的發(fā)展,人民生活水平大大地提高。原來清貧的生活,可能沒有滿足人的貪欲,但是可以保證身體的基本需要。而現(xiàn)在一些人富裕起來了,可以天天大魚大肉地吃;酒死命地喝;煙大量地抽;·····病是非得不可。君不見,SAS、梅毒等疾病,就是那些富裕起來,又不知道該怎么花錢的人,亂吃、亂玩而引發(fā)的嗎?即使是一般的老百姓,原來只有過年、過節(jié)才能吃的大魚大肉,現(xiàn)在可以經(jīng)常吃。有的地方農(nóng)民天天用豬油炒菜,造成很多人得心血管病。在日常生活中,人們大量食用高油、高糖、含有大量的食物添加劑的垃圾食品。有些人可能也比較重視鍛煉身體,但是他們采取的方式是,每天下班開著汽車,到有空調(diào)的健身房去跑步,在機(jī)械的跑步機(jī)上邊喝著含有咖啡因的高糖碳酸飲料CocaCola邊鍛煉身體。然后再到迪斯科舞廳在強(qiáng)烈的音樂聲中玩到深夜。這樣的鍛煉能對身體有好處嗎?等等這些狀況說明很多人們在生活水平提高后,并沒有形成良好的生活習(xí)慣;再加上經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來環(huán)境的嚴(yán)重污染,使得國民的身體狀況下降,得病人數(shù)增加,造成各地醫(yī)院人滿為患。而各地醫(yī)院絕大多數(shù)是采用西醫(yī)治療疾病,西醫(yī)是“頭疼醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的醫(yī)療方法,根本無法改變國民的身體狀況,保障人民身體健康。而只有依靠中醫(yī)“治未病”的預(yù)防和保持身體平衡為主的醫(yī)療方法,廣大的“上工”中醫(yī)工作人員,向民眾大力宣傳良好的生活方式,健康的心態(tài)。讓廣大的民眾不生病和少生病,即使是得了病,能夠及時調(diào)整生活方式,再采取比較簡單的藥物或針灸治療方法就可以解決問題。這才是解決“看病難”的最有效的方法。
那么,為什么這么好的醫(yī)術(shù)在現(xiàn)代社會得不到發(fā)展,反而還會有人要取消它呢?下面再來分析一下這個問題。

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-----------2、如何看待當(dāng)今中醫(yī)的發(fā)展?fàn)顩r
    我們先從中醫(yī)的發(fā)展和現(xiàn)狀來看。中醫(yī)產(chǎn)生于幾千年前的中國古代社會,在中醫(yī)的經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已經(jīng)奠定了中醫(yī)的基本思想和理論,確定了中醫(yī)“治未病”的預(yù)防和保持身體平衡為主的醫(yī)療方法。但是在長期的歷史發(fā)展中,以開藥方為主的“下工”中醫(yī)總是比“上工”中醫(yī)得到更多的好處。一方面是因為開藥方確實可以比較快地解除病痛,但對身體往往會造成傷害。另外,有些藥方,如醒酒、壯陽、減肥等,還可以滿足人們的奢侈要求,大受統(tǒng)治階級和有錢人的歡迎。所以,雖然中醫(yī)經(jīng)過了幾千年的歷史,但是除了在中醫(yī)藥方上有比較大的發(fā)展。其實也只不過是找了好多草藥方劑,包括那些特別能引人注目的祖?zhèn)髅胤胶蛯m廷秘方,它們在治病的同時也可以給“下工”中醫(yī)們帶來更多的經(jīng)濟(jì)利益。而在中醫(yī)藥理、制藥等方面也并沒有什么根本的發(fā)展。在中醫(yī)的基本理論,中醫(yī)的診斷、治療方法上基本與幾千年前的中醫(yī)沒有什么太大的改變。與此同時,西方醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的基礎(chǔ)上迅速發(fā)展起來。無論在對人類身體結(jié)構(gòu)的研究,還是建立在化學(xué)基礎(chǔ)上的西醫(yī)醫(yī)藥,在以基因技術(shù)為代表的現(xiàn)代生物技術(shù)等方面都使得西醫(yī)已經(jīng)有很大的發(fā)展。當(dāng)今的西醫(yī)借用計算機(jī)、電子技術(shù)等先進(jìn)的科學(xué)技術(shù),使得今天的西醫(yī)在診斷、治療方法上和歷史上,甚至和幾十年以前都大不相同。再加上國民接受的現(xiàn)代教育思想體系與西醫(yī)的思想體系是基本一致的,都是強(qiáng)調(diào)以各項量化指標(biāo)來說明問題。而中醫(yī)的治療思想比較抽象,用陰陽五行來描述人體的病情,一般的現(xiàn)代人難以理解,總覺得有些神秘。加上真正“上工”的中醫(yī),特別是有好的醫(yī)療水平的“上工”的中醫(yī)醫(yī)生是極少的;大量的“下工”的中醫(yī)醫(yī)生(有些可能有比較好的醫(yī)術(shù),如掌握了祖?zhèn)髅胤,門庭若市的名醫(yī)。)和受西式教育培養(yǎng)出來的“下下工”的中醫(yī)醫(yī)生也是以開藥方收錢的方式來對待病人,與大家所厭惡的西醫(yī)的以錢為本的治療方式?jīng)]有什么差別,而不是真正的中醫(yī)的以人為本的治療方式。所以在這種形勢下,人們在選擇醫(yī)療技術(shù)時,往往首先選擇西醫(yī)而不選擇中醫(yī),這也是能夠理解的。但是,一些人因此提出取消中醫(yī)。特別是一些接受西式教育但對中醫(yī)并不十分了解的所謂“社會精英”也參加到反對中醫(yī)的行列中。對于這種情況,凡是對中醫(yī),對祖國的歷史有比較深入了解的,有良心的中國人都必然會引起足夠的重視。那么,中醫(yī)應(yīng)該如何應(yīng)對這種形勢呢?
       西醫(yī)雖然有了很大的發(fā)展,但是在完全治療人類疾病,確保人的身體健康方面還有非常大的距離。當(dāng)代的人們,往往被媒體的夸大宣傳所誤導(dǎo)。以為,科學(xué)技術(shù)的發(fā)展馬上就可以人工制造器官了,你只管放心地大吃大喝,胃吃穿了,醫(yī)生會給你換個新的;人們只管放心地去享受,完全不用擔(dān)心身體受不受得了,等到出問題了,醫(yī)學(xué)再給你“克隆”一個新的。要是有人對這種科學(xué)幻想信以為真,那就是最大的傻瓜。其實,人類目前的科學(xué)技術(shù)水平,雖然能夠制造高速計算機(jī),能夠?qū)懗鋈祟惣?xì)胞的基因構(gòu)成圖,••••••。但是,要實現(xiàn)人工制造器官并且能夠完全替換人的自然器官,可以說還是遙遙無期的事情。因為,現(xiàn)在人類制造的最好的計算機(jī)要計算一個細(xì)胞的基因信息數(shù)據(jù)也是要花費(fèi)很長時間的,而人類自然器官的工作情況都還沒有完全搞清楚,當(dāng)然更談不上制造出能夠替代人的器官的東西了,F(xiàn)在,西醫(yī)連比較好地治療人類疾病,確保人的身體健康都還遠(yuǎn)沒有做到。很多西方的醫(yī)學(xué)權(quán)威都不得不承認(rèn),按照目前西醫(yī)的以化學(xué)藥物為主的治療方式,和以身體局部的量化指標(biāo)來診斷、治療疾病的方式是需要改進(jìn)的。他們紛紛到中醫(yī)的整體治療疾病的思想中來尋找改進(jìn)方法。
       中醫(yī)雖然現(xiàn)代的發(fā)展速度落后于西醫(yī),但是在長達(dá)幾千年的時間內(nèi),中醫(yī)的醫(yī)術(shù)是大大領(lǐng)先于西醫(yī)的。當(dāng)西方人面對各種疾病還束手無策的時候,中國人的祖先就可以采用有效的辦法來預(yù)防和治療疾病了。甚至,這些方法在現(xiàn)代條件下也不失為比較好的預(yù)防和治療疾病方法。特別是中醫(yī)所依賴的中國文化、哲學(xué)思想,在當(dāng)前也不斷地被證明是正確的。所以,是否放棄中醫(yī)不僅僅是關(guān)系到中醫(yī)從業(yè)人員的生計問題,而是關(guān)系到中國老百姓的身體健康的大事情。發(fā)展中醫(yī),特別是發(fā)展真正“上工”的中醫(yī),才是真正解決中國老百姓的身體健康的正確道路。那么如何發(fā)展真正“上工”的中醫(yī)呢?

[ 本帖最后由 tingyy 于 2007/3/10 15:16 編輯 bhskgw.cn/hushi/]
-----------3、以人為本發(fā)展中醫(yī)是中醫(yī)的歷史責(zé)任
    發(fā)展真正“上工”的中醫(yī)必須以人為本。這個“人”包括中醫(yī)工作人員,也包括病人和全體中國人(包括老百姓也包括當(dāng)官的;包括普通人也包括精英)。中醫(yī)工作人員必須正確認(rèn)識什么是真正的中醫(yī),什么是“上工”的中醫(yī)。自覺地按照中醫(yī)真正的指導(dǎo)思想,采取“治未病”的預(yù)防和保持身體平衡為主的醫(yī)療方法,而不是只管看病開藥方。應(yīng)該以指導(dǎo)病人改變不良生活習(xí)慣。預(yù)防疾病為主,而開藥方是一種輔助手段。當(dāng)“上工”的中醫(yī)首先要“有德”,以人為本,而不是一心向“錢”看,這也是傳統(tǒng)中醫(yī)的一貫的要求。另一方面,廣大的中醫(yī)工作者,也應(yīng)該看到,使用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成果來發(fā)展和支持中醫(yī)也是你們的歷史責(zé)任。雖然,中醫(yī)在指導(dǎo)思想,在預(yù)防疾病為主,在整體考慮人體和自然環(huán)境等方面都是十分正確和先進(jìn)的。但是在具體的醫(yī)療診斷和治療方法上也是需要改進(jìn)的。不能永遠(yuǎn)僅僅只靠陰陽五行來解釋疾病,僅僅只靠三個指頭來定治療方案。不能因為自己不懂計算機(jī)等先進(jìn)技術(shù),而拒絕好的東西。只要是對治療疾病,維護(hù)人民身體健康有利的都應(yīng)該歡迎,并且努力去學(xué)習(xí)。當(dāng)然,在學(xué)習(xí)、使用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)中,更要保持中醫(yī)的好的思想和正確的醫(yī)療診斷和治療方法。中醫(yī)工作人員和廣大有識之士要向廣大民眾宣傳真正的中醫(yī),要讓廣大民眾知道真正的中醫(yī)與“下工”的中醫(yī)和假中醫(yī)的區(qū)別。只要廣大的民眾都了解到什么樣的醫(yī)生才能代表中醫(yī),真正的中醫(yī)是能夠為人民的身體健康服好務(wù)的。那么,即使有人要取消中醫(yī),也是辦不到的。
  通過努力宣傳和改進(jìn),使得全體中國人(特別的具有決策權(quán)的官員和醫(yī)務(wù)工作者)積極支持中醫(yī)的發(fā)展。應(yīng)該組織對全體醫(yī)務(wù)工作者(包括西醫(yī)醫(yī)務(wù)人員)和特別是醫(yī)學(xué)院學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)醫(yī)學(xué)思想,要求廣大醫(yī)務(wù)工作者中廣泛采用預(yù)防和保持身體平衡為主的醫(yī)療方法。只有這樣才能真正解決中國老百姓看病難的問題。使廣大民眾的身體健康得到保障。
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