熟地，味甘，性溫，沉也，陰中之陽(yáng)，無(wú)毒。入肝腎二經(jīng)。生血益精，長(zhǎng)骨中腦中之髓。
真陰之氣非此不生，虛火之焰非此不降。洵奪命之神品，延齡之妙味也。世人以其膩滯，棄而不用，亦未知其功效耳。夫腎有補(bǔ)而無(wú)瀉，是腎必宜補(bǔ)矣。然而補(bǔ)腎之藥，正苦無(wú)多。山茱萸、牛膝、杜仲、北五味之外，舍熟地又用何藥哉。況山茱萸、牛膝不可為君，而杜仲又性過(guò)于溫，可以補(bǔ)腎火之衰，而不可補(bǔ)腎水之乏。此熟地之必宜用也。熟地系君藥，可由一兩以用至八兩。蓋補(bǔ)陰之藥與補(bǔ)陽(yáng)之藥，用之實(shí)有不同。補(bǔ)陽(yáng)之藥，可少用以奏功，而補(bǔ)陰之藥，必多用以取效。以陽(yáng)主升而陰主降。陽(yáng)升，少用陽(yáng)藥而氣易上騰。陰bhskgw.cn/shiti/降，少用陰藥而味難下達(dá)。熟地至陰之藥，尤與他陰藥有殊，非多用之，奚以取勝�；蛑^熟地至陰之藥，但其性甚滯，多用之而膩膈生痰，萬(wàn)一助痰以生喘，亦甚可危也。此正不知熟地之功力也。自神農(nóng)嘗草之后，將此味失談，遂使后世不知其故。雖歷代名醫(yī)多有發(fā)明，而亦未嘗言其秘奧。
夫熟地豈特不生痰，且能消痰，豈特不滯氣，且善行氣，顧人用之何如耳。夫痰有五臟之異。痰出脾、肺者，用熟地則助其濕，用之似乎不宜。倘痰出于心、肝、腎者，舍熟地又何以逐之耶。故人有吐痰如清水者，用二陳消痰化痰之藥，百無(wú)成功，乃服八味湯，而痰氣之洶涌者頃刻即定，非心、肝、腎之痰用熟地之明驗(yàn)乎。（〔批〕心火郁、肝氣逆、腎水衰，皆能生痰，非熟地不能化也。)更有一種，朝夕之間，所吐皆白沫，日輕而夜重，甚則臥不能倒。用六味湯，大加熟地、山茱萸，一邊數(shù)服，而痰即大減，再服數(shù)十劑，白沫盡消而臥亦甚安，又非熟地消痰之明驗(yàn)乎。熟地消痰而不生痰，又何疑哉。至于氣之滯也，服地黃湯而消痰于頃刻，猶謂氣之不行也可乎。（〔批〕熟地行氣而不滯氣，論實(shí)創(chuàng)開(kāi)。)人生飲食，脾腎之氣行，水谷入腹，不變痰而變精。惟其脾腎之虛也，水谷入腹，不化精而化痰矣。用地黃湯而痰消者，往往多能健飯，是熟地乃開(kāi)胃之圣品也。其所以能開(kāi)胃者何也？胃為腎之關(guān)，腎水旺而胃中之津液自潤(rùn)，故腎氣足而胃氣亦足，腎氣升而胃氣亦升也。然則熟地行氣而非滯氣，不又可共信哉。氣行痰消，烏能作喘，尤所不必疑者矣。（〔批〕陰虛之人胃氣不開(kāi)，用熟地反易饑而嗜食，胃中陰邪散而正氣伸，故開(kāi)胃。)
或問(wèn)熟地既是君藥，亦可單用一味以奏功乎？夫熟地雖是君藥，不可獨(dú)用之以取勝。蓋陽(yáng)藥可以奇用，而陰藥必須耦用也。況熟地乃至陰之品，性又至純，非佐之偏勝之藥，斷斷不能成功，此四物湯補(bǔ)血所以必益之當(dāng)歸、白芍、川芎也。推之而與人參同用，可以補(bǔ)心腎之既濟(jì)；與白術(shù)同用，可以補(bǔ)脾腎之有虧；與麥冬、五味同用，可以滋肺腎之將枯；與白芍同用，可以益肝腎之將絕；與肉桂同用，可以助命門(mén)之火衰。與棗仁同用，可以安膻中之bhskgw.cn/shouyi/火沸；
與地榆同用，可以清大腸之血；與沙參同用，可以涼胃中之炎。與元參同用，可以瀉陽(yáng)明之焰。然必用至一兩、二兩為君，而加所佐之味，或五錢(qián)或八錢(qián)，自易取勝于萬(wàn)全也。倘熟地少用，其力不全，又何以取勝哉。內(nèi)惟肉桂止可用一二錢(qián)，不可用至三錢(qián)之外，余則可與熟地多用而無(wú)忌者也。
或問(wèn)產(chǎn)前必用熟地以補(bǔ)血，不識(shí)產(chǎn)后亦可重用乎？曰∶產(chǎn)后正宜重用也。產(chǎn)婦血大虧，不用熟地以生新血，用何藥乎？雖fo手散乃產(chǎn)后圣藥，然能加入熟地，則生血尤奇。凡產(chǎn)后血暈諸病，同人參、當(dāng)歸并用，必建殊功，不特產(chǎn)后臍腹急痛者始可用之也。夫腎中元?dú)�，為后天之祖，熟地稟先天之氣而生，產(chǎn)婦虧損血室，元?dú)獯蠛�，后天之血既不能速生，正藉先天之氣以生之。用熟地以助后天，�?shí)有妙理，非泛論也。
或問(wèn)熟地膩膈生痰，世人以姜汁、砂仁制之可乎？顧熟地何嘗膩膈也。熟地味甘而性溫，味甘為脾胃所喜，性溫為脾胃所宜，脾胃既不相忤，又何所忌而膩膈哉。況熟地乃陰分之藥，不留胃中，即留腎中。胃為腎之關(guān)門(mén)，胃見(jiàn)腎經(jīng)之味，有不引導(dǎo)至腎者乎，膩膈之說(shuō)，起于不知醫(yī)理之人，而不可惑深知醫(yī)理之士也。雖姜汁開(kāi)胃，砂仁蘇脾，無(wú)礙于熟地，而終不可謂熟地之膩膈生痰耳。（〔批〕自膩膈生痰之說(shuō)出，世人畏熟地而不敢用，今得遠(yuǎn)公闡發(fā)，可以破惑矣。)
或謂熟地既不膩膈，何以六味地黃丸中加茯苓、山藥、澤瀉，非因其膩隔而用之乎？是以茯苓、山藥、澤瀉，為制熟地之品，亦何其輕視茯苓、山藥、澤瀉哉。腎宜補(bǔ)而不宜瀉，既用熟地以補(bǔ)腎，豈可復(fù)用利藥以瀉腎，況又用利藥以制補(bǔ)腎之藥，使之有瀉而無(wú)補(bǔ)乎，是熟地之不宜制也明矣。熟地既不宜制，用茯苓、山藥、澤瀉之三味，非因制熟地也，亦明矣。熟地既不宜制，用茯苓、山藥、澤瀉之三味，非因熟地之膩膈也，抑又明矣。然則用三味之意謂何？因熟地但能滋陰而不能去濕，但能補(bǔ)水而不能生陽(yáng)，用三味以助其成功，非用三味而掣其手足也。
或問(wèn)熟地既不膩膈，何以生痰，前人言之，豈無(wú)見(jiàn)而云然乎？曰∶熟地實(shí)消痰圣藥，而世反沒(méi)其功，此余所以堅(jiān)欲辨之也。凡痰之生也，起于腎氣之虛，而痰之成也，因于胃氣之弱。
腎氣不虛，則胃氣亦不弱。腎不虛則痰無(wú)從生，胃不弱則痰無(wú)由成也。然則欲痰之不成，必須補(bǔ)胃，而欲痰之不生，必須補(bǔ)腎。腎氣足而胃氣亦足，腎無(wú)痰而胃亦無(wú)痰。熟地雖是補(bǔ)腎之藥，實(shí)亦補(bǔ)胃之藥也。胃中津液原本于腎，補(bǔ)腎以生胃中之津液，是真水升于胃矣。真水升于胃，則胃中邪水自然難存，積滯化而痰涎消，有不知其然而然之妙。熟地消痰不信然乎，而可謂其膩膈而生痰乎。
或問(wèn)熟地補(bǔ)腎中之水，何必又用山藥、山萸以相佐。蓋腎水非得酸不能生，山茱萸味酸而性又溫，佐熟地實(shí)有水乳之合。然而山茱萸味過(guò)于酸，非得熟地之甘溫，山茱萸亦不能獨(dú)生腎水也。配合相宜，如夫婦之好合，以成既濟(jì)之功也。
或問(wèn)熟地入于八味地黃丸中，何獨(dú)為君？蓋八味丸補(bǔ)腎中之火也。然火不可以獨(dú)補(bǔ)，必須于水中補(bǔ)之。補(bǔ)火既須補(bǔ)水，則補(bǔ)水之藥必宜為君矣。方中諸藥，惟熟地乃補(bǔ)水之圣藥，故以之為君。有君則有臣，而山藥、山茱佐之。有臣則有佐使，而丹皮、澤瀉、茯苓從之。至于桂、附，反似賓客之象。蓋桂附欲補(bǔ)火而無(wú)能自主，不得不推讓熟地為君，補(bǔ)水以補(bǔ)火也。
或問(wèn)熟地可獨(dú)用以治病乎？熟地亦可以獨(dú)用者也。凡遇心腎不交之病，只消熟地二兩，煎湯饑服，而心腎交于眉睫。人以為熟地乃腎經(jīng)之藥，誰(shuí)知其能上通于心乎。夫心腎不交之病，多是心火太過(guò)而腎水大虧也。用熟地以滋其腎中之枯干，腎得水之滋，而腎之津即上濟(jì)于心，心得腎之濟(jì)，而心之氣即下交于腎，又何黃連、肉桂之多事哉。
或問(wèn)熟地既可單用以成功，凡遇心腎不交之病，竟用熟地一味為丸，朝夕吞服之得乎？
此則又不宜也。熟地單用，只可偶爾出奇，要必須輔之以茯神、山藥，佐之以山茱、棗仁，始可久用以成功耳。
或問(wèn)熟地宜多用以奏功，抑宜少用以取效乎？熟地宜多不宜少也。然而用之得宜，雖重用數(shù)兩不見(jiàn)多；用之失宜，雖止用數(shù)錢(qián)未見(jiàn)少。用之于腎水大虧之日，多用猶覺(jué)少；用之于脾土大崩之時(shí)，少用亦覺(jué)多；用之于腎火沸騰之病，用多而殊欠其多；用之于胃土喘脹之癥，用少而殊憎其少。全在用之得宜，而多與不多，不必計(jì)也。
或疑熟地膩滯，補(bǔ)陰過(guò)多，終有相礙，未可單用一味以取勝，然前人亦有用一味以成功者何也？愚謂熟地單用以出奇，實(shí)偶然權(quán)宜之法，不若佐之他味，使兩味以建功之更勝。如治心腎之虧也，加入龍眼肉；如肝腎之虧也，加入白芍；如治肺腎之虧也，加入麥冬。如治脾腎之虧也，加入人參，或加白芍。既無(wú)膩膈，更多捷效，是在人之權(quán)變耳。（〔批〕又開(kāi)無(wú)數(shù)法門(mén)。)
或疑腎虛者，宜用熟地，以陰補(bǔ)陰也，何以補(bǔ)胃者亦用之，補(bǔ)膽者亦用之耶？此固古人權(quán)宜之法，然亦至當(dāng)之法也。夫胃為腎之關(guān)門(mén)，腎虛則胃亦虛，補(bǔ)腎正所以補(bǔ)胃也。膽雖附于肝，而膽之汁必得腎之液滲入，始無(wú)枯涸之憂(yōu)。腎虛則膽亦虛，補(bǔ)腎正所以補(bǔ)膽也。倘見(jiàn)胃之虛而徒用補(bǔ)胃之藥，則香燥之品，愈爍其腎水之干；見(jiàn)膽之虛而只用補(bǔ)膽之味，則酸澀之劑，愈耗其腎水之竭。腎水既虛，而胃膽愈弱矣。惟用熟地以補(bǔ)腎，而胃與膽取給于腎而有余，自然燥者不燥，而枯者不枯，誰(shuí)謂陽(yáng)癥不宜補(bǔ)陰哉。
或疑熟地至陰之藥，多用之以滋腎宜也。然何以至陽(yáng)之病，古人亦用以奏效，豈熟地亦陽(yáng)分藥乎？熟地非陽(yáng)分藥也。非陽(yáng)分之藥而偏用之以治陽(yáng)病者，陽(yáng)得陰而平也。陽(yáng)非陰不伏，用熟地以攝至陽(yáng)之氣，則水升火降，陰陽(yáng)有既濟(jì)之美矣。
或疑熟地滋陰而不能開(kāi)胃，孰知熟地正開(kāi)胃之神藥也。胃為腎之關(guān)門(mén)，腎中枯槁，全藉胃之關(guān)門(mén)，搬運(yùn)水谷以濟(jì)其困乏，豈有腎中所喜之物，而胃反拒絕之理。況腎虛無(wú)水，則胃中無(wú)非火氣，亦望真陰之水以急救其干涸也。然則熟地正胃之所喜，不獨(dú)腎之所喜也。安有所喜者投之，不亟為開(kāi)關(guān)以延入者乎，所以腎虛之人。必用熟地以開(kāi)胃耳。至于腎水不虧，胃中無(wú)火，一旦遽用熟地，未免少加脹悶，是不善用熟地也。誰(shuí)謂熟地盡閉胃之物哉。
