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本草思辨錄:桃仁

桃有膚毛為肺果,仁則主攻瘀血而為肝藥,兼疏膚腠之瘀。惟其為肝藥,故桃核承氣湯、抵當湯、抵當丸治在少腹,鱉甲煎丸治在脅下,大黃牡丹湯治在大腸,桂枝茯苓丸治在癥痼,下瘀血湯治在臍下。惟其為肺果兼疏膚腠之瘀,故大黃 蟲丸治肌膚甲錯,千金葦莖湯治胸中甲錯,王!

有膚毛為肺果,仁則主攻瘀血而為肝藥,兼疏膚腠之瘀。惟其為肝藥,故桃核承氣湯、抵當湯、抵當丸治在少腹,鱉甲煎丸治在脅下,大黃牡丹湯治在大腸,桂枝茯苓丸治在癥痼,下瘀血湯治在臍下。惟其為肺果兼疏膚腠之瘀,故大黃 蟲丸治肌膚甲錯,千金葦莖湯治胸中甲錯,王海藏以桂枝紅花湯加海蛤桃仁治婦人血結胸,桃仁之用盡于是矣。

本經桃仁主瘀血血閉癥瘕邪氣(鄒氏本經疏證無癥字)。張隱庵以邪氣單頂癥瘕,謂血與寒汁沫留聚于腸胃之外,凝結為癥瘕。鄒氏則連上主瘀血血閉為句,如釋以他處文法如紫葳主癥瘕血閉之寒熱非主癥瘕血閉等例有所不可,特變其說,以邪氣為瘀血、血閉瘕受病之因。噫!鄒氏之不知闕疑亦甚矣。其援仲圣方以自解也,曰∶用桃仁之外候有三∶一表證未罷,一少腹有故,一身中甲錯。若三者一件不見,必無用桃仁之事。夫少腹有故,身中甲錯,是著其證非溯其因,于邪氣何與。至表證未罷,如桃核承氣湯、抵當湯、抵當丸,則以表證雖未罷,而傷寒至熱結膀胱,則不當解表惟當攻里,其方豈半治里半治表哉。桃仁若與桂枝解表,則抵當何以無桂枝哉。仲圣用bhskgw.cn/yaoshi/藥殊有分寸,抵當治瘀血之已結,故純用血藥峻攻;桃核承氣治瘀血之將結(已結將結說本洄溪),故兼以桂枝甘草化氣。桂枝茯苓丸,下癥之方也。血病非得氣藥不化,bhskgw.cn故逐瘀止丹皮桃仁,而以苓芍藥桂枝入病所,為下癥之前導,何嘗有一毫表證綱目引典術云∶桃乃西方之木,五木之精,味辛氣惡,能辟邪氣制百鬼。本草中如孟詵于桃膠,則云主惡鬼邪氣。陳藏器于桃橛,則云辟邪惡氣。即桃仁能治尸疰鬼疰,亦見于肘后諸方。然則本經此處邪氣二字或指邪鬼氣言之,未可知也。

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