青光眼是常見(jiàn)重癥眼病之一,這種病原因很多,總體上有三種情況,即原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性青光眼。
①充血性青光眼。急性充血性青光眼,發(fā)病急劇,癥狀劇烈,發(fā)病上一般先是有征兆:先出現(xiàn)在看燈火時(shí)有紅、綠色彩環(huán),俗稱(chēng)虹視,并有視物昏蒙如隔霧狀,頭微脹痛等先兆癥狀。在此時(shí)就應(yīng)得到治療,否則便很快出現(xiàn)青光眼的典型癥狀:如患側(cè)頭部疼痛,眼球脹痛如脫,痛連眼眶、顳、鼻等。視力急劇下降,甚至不能辨別物體,僅有光感。嚴(yán)重時(shí)還出現(xiàn)惡寒發(fā)熱,惡心,嘔吐等癥狀。
充血性青光眼發(fā)作后,看眼部出現(xiàn)眼瞼微微腫脹,結(jié)膜充血,角膜色澤灰暗而粗糙如毛玻璃bhskgw.cn樣。細(xì)看時(shí)發(fā)現(xiàn)房水混濁,瞳孔散大呈縱卵圓形,展縮功能消失,微帶灰綠色的外觀,用手輕輕按壓時(shí),眼球硬韌。如不及時(shí)治療,很快即可失明。
慢性青光眼多由急性者轉(zhuǎn)變而來(lái),但也有一發(fā)病即為慢性,病情進(jìn)展緩慢,病人感到頭部輕度疼痛,眼微脹痛,視力下降緩慢,間有虹視等癥狀。結(jié)膜紅腫較輕,瞳孔稍散大,病情反復(fù)發(fā)作,時(shí)急時(shí)慢,每發(fā)作一次,視力就要下降,若遷延失治bhskgw.cn/zhicheng/,則導(dǎo)致失明。
②非充血性青光眼。本病又稱(chēng)慢性單純性青光眼,病情進(jìn)展緩慢,自覺(jué)癥狀多不明顯,但比較細(xì)心的人會(huì)有所感覺(jué),如當(dāng)過(guò)于看近東西,且時(shí)間長(zhǎng),失眠,過(guò)度疲勞后,出現(xiàn)視力疲勞、眼脹、虹視、頭痛等癥狀。眼部外觀無(wú)特殊變化。早期視力尚好,但隨著病情發(fā)展,視力會(huì)逐漸下降,眼底視神經(jīng)乳頭漸漸出現(xiàn)青光眼杯,并繼發(fā)視神經(jīng)萎縮,視野缺損及進(jìn)行性縮小,如不及時(shí)治療,病情又有發(fā)展,視野逐漸變成管狀,瞳孔日漸散大,導(dǎo)致失明。
繼發(fā)性青光眼的病因比較復(fù)雜,都是先有其他各種眼病,最后繼發(fā)了青光眼,如白內(nèi)障,眼撞擊傷,眼內(nèi)出血,腫瘤等等原因。一般先有原發(fā)病的癥狀,而后才出現(xiàn)青光眼的癥狀。看病時(shí)即要明確青光眼,又要追查引起青光眼的原因。
3.先天性青光眼
本病是由于先天稟賦不足而致的另一類(lèi)型青光眼。主要是房角的先天發(fā)育不良,其特征是眼壓增高,眼球增大,黑眼外視擴(kuò)大,表面輕度水腫,前房加深,瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失,視力下降,甚至失明。