中醫(yī)學(xué)認(rèn)為汗是陽(yáng)氣蒸化體內(nèi)津液從汗孔中排出身體皮膚以外的一種代謝產(chǎn)物。而津液又是血液的重要組成成分,氣在體內(nèi)的運(yùn)行也需要借助于津液和血液,所以,從汗液的情況可知人體氣、血、津液的變化,在診查疾病的過程中,應(yīng)重視汗液的情況,并做細(xì)致的詢問和了解,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為汗液是皮膚中的汗腺分泌的液體,主要成分是水,還有少量的尿素、尿酸、無(wú)機(jī)鹽等,略帶咸味,基本類似于尿液的成分。在生理上,它有調(diào)節(jié)體溫,調(diào)節(jié)機(jī)體水分代謝,排泄身體中產(chǎn)生的廢物,維持皮膚酸堿性,防止侵害人體的一些細(xì)菌等。汗液的異常,也能反映出許多種疾病。下面就從汗量,出汗時(shí)間,出汗部位,汗液顏色等幾方面進(jìn)行說明。
正常人在外部環(huán)境適宜,情緒平靜,活動(dòng)量一般的情況下,出汗量一般每天在500~1000毫升左右。在劇烈活動(dòng)、進(jìn)食、衣物過厚,氣候炎熱等情況下,往往會(huì)出汗多一些,甚至滿身大汗,這都是正常的。在寒冷環(huán)境中,出汗少也是正常的現(xiàn)象。除此以外的汗量異常則為病理性的。
1.汗量過多辨病
是指既沒有劇烈活動(dòng),也沒有受到外界環(huán)境因素的影響而汗量增多。根據(jù)伴隨癥狀的不同,有下面一些情形。
汗多并伴有身體發(fā)熱,口渴,飲水多,舌頭發(fā)紅,舌苔發(fā)黃等癥狀,多為里實(shí)熱證,西醫(yī)可見于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。
汗多,淋漓不止,并伴有面色蒼白,四肢厥冷,神志不清,脈搏極弱,中醫(yī)稱為“絕汗”,bhskgw.cn是陽(yáng)氣將絕的危證。西醫(yī)可見于各種原因引起的休克等。
汗多,全身大汗不止,并有呼吸急促,口唇青紫,精神驚恐,端坐體位,多為急性左心功能不全,常因急性心梗,心肌病等引起。
汗多,伴有頭暈,渾身無(wú)力,有明顯的饑餓感,多由于低血糖引起。見于一些糖尿病人服藥后或者正常人未能正常就餐,加之過度勞累引起。
汗多,甚至稍做活動(dòng)后更加汗多,多為體質(zhì)虛弱,陽(yáng)氣不足而引起。
2.汗量過少辨病
由于汗腺分泌少或汗腺數(shù)量減少導(dǎo)致的。此時(shí)常有皮膚濕度低,干燥。常見病有干燥綜合征,一些皮膚病如銀屑病,硬皮病,以及一些藥物如阿托品等引起。
是指該出汗的時(shí)候不出汗,而不該出汗的時(shí)候卻出汗的一種反常情況。這里主要講一下盜汗的問題。
盜汗的情況是指人在夜里睡覺的時(shí)候全身出汗,而醒后則汗止的現(xiàn)象,就像小偷專門在人不在家時(shí)或察覺不到時(shí)進(jìn)行偷竊一樣,所以稱為盜汗。也許你也有過在突然醒來后發(fā)現(xiàn)自己全身是汗,但偶然出現(xiàn),不應(yīng)認(rèn)為是盜汗,這與人在睡眠時(shí)做夢(mèng)有關(guān),只有經(jīng)常有這種現(xiàn)象,才能認(rèn)為是盜汗。
盜汗在中醫(yī)學(xué)理論中認(rèn)為陰虛的人,易產(chǎn)生內(nèi)熱,蒸發(fā)津液外泄,而導(dǎo)致睡覺時(shí)出汗,并且出汗較多,而睡醒后陽(yáng)氣旺盛,所以就停止了出汗。這些病人往往還有失眠多夢(mèng),兩顴發(fā)紅,口干等表現(xiàn)。對(duì)應(yīng)于西醫(yī)疾病,最常見的就是結(jié)核病,包括肺結(jié)核等各種結(jié)核病。
有些人出汗的異常情況,僅僅表現(xiàn)在身體的某一部位出汗,而其他部位卻沒有這種現(xiàn)象。根據(jù)部位不同,往往有下面幾種。
1.
頭部出汗,并伴有心煩,口渴,欲吃冷物,舌紅苔黃,心跳加快等表現(xiàn)時(shí),是邪熱郁蒸于上所致。
頭部出汗,并伴有身體倦怠,小便不利,舌苔黃膩等癥狀,是中焦脾胃有濕熱所致。
頭部出汗,并且有怕冷,氣短,脈搏弱等伴隨癥狀,是因?yàn)殛?yáng)氣虛弱bhskgw.cn/shouyi/,虛浮于上所致。
如果是病情危重之人,突然頭部,特別是前額大量地出冷汗,這是亡陽(yáng)的征象,病人多不久于人世。
2.半身出汗
顧名思義,這是指身體一半有汗,一半無(wú)汗,或左或右,或上或下。這是因?yàn)轶w內(nèi)有痰濕或者風(fēng)濕之邪阻滯了人體的經(jīng)脈,使得氣血不和。這種特殊的出汗異常,常預(yù)示著有中風(fēng)的可能,需加強(qiáng)注意,以預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。在已經(jīng)患中風(fēng)的病人,往往在癱瘓的一側(cè)無(wú)汗。
3.手汗和腳汗
人的手和腳由于經(jīng)常處于運(yùn)動(dòng)中,相對(duì)出汗較多,但如果異乎尋常地多汗,則為病態(tài)的。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為這種人往往為陽(yáng)明熱盛,胃火熾熱。由于手足部位經(jīng)常是潮濕的,所以易患手癬或腳癬等皮膚病。在情緒緊張時(shí),手心出汗,這是由于精神緊張?jiān)斐傻模且环N生理現(xiàn)象。
正常汗液由于絕大部分是水分,加以少量無(wú)機(jī)鹽、尿素等,所以顏色上應(yīng)是無(wú)色的,可以不很清亮。汗液的顏色異常,最常見的就是汗顏發(fā)黃,也叫“黃汗”。這種汗液往往很粘,與皮膚緊貼的衣物也會(huì)被染成黃色,出這種汗的人,經(jīng)常伴有浮腫、肢體疼重,大小便不利等癥狀。這是由于有風(fēng)濕熱邪侵入機(jī)體造成的。西醫(yī)可見于一些肝硬化的病人。
以上向大家簡(jiǎn)單介紹了出汗與疾病的關(guān)系。由于出汗是人體的生理現(xiàn)象,而且也因人而異,同時(shí),某些疾病的出現(xiàn),也會(huì)引起出汗的異常。這就會(huì)給大家造成不知什么是異常的出汗情況。這里向大家說明一下,出汗的異常往往是患病后伴隨出現(xiàn)的情況,所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己出汗和平常不同,而且兼有其他身體不適時(shí),應(yīng)該認(rèn)為這時(shí)的汗出是異常。如沒有其他不適,則不必過分擔(dān)心,注意觀察就是了。