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丹臺玉案:產(chǎn)后諸癥

娠妊既產(chǎn)之后.臟腑受傷.血?dú)饩惴e.為病甚多.不可不審.條列于后.婦人新產(chǎn).忽覺昏暈.口噤眼合.面如土色.欲倒者.乃惡血沖心也.名曰血運(yùn).令人持住.勿使臥下.即以熱醋向鼻噴之.即醒.產(chǎn)后恍惚譫語.舞手掉頭.口流涎bhskgw.cn沫.少醒又發(fā).有似敗血沖心…

娠妊既產(chǎn)之后.臟腑受傷.血?dú)饩惴e.為病甚多.不可不審.條列于后.

婦人新產(chǎn).忽覺昏暈.口噤眼合.面如土色.欲倒者.乃惡血沖心也.名曰血運(yùn).令人持。鹗古P下.即以熱醋向鼻噴之.即醒.

產(chǎn)后恍惚譫語.舞手掉頭.口流涎www.med126.com沫.少醒又發(fā).有似敗血沖心.其實(shí)因痰犯心胞絡(luò)也.蓋敗血沖心.昏迷不能少醒而痰犯心胞.但昏迷有時而醒覺耳.

產(chǎn)后發(fā)狂.跳躍罔顧羞恥.欲上屋者.非顛也.乃各經(jīng)之血.一齊乘虛上升.迷其心竅.而下部惡血又相奔騰.其勢上而不下.故發(fā)狂跳躍.不能自禁也.

產(chǎn)后腹痛.不可盡作惡血不行.須看新久.若初產(chǎn)腹中有痛陣.如將產(chǎn)之狀.腹皮又寬軟.

又若運(yùn)轉(zhuǎn)不寧.乃是雙胎.若經(jīng)一二日腹痛者.惡血停滯.而未盡去也.名曰兒枕塊.若惡血已收.而腹中如芒刺者.翕翕無力.乃空痛也.不可復(fù)以行血之劑治.惟養(yǎng)血而已.

產(chǎn)后腰痛.多是惡血停積于兩腎空隙之處.其痛重急.不能轉(zhuǎn)側(cè).得熱物熨之則緩者是也.若兩腎疼痛翕翕然如不能呻氣者.虛也.

產(chǎn)后下血不止者.看其血之紅紫.紫為舊血.任其下.紅為新血.宜止之再補(bǔ).然紫者既盡.必繼之以紅.紅者既盡.必繼之以淡.此必然之勢也.宜斟酌治之.

產(chǎn)后瘧疾.適值秋七八月間發(fā)者.方可以瘧治.若春夏.及冬時而發(fā)者.非其時而有其氣.謂之非瘧而似瘧.必是產(chǎn)后風(fēng)食所傷.氣血兩虛也.

產(chǎn)后傷寒.決不可用汗下之劑.以其氣血俱虛.汗則亡陽.而傷氣.下則亡陰而傷血.若犯麻黃大黃.多致不救.惟以和解為主治.而以血藥佐之.

產(chǎn)后中風(fēng).危疾也.若外有六經(jīng)之形癥.內(nèi)有便溺之阻塞.皆難治之癥.唯口眼 斜者無事耳.若忽然角弓反張.目定項(xiàng)強(qiáng)者.必平素有痰.風(fēng)邪乘虛而入.風(fēng)痰交作壅塞經(jīng)絡(luò).致使榮衛(wèi)不通.痰氣上逆.似中而非中也.若又汗出不止或遺尿不禁.其死必矣.

產(chǎn)后瀉痢甚者.死多生少.不甚猶可施治.然瀉比于痢則痢為猶難而瀉全在調(diào)理.大抵瀉者以補(bǔ)脾為主.而以消食藥佐bhskgw.cn/pharm/之.痢則以扶脾消食為主.而以血藥佐之.

產(chǎn)后身熱不止.口干煩渴.日晡尤甚者.血虛也.宜大補(bǔ)其血.不宜寒涼之劑.反佐以溫?zé)幔畡t熱自除矣.

乍寒乍熱.不可便作外感治.先審其乳房脹痛.乳汁行否.乳汁不行.發(fā)寒熱者.氣滯也.

乳汁行過而發(fā)寒熱者.必審其小腹痛否.痛若手不可近.必敗血不散.入于肺則熱.入于脾則寒.腹不作痛.而發(fā)寒熱者.實(shí)是氣血虛.氣虛則寒.血虛則熱也.若心胸飽悶.發(fā)寒熱者.非飲食所傷.必切其脈.若浮數(shù)者.方是感冒寒熱也.

四肢浮腫者.因敗血停滯不行.流入四肢.日久化血為水.若作水氣治.而用導(dǎo)水之劑.則虛而愈虛矣.或血停脾胃.必致腹脅脹悶.嘔逆惡心.或血入肺經(jīng).必致面黑.欲喘欲死.或血悶心竅.必致神志恍惚.語言不明.舌根強(qiáng)硬.

心痛.此因產(chǎn)后氣虛.偶為外寒所侵.搏于血分.凝滯不得消散.其氣逆上.沖擊于心經(jīng)也.

遍身痛.腰背不得轉(zhuǎn)側(cè).手足不能動搖.此敗血流凝不散.以致腹痛.若飲食停滯者.必惡食吞酸.瘀血痛.必手不可按.虛寒痛.必四肢厥冷.小腹痛.瘀血不盡.大便不通枯澀.因去血太多.大腸干涸.小便不通.因津液燥竭也.

喘有二.有氣血暴絕.有瘀血凝滯.

咳嗽有血虛.有肺氣虛.有風(fēng)寒.有瘀血.

產(chǎn)門不閉.生腸不收.陰戶及子宮脫下.皆由氣血虛弱也.

【脈云】

訣曰.新產(chǎn)之脈緩滑吉實(shí)大弦緊死來侵.若得浮弱小者吉.忽若堅(jiān)牢命不停.

【立方】

逐瘀湯 治產(chǎn)后瘀血凝滯.頭疼發(fā)熱.胸膈不寬.肚腹絞痛.

當(dāng)歸 紅花 生地(各二錢) 官桂 烏藥 仁(去皮尖各一錢五分) 水各一鐘煎服.

清魂散產(chǎn)后血暈

澤蘭葉 當(dāng)歸 荊芥(各一兩) 川芎 靈脂(各六錢)

上為末.每服二錢.酒灌下.外以醋炭熏之即醒.

匙金 治產(chǎn)后血入心經(jīng).錯語亂言.心神恍惚.

血竭(二兩) 沒藥(一兩五錢)

上為末.每服一錢.童便調(diào)下.

芎歸飲 治產(chǎn)后惡血沖心.發(fā)狂跳躍.

當(dāng)歸(二兩) 川芎(一兩) 水煎臨服加童便一杯.

安平飲 治產(chǎn)后一二日.肚腹絞痛.瘀血凝滯.

桃仁 紅花 山楂 歸尾母草(各二錢) 酒水各半煎服.

勻氣飲 治產(chǎn)后腰痛.不能轉(zhuǎn)側(cè).惡血不甚下者.

烏藥 當(dāng)歸梢 桃仁(各一錢五分) 杜仲 牛膝 官桂(各一錢) 川芎(五分) 水煎.

臨服加酒一杯.

斬龍散 治產(chǎn)后下血不止.

蒲黃(炒黑) 棕皮( 灰各五錢) 鹿角 烏梅(各一兩) 當(dāng)歸 赤芍 川芎 生地 地榆(各一兩五錢)

上為末.每二錢空心滾水.加童便調(diào)下.

橘半飲 治產(chǎn)后瘧疾.

當(dāng)歸 柴胡 生地(各八分) 白芷 半夏 橘紅 山楂 川芎(各一錢) 生三片.不

羌蘇飲 治產(chǎn)后傷寒.忌汗吐下三法.以和解取微汗.

羌活 香附 紫蘇(各一錢五分) 當(dāng)歸(一錢) 白芍 柴胡 陳皮(各一錢二分) 蔥白三莖.不拘時服.

加減續(xù)命湯 治產(chǎn)后中風(fēng).不省人事.口眼歪斜.半身不遂.語言謇澀.手足顫搖.

杏仁 官桂 膽星 橘紅(各八分) 川芎 防風(fēng) 人參 黃芩 附子(各一錢) 甘草()生姜五片煎服.

祛風(fēng)豁痰湯 治產(chǎn)后血虛.風(fēng)痰壅塞.似中非中.

陳皮 栝蔞仁 半夏 蘇子(各八分) 烏藥 川貝母 防風(fēng) 當(dāng)歸(各一錢) 生姜三片.臨服加竹瀝一小鐘服.

調(diào)榮湯 治產(chǎn)后痢疾

茯苓 當(dāng)歸 生地 山楂(各一錢) 赤芍 木通 香附 丹皮(各六分) 川芎 甘草(各五分) 烏梅五個.煎服.

清熱飲 治產(chǎn)后身熱不止.

當(dāng)歸 人參 生地 白芍(各一錢二分) 地骨皮 丹皮 香附(各一錢) 紅花 沙參續(xù)斷(各八分) 大棗五枚臨臥煎服.

調(diào)衛(wèi)飲 治產(chǎn)后發(fā)寒.皆緣乳汁不行.以致多寒.

木香 木通 枳殼(各八分) 當(dāng)歸 穿山甲 漏蘆 柴胡(各一錢) 甘草(三分) 水酒各一鐘.食后煎服.

琥珀調(diào)經(jīng)散 治產(chǎn)后浮腫.

琥珀(五錢) 白芍 當(dāng)歸(各三兩) 沒藥 肉桂 細(xì)辛(各四錢) 甘草 麝香(各一錢)

上為末.每服一錢五分.食遠(yuǎn)酒調(diào)下.

七珍散 治產(chǎn)后血閉心竅.疼痛悶絕.不省人事.

防風(fēng) 人參 五靈脂(各五錢) 細(xì)辛 生地 石菖蒲(各一兩)

上為末.每服二錢.白滾湯調(diào)下.

愈痛丸 治產(chǎn)后遍身疼痛.

當(dāng)歸 白芍 羌活 川芎 香附(各二兩艾煮) 肉桂(五錢) 玄胡索 桃仁(各八錢)

乳香 沒藥(各三錢箬炙去油)

上為末.以酒為丸.每服二錢.空心白滾湯送下.

潤腸湯 治產(chǎn)后大腸枯燥.大便不通.

當(dāng)歸 桃仁 棗仁 生地 杏仁(各一錢二分) 青皮 水煎臨服加生蜜五錢調(diào)服.

利便飲產(chǎn)后小便不通

木通 當(dāng)歸 車前子 生地(各一錢) 白芍 川芎 白術(shù) 澤瀉(各八分) 甘草(三分)

燈心三十莖.空心煎服.

補(bǔ)元湯 治產(chǎn)后.產(chǎn)門不閉.

人參(三錢) 川芎 熟地 白術(shù) 紫河車 白芍(各一錢二分) 五味子 升麻(各三分)

大棗十枚.不拘時服.

補(bǔ)中益氣湯 治產(chǎn)后陰戶.及子宮脫下不收.先以五倍子.煎湯浸洗.再以五倍子.白礬為末摻上.再服此劑.(方見脾胃門)

和血理氣散 治產(chǎn)后.忽然下血成片.相似崩漏

當(dāng)歸 白雞冠(花子) 白芍(各一兩) 木香(三錢) 熟地 香附 人參 阿膠(各五錢)

側(cè)柏葉(炒黑) 蒲黃(炒黑各六錢)

上為末.每服二錢.空心米飲調(diào)下.

飛步飲 治產(chǎn)后虛極.足軟不能行步.

人參 白術(shù)(土炒) 當(dāng)歸 牛膝 蓮子(各一錢五分去心) 大棗五枚.不拘時煎服.

產(chǎn)后不治之癥有三.痢疾不食.口鼻黑色.鼻衄喘急.犯此三者.兇多吉少.

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