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丹溪心法:中寒二(附傷寒、傷風)

主乎溫散 有卒中天地之寒氣者,有口得寒物者。從補中益氣湯中加發(fā)散藥,屬內(nèi)傷者十居八九。其法,邪之所湊,其氣必虛,只用前湯中,從所見之證,出入加減。必先用參耆托住正氣。氣虛甚者,少加附子以行參耆之劑,如果氣虛者,方可用此法。胃氣大虛,必當溫散,理中湯相宜…

主乎溫散 有卒中天地之寒氣者,有口得寒物者。

補中益氣湯中加發(fā)散藥,屬內(nèi)傷者十居八九。其法,邪之所湊,其氣必虛,只用前湯中,從所見之證,出入加減。必先用參耆托住正氣。氣虛甚者,少加附子以行參耆之劑,如果氣虛者,方可用此法。胃氣大虛,必當溫散,理中湯相宜,甚者加附子。倉卒感受大寒之氣,其病即發(fā),非若傷寒之邪,循經(jīng)以漸而深也。以上治法,宜用于南,不宜北。

戴云∶此傷寒,謂身受肅殺之氣,口傷生冷物之類。因胃氣大虛,膚腠疏豁,病者脈必沉細,手足厥冷,息微身倦,雖身熱亦不渴,倦言動者是也,宜急溫之,遲則不救矣。與熱癥若相似而實不同,凡脈數(shù)者,或飲水者,煩燥動搖者,皆熱病。寒熱二證,若水火然,不可得而同治,誤即殺人。

【附錄】凡癥與傷寒相類者極多,皆雜證也,其詳出《內(nèi)經(jīng)·熱論》,自長沙以下,諸家推明甚至,千世之下,能得其粹者,東垣也。其曰∶內(nèi)傷極多,外傷間而有之。此發(fā)前人之所未發(fā),后人 俗,不能真切,雷同指為外傷,極謬。其或可者,蓋亦因其不敢放肆,而多用和解及平和之藥散之爾,若粗率者,則必殺人。初有感冒等輕癥,不可便認作傷寒妄治,西北二方,極寒肅殺之地,故外感甚多;東南二方,溫和之地,外傷極少,雜病亦有六經(jīng)所見之證,故世俗混而難別。

正治溫散,宜桂枝湯、四逆湯輩,甚者三建湯、霹靂散bhskgw.cn/shiti/。從治用熱藥加涼劑引之,或熱藥須俟冷凍飲料最妙。經(jīng)曰∶從而逆之,此之謂也。反攻用煎烏頭之類。

傷風屬肺者多,宜辛溫或辛涼之劑散之。

戴云∶新咳嗽鼻塞聲重者是也。

【附方】

補中益氣湯 見內(nèi)傷類。

理中湯

人參 甘草 白術(shù)(等分)

上銼。每服五錢,水煎溫服。

桂枝湯

桂枝 赤芍(各一兩半) 甘草(一兩) 生姜(一兩半)大棗

上銼。每服五錢,水煎溫服。

四逆湯

甘草(炙,二兩) 干姜(一兩半) 附子(半兩)

上銼。每服五錢,水煎溫服。

三建湯

川烏 附子 天雄(并炮,等分)

上銼。每四錢,水二盞,姜十五片,煎服。

霹靂散

附子(一枚,及半兩者,炮熟取出,用冷灰焙之)

細研,入真臘茶一大錢同和。分二服,每服水一盞,煎六分,臨熟,入蜜半匙,放溫服

姜附湯 治中寒身體強直,口噤不語,逆冷。

干姜(一兩) 附子(生,去皮臍,一斤)

上銼。每服三錢,水煎服。挾氣攻刺,加木香半錢;挾氣不仁,加防風一錢;挾濕者,加白術(shù);筋脈牽急,加木瓜;肢節(jié)痛,加桂二錢

消風bhskgw.cn/wsj/百解散

荊芥 白芷 陳皮 麻黃 蒼術(shù) 甘草(等分)

上銼。用姜三片,蔥白三根,水煎服。

神術(shù)散 治傷風頭痛,鼻塞聲重。方見痢類。

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