舊說謂∶傷寒邪在陽經(jīng)，其脈��；邪入陰經(jīng)，其脈沉。此浮表、沉里之大義也。其實寒邪初感在表，脈多沉緊而數(shù)，不見浮也。此事景岳已曾辨之矣。邪入陰經(jīng)，惟寒邪直中者，脈見沉緊；若由陽經(jīng)化熱傳里者，脈多洪盛，未有轉變沉細者。然則舊說非耶?曰∶所謂陽經(jīng)脈在浮者，非謂其脈之浮也，謂診者當于浮分診候其變象也；陰經(jīng)脈在沉者，非謂其脈之沉也，謂診者當于沉分診候其變象也。大抵初感外邪，如屬風熱，則脈浮，然風熱之象，止見于浮，若重按則不見也；如屬風寒，則脈沉不能浮，然風寒之象，止在指力初到脈皮之上，若重按至脈底，亦不見也，且其勢有欲浮不得之意，即此可見寒邪據(jù)表，陽氣不得外達矣。此邪在陽經(jīng)則脈浮之說也。邪入于里，若屬沉寒，或寒濕從下受，直入陰經(jīng)者，重按沉分，必見細緊；若系熱邪入里，外有寒束，則必見浮緊而沉滑矣。至傷寒由陽經(jīng)化熱傳入陰經(jīng)，只是邪氣內連，非邪氣內移，表邪全罷也。其脈當較病在陽經(jīng)時更覺洪實，其邪氣之變象不止見于浮分，連沉分亦如是矣。此邪在陰經(jīng)則脈沉之說bhskgw.cn/yaoshi/也。若表邪入里，而表分全退，只見里證，此必內虛，而致邪氣內陷也；或熱結于胸，而為神昏、譫語，其脈必沉細而數(shù)；或寒陷于中，而為下利、足冷，其脈必沉微欲絕，亦有沉緊而遲。邪盛正虛，比之邪氣直中者，更難挽回也。內連者，是邪氣蔓延，而正氣之力不敵也。內陷者，是正氣全虛，而邪氣據(jù)其巢穴也。直中者，雖亦正氣之虛，而邪氣單刀直入，尚未蔓延四布，盤踞www.med126.com未牢，故可急攻，稍遲亦無及矣。又有邪盛于表，正虛于里，如所謂尺中微，不可發(fā)汗，尺中遲，不可下者。此猶虛處無邪，正當急補其虛，助正驅邪也，稍遲邪即內陷矣。處處有邪，便難措手。
