近日時(shí)疫之病，有所謂喉痧者，初起脈俱沉細(xì)，三部以兩尺為甚，兩尺又以左手為甚，其初至數(shù)尚清，應(yīng)指有力，一二日后漸見(jiàn)躁疾，模糊伏匿，按之即散。舊謂∶瘟病邪從中道，起于陽(yáng)明，其脈右大于左bhskgw.cn。竊謂∶此乃熱濁之毒瓦斯熏蒸肺胃，脈形必是緩長(zhǎng)洪大，渾渾不清，為氣濁而中焦?jié)駸嵋�。近時(shí)病情，乃邪伏少陰，或冬暖不寒，陽(yáng)氣不潛，陰精消散；或膏粱無(wú)節(jié)，脾胃濁熱下流，克傷腎水；或房室無(wú)度，陰精下奪，至春陽(yáng)氣欲升，陰精不能載陽(yáng)上達(dá)。故虛陽(yáng)之已升者，中道而止于咽喉，不能達(dá)于大表也。其毒瓦斯之未能全升者，下陷于腎中，熏蒸燔灼，陰盡而死。所謂逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨(dú)沉也。治法，嘗擬用豬膚湯、麻辛附子湯，二方并用，減麻黃，附子改用生者，并重加黨參，以達(dá)其毒，毒散陰可存矣。世每泥于喉證發(fā)于肺胃之成法，用苦寒清降，以清肺胃，故熱毒愈無(wú)由達(dá)也。張石頑曰∶傷寒以尺寸俱沉為少陰；少陰一經(jīng)，死證最多，為其邪氣深入，正氣無(wú)由自振也。若夫春夏溫病熱病，而見(jiàn)沉小微弱短澀者，此伏熱之毒滯于少陰，不能撐出陽(yáng)分，所bhskgw.cn/shouyi/以身大熱而足不熱者，皆不救也。惟沉而實(shí)，見(jiàn)陽(yáng)明腑實(shí)證者，急以承氣下之，不可拘于陽(yáng)證陰脈例也。凡時(shí)行疫癘，而見(jiàn)沉脈，均為毒邪內(nèi)陷，設(shè)無(wú)下證，萬(wàn)無(wú)生理。此論可謂詳矣。至謂脈沉無(wú)下證必死者，為其不可下也，下之亦必死。然則于萬(wàn)死之中，而求一生，宜何道之從?曰∶不從下奪，而從上；重填其陰，以舉其陽(yáng)，庶有幾乎!何者?此人金水并虛，木火并實(shí)，實(shí)者散之，虛者滋之；金復(fù)則自上而挈之，水復(fù)則自下而托之。如此而不生，可告無(wú)罪矣。近有自負(fù)明醫(yī)，專用桂、附、椒、姜，燥陰耗血，謬稱托邪外出，引火歸原，應(yīng)手輒斃。其罪與用苦寒清上者等。
