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讀醫(yī)隨筆:濡弱二脈辨

《脈簡補義》謂濡、弱二脈,止以浮、沉分名,主病并無分別。究竟非無分別也,前人未經(jīng)發(fā)明耳!夫濡即軟也,形不硬也;弱,無力也,氣不強(qiáng)也。故濡主濕邪,弱主氣虛。凡肢體困倦,肌膚 腫,以及瘡瘍癬疥,其脈多濡。史載之所謂按如泥漿者,濕兼熱也,偏于邪實;呼吸不足,…

《脈簡補義》謂濡、弱二脈,止以浮、沉分名,主病并無分別。究竟非無分別也,前人未經(jīng)發(fā)明耳!夫濡即軟也,形不硬也;弱,無力也,氣不強(qiáng)也。故濡主濕邪,弱主氣虛。凡肢體困倦,肌膚 腫,以及瘡瘍癬疥,其脈多濡。史載之所謂按如泥漿者,濕兼熱也,偏于邪實;呼吸不足,不能任勞,以及盜汗自汗,泄利注下,其脈多弱,氣衰不鼓也,偏于正虛。濕能滯氣,形軟者,應(yīng)指多是無力;虛能生寒,力弱者,其形不必皆軟。故軟而不弱,必濕中熱盛,濁氣上逆也;弱而不軟,必虛中挾寒,脈為寒急也。其軟、弱并見,而軟甚于弱者,濕邪深入肝、脾,而肺、胃氣郁也,證見胸膈痞滿,肢體酸痿;弱甚于軟者,心、腎真陽內(nèi)怯,而脾、肺氣虛也,證見飲食不化,腹痛時泄。陰虛傷濕,bhskgw.cn/jianyan/脈多沉軟;氣虛傷風(fēng),脈多浮弱。風(fēng)者,溫而毗于燥者也。若形軟無力,指下如死曲 ,患風(fēng)濕表證者可治,為其氣血郁停滯也;久病虛損必死,為其氣血已呆而不靈,指下之形,乃陰濁之氣浮溢經(jīng)絡(luò)而僅存未散也。治濡脈者,芳香為主,甘溫佐之;治弱脈者,甘溫為主,芳香佐之。軟而不弱,略加苦寒;弱而不軟,再入bhskgw.cn/wsj/辛溫。此大法也。

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