腹內(nèi)積聚,有形可征者為癥,屬血積,故有定形,推移不散。
推移忽散忽聚,無形可征者為瘕,為氣聚。癥屬陰而瘕屬陽。
一、所候:腹內(nèi)癥瘕積聚
二、部位:胸腹部各臟腑解剖部位之上或下
三、診法:
甲、肝硬化或邊緣初期硬化者,捫之如蛇如鱉如臂等,可以落雁勁(用左手)覆肝區(qū)(小指正靠肋邊),然后行氣,進(jìn)火退符之間bhskgw.cn/wszg/伴隨蛹動勁,至手下冒涼氣,便問病家,病家亦必應(yīng)之曰:有氣外吸。吸力達(dá)幾指,大致為肝區(qū)膨脹出肋骨部位,蓋癥屬陰,真氣外透為陽,陰陽相感故覺吸力。
乙、診肝陽有余:其肝陰不足者肝陽必上越,如肝萎縮者是,以兩掌平對,成少陽祖氣勁手法,以指尖插抵肝區(qū),同時行氣,進(jìn)火退符之間,伴以蛹動,病家覺有氣上沖巔頂或覺胸口脹者為肝陽有余而肝陰不足。
丙、鑒別腹脹是否屬氣脹法:以五指撮攏成雞心肘式,隔袴插抵病者后陰,徐入徐出三五次,然后以適當(dāng)輕重定住,bhskgw.cn/zhuyuan/同時行氣,進(jìn)火退符中,五指伴以撮捏勁,病人覺熱氣由肛上抵胃,同時有氣下沉至丹田部位者為氣聚氣脹,隨去手,病者必虛功數(shù)次而見腹輕,此在導(dǎo)引術(shù)中亦為閉地戶之用法。
丁、腸中生瘜肉為腸覃病,《靈樞?水脹篇》曰:“寒氣客于腸外,與衛(wèi)氣相摶,氣不得營,因有所系,癖而內(nèi)著,惡氣乃起,瘜肉乃生。其始生也,大如雞卵,稍以益大,至其成,如懷子之狀,久或成歲(疑為噦),按之則堅,推之則移,月事以時下,此其候也”。其診法一如甲項,如為腸覃則覺舒適,蓋覃者陰癥也。
戊、《靈樞?水脹篇》曰:“石瘕生于胞中,客氣客于子門,子門閉,氣不得通,惡
血當(dāng)瀉不瀉,衃以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下,皆生于女子”,診法如前述,如為石瘕則必脹痛,游走腰部。