夫脈學(xué)者,切候“形生”動(dòng)靜陰陽(yáng)之術(shù)也。是必配以察陰陽(yáng)、觀五色、鑒五音……等之常變,相互參伍,各辨陰陽(yáng),究神炁[炁:音、義皆與“氣”同,道家著作中好用此字。]形質(zhì)生化之妙,然后方可察疾斷病決死生。其中又有理、氣、象、數(shù)交錯(cuò)為用之奧妙,未可執(zhí)其一端而言用者也。
惜古之脈學(xué)真髓已不可見,而今世醫(yī)家所宗,概不出叔和《脈經(jīng)》、高陽(yáng)生《脈訣》,其所以相襲成風(fēng)者,一則以其淺簡(jiǎn),為衣于醫(yī)之輩所近;二則以中醫(yī)學(xué)術(shù)遷流至今,嚴(yán)格說來(lái),大抵已成應(yīng)用技術(shù),四診之中,幾獨(dú)靠“問”字一訣,而切診是已淪為敷衍塞責(zé)之過場(chǎng)矣,不獨(dú)自欺欺人,反美其名曰“吾獨(dú)取寸口以決死生”,其中乖謬大矣,其失古者亦遠(yuǎn)矣。余見一病者詢其醫(yī)曰:“吾病但非脾亦非胃,抑非病胰乎bhskgw.cn?”醫(yī)怒目曰:“吾行醫(yī)六十年,讀中醫(yī)典籍萬(wàn)卷,書中從未言有胰臟,汝敢難我乎?!”病者退而喃嚕曰:“屠夫?qū)W宰之日,即知牲有沙肝[俗稱牲畜的脾臟為“沙肝”,此處誤以為是“胰”,不確。],是醫(yī)真不如宰匠也!
復(fù)按寸口者,太淵肺脈也。經(jīng)云“脈會(huì)太淵”、“肺朝百脈”,又肺司均衡、出制節(jié),故人身上下氣脈之常變,肺脈亦隨而具其象,故以寸關(guān)尺分三焦[在今本《黃帝內(nèi)經(jīng)》(即《素問》與《靈樞》兩部獨(dú)立著作)中,“三焦”為六腑之一;其后逐漸演變?yōu)橛靡灾阜Q人體的上中下三段。],實(shí)不過由肺脈以占全身也,此不亦象學(xué)乎,而叔和竟不知此,輒言此心脈、此肝脈、此脾脈,反復(fù)推衍,玄訛百出,唯心所造,不一而足。千古醫(yī)家有識(shí)之者,而亦有昧于叔和之說,竟一生抱殘守缺,至老死而不悟者,為多數(shù)也。參見朱肱、俞嘉言、徐靈胎、王宗正、吳草盧、李時(shí)珍諸說,思過半矣。而今之醫(yī)家,每宗叔和之舊,拘形為象,亦如是呀呀學(xué)語(yǔ)曰:此心脈此肝脈,相襲而來(lái),似已皆不知其所以然,若問何以一根脈管可以候如是之多,則將張口結(jié)舌,詢王叔和之骷髏可也。
總而言之寸口之用是用之小也。是誠(chéng)有乎象,而無(wú)是乎脈。經(jīng)云:“十二經(jīng)皆有動(dòng)脈”而切取部位無(wú)傳矣!秲(nèi)經(jīng)》雖有三部九候之說,亦難得古人脈法之全豹。
茲搜採(cǎi)散存民間之舊論,著廿部正奇經(jīng)道分經(jīng)候脈之法,余甚寶之,因錄其要于后,其有不足或謬誤之處,尚希方家見教。
古人云:脈雖分部而又必須各部體用互參,不可分割,進(jìn)而配合望聞問(各亦有分部口訣,另錄)方可言決死生之分,云云。
香江慈臣
bhskgw.cn/jianyan/甲辰于北京
[“香江慈臣”乃著者廖厚澤之號(hào)。取意原籍(湖北省興山縣)有香溪,終年清澈見底,流入長(zhǎng)江;又因其父供養(yǎng)孤老王慈臣于家中,為民治病,不取分文,故著者幼年即受其影響而略知岐黃。]