凡治小兒里癥.亦惟宜忌二字而已.要在辨之明而見之確耳.夫小兒元?dú)鉄o多.臟腑脆若夫當(dāng)下而不下.則津液消爛.所謂急下以救胃中津液是也.不當(dāng)下而下.則里氣受傷.邪反乘虛內(nèi)陷.其禍更甚.今將宜忌諸形癥.辨晰于左.如稟氣素實(shí).汗不解.發(fā)熱譫語.舌苔黃濃.渴而引飲.大便秘.小便赤.腹?jié)M拒按.手足心熱.脈沉而實(shí)此為陽邪入里.宜下之.雖二三日.若見上項(xiàng)諸癥.亦宜下之.如調(diào)胃承氣湯.四順清涼飲之類.少少與之.貴在與病相值.恐多下亡陰也.不可拘于庸醫(yī)下不厭遲之說.謬稱穩(wěn)當(dāng).必待至七日之后始下也.
如太陽證.表未罷.脈浮大惡寒bhskgw.cn/yishi/者.此邪在表.雖十余日.亦不宜下.嘔多者不可下.太陽陽明合。貪M者.不可下.惡水者.不可下.稟賦虛者.不可下.逆厥者.不可下.
仲景先生云.日數(shù)雖多.但有表證而脈浮者.猶宜發(fā)汗.日數(shù)雖少.若有里證而脈沉者.即宜下之.此不可不知也.此外有因氣虛陽脫而譫語者.乃大虛之癥.當(dāng)用參附之劑.不得認(rèn)為實(shí)癥.而誤下之也.慎之慎之.至于傷食停積.小兒雖間亦有之.然皆必由脾虛不運(yùn)而致.經(jīng)所謂邪之所湊.其氣必虛者是矣.每見庸醫(yī)肆行克伐.或遇表證.亦云有里.以致小兒外邪未解.里氣已傷.往往變癥蜂起而不可救.受此害者.不知凡幾.殊堪痛恨.曾不知下者.下其邪耳.非飲食積滯之謂也.世人陰受此害者比比矣.故特表而出之.兼詳實(shí)論.
【附方】
調(diào)胃承氣湯 治太陽陽明.不惡寒.反惡熱.大便秘結(jié).日晡潮熱.(凡陽明病有二證在經(jīng)者當(dāng)解。敫弋(dāng)攻下.)
上 咀.每用一二錢.量?jī)捍笮。逑⒎?/p>
四順清涼飲 治大人小兒血脈壅實(shí).臟腑生熱.面赤煩渴.睡臥不寧.大便秘結(jié).
上 咀.量?jī)捍笮。糠欢X.水煎服.