凡女人稟賦旺，則十三歲即行，稟賦怯，則逾二七，常是稟賦贏弱，素多陰虛夜熱，十八九尚未至者，必因時滋補遲婚乃佳，倘陰氣未全，驟合男子，多成癆怯。若女人天癸既至，逾十年無男子合則不調(diào)。未逾十年，思男子合，亦不調(diào)。未至合男，亦不調(diào)。不調(diào)則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而為腫，或雖合而難子。合多則瀝枯虛人，產(chǎn)乳眾則枯血殺人。其言經(jīng)者，謂常候也。若陽太過，則先期而至，陰不及，則后時而來，其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不行，皆由陰陽盛衰所致，陰氣乘陽，則胞寒氣冷，血不營運，《經(jīng)》所謂天寒地凍，水凝成冰，故令乍少，而在月后。若陽氣乘陰，經(jīng)水沸騰，故令乍多，而在月前。當(dāng)別其陰陽，謂其氣血，使不相乘，以平為期也。
婦人月水不調(diào)，有因風(fēng)冷乘虛客于胞中，有傷沖任之脈。蓋沖任之脈起于胞中，將息順理則血氣調(diào)和，六yin不能為害。若勞傷氣血，風(fēng)冷乘之，脾胃一傷，飲食漸少，榮衛(wèi)日衰，肌膚黃瘦，皆由沖任勞損。故凡經(jīng)行，最宜謹(jǐn)慎，否則與產(chǎn)后成病相類。
婦人以血為海，每因憂思忿怒郁氣，氣行則血行，氣止則血止。憂思過度，則氣結(jié)而血亦結(jié)；忿怒過度，則氣逆而血亦逆。如不及期而來者，有火也，宜六味淡水，則火自平矣；不及期而來多者，本方加海螵蛸、柴胡、白芍、五味子。如半月或十日而來，且綿延不止，此屬氣虛，用補中湯；如過期而來者，火衰也，為寒、為虛、為郁、為痰，方加艾葉、香附、半夏；如遲而色淡，本方加桂，此其略也。其間亦有不及期而無火者，有過期而有火者。凡紫黑色者，多屬火旺之甚，亦有虛寒而紫黑者；若淡白則無火明矣。然更有挾痰而淡白者，有挾濕痰帶黃而混濁者，故當(dāng)兼以脈之遲數(shù)，稟之強弱辨之。
經(jīng)水者，陰血也，陰必從陽，故其色紅，上應(yīng)于月，月滿則虧，月虧則盈，其行有常，故名月經(jīng)，為氣之配，隨氣而行，氣熱則熱，氣寒則寒，氣滯則滯。成塊者，氣之凝也；將行而痛者，氣之滯也；行后作痛者，氣血虛也；錯經(jīng)妄行者，氣之亂也；色淡者，虛而有水混之也；紫者，氣之熱也；黑者，熱甚也。今人一見紫黑成塊作痛，率指為風(fēng)冷乘之，用溫?zé)嶂畡�，禍不旋踵。�?jīng)曰∶亢則害，承乃制。熱甚則兼水化，所以熱則紫，甚則黑也�！队駲C(jī)》曰∶寒則凝而不行。既行而紫黑，故知非寒也。且婦人性多忿郁，嗜欲倍加，臟腑厥陽之火，無日不有，非熱而何，當(dāng)以脈辨之而自見矣。
凡寒冷外邪初感，入經(jīng)必痛，久則郁而為熱。且血寒則凝，既行而雖紫黑，乃非寒也。如bhskgw.cn/shiti/傷寒而為病熱也明矣。
有經(jīng)行前臍腹絞痛如刺，寒熱交作，下如黑豆汁，兩尺沉澀，余皆弦急，此由下焦寒濕之邪，搏于沖任，痛極則熱，熱則流通，因寒濕生濁，故下如豆汁也。宜治下焦，以辛散苦寒、血藥治之。亦有血虛血澀者，以養(yǎng)血藥佐以順氣。
經(jīng)行體痛者，蓋氣血盛，陰陽和則形體通暢，若外虧衛(wèi)氣之充養(yǎng)，內(nèi)乏榮血之灌溉，故經(jīng)行身痛也�；蛟谎Ｓ杏嗾撸瑫r至而溢。血海不足，有時至而周身之血亦傷，故欲行而身體先痛也。至于經(jīng)行后腹痛，尤屬氣血俱虛，宜八珍湯；然亦有虛中有熱者，宜逍遙散；亦有氣滯而經(jīng)行未盡者，宜四物加木香。
有經(jīng)后發(fā)熱倦怠，兩目如帛蔽不明者，蓋脾為諸陰之首，目為血脈之宗，此脾陰虧損，而五臟皆為失所不能歸明于目也，用補中湯、歸脾湯專主脾胃，調(diào)補氣血，目得血而自能視矣。若誤以清涼明目為事，反致變生大病。
有婦人經(jīng)行必先瀉二、三日，然后經(jīng)下，診其脈皆濡弱者，此脾腎兩虛也。蓋脾統(tǒng)血，經(jīng)水將行，脾氣營運，血海不能滲濕固中矣。腎主禁固，月事應(yīng)時而下，癸元消耗于中，而失禁固之權(quán)矣，宜以歸脾加減，溫補脾腎為主。若經(jīng)去過多，白帶時下，日輕夜重，泄瀉無時者，此陽虛下墮也，命曰脫陽，宜十全湯或補中湯主之。
婦人經(jīng)閉不行者，有因脾胃久虛，形體羸弱，氣血漸衰，以致經(jīng)水?dāng)嘟^者；或因勞心過度，心火上行，不得下通府脈，是以月事不來者；或因中消胃熱，善饑漸瘦，津液不生，血海枯竭，名曰血枯經(jīng)絕者；有因冷客胞門，血寒凝泣而不下者；有因軀肥脂滿，痰多占住血海地位，閉塞不行者；有因或挾寒，或挾熱，而污血凝滯不行者；有因食與濕痰填塞太陰，經(jīng)閉作痛者。寒熱虛實之迥然不同，總不能遁乎脈之遲數(shù)有力無力間也。
經(jīng)病有月候不調(diào)者，有月候不通者，然不調(diào)不通之中有兼疼痛者，有兼發(fā)熱者。不調(diào)之中，有趲前者，有退后者，則趲前為熱，退后為虛也。不通之中，有血滯者，有血枯者，則血滯宜行，血枯宜補也。疼痛之中，有常時作痛者，有經(jīng)前經(jīng)后作痛者，則常時與經(jīng)前作痛為血積，經(jīng)后為血虛也。發(fā)熱之中，有常時發(fā)熱者，有經(jīng)行發(fā)熱者，則常時為血虛有積，經(jīng)行為血虛有熱也。大抵多內(nèi)因憂思忿怒，外因飲冷形寒。蓋人之氣血周流，忽因憂思忿怒所觸，則郁結(jié)不行；忽遇飲冷形寒，則惡露不盡，此經(jīng)候不調(diào)，不通作痛，發(fā)熱之所由也。調(diào)其氣而行其血，開其郁而補其虛，涼其血而清其熱，氣行血行，氣止血止，故治血病以熱藥為佐，肉桂之類是也。至于大病后經(jīng)閉，系屬氣血兩虛，惟宜補脾養(yǎng)血，元氣充復(fù)自然經(jīng)通，此不治而治也。
婦人以血為主，經(jīng)行與產(chǎn)后一般最宜謹(jǐn)慎。其實若有瘀血一點未凈，或被內(nèi)寒濕熱暑邪，或內(nèi)傷生冷，或浣濯入冷；或誤食酸咸，七情郁結(jié)凝積于中，名曰血滯�；蚪�(jīng)止后用力太過，入房太甚，及服食燥熱，以致火動，則邪氣盛而津液衰，名曰血枯。若經(jīng)后被驚，則血氣錯亂妄行，逆于上則從口鼻出，逆于身則血水相搏變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/tcm/2009/20090113023349_77551.shtml" target="_blank">水腫。恚怒則氣血逆于腰腿、心腹、背肋、手足之間重痛，經(jīng)行則發(fā)，怒極傷肝則有眩暈嘔血，瘰 血風(fēng)瘡癢等病。加之經(jīng)血滲漏，遂成竅血生瘡，淋瀝不斷，濕熱相搏為崩帶。血結(jié)于內(nèi)變 瘕。凡此變證百出，不過血滯與血枯而已，重則經(jīng)閉不通，致成癆瘵。故犯時微若秋毫，成患重于山岳，是以治女人諸病，必先問經(jīng)也。
血枯血隔皆經(jīng)閉不通之候，然枯之與隔，有如水炭�？菡呓咭�，血虛極矣；隔者，隔阻也，血本不虛，而或氣、或寒、或積，有所逆也。隔者，病發(fā)于暫，其癥或痛或?qū)�，通之則行而愈。若枯者，其來有漸，沖任內(nèi)竭，其證無形。夫既枯矣，大宜補養(yǎng)陰氣，未至枯竭者，氣血或可漸充，如用通經(jīng)峻削，枯者愈枯，斃可立待。
血滯經(jīng)閉宜破者，原因飲食毒熱，或暴怒凝瘀積痰，直須大黃、干漆之類推陳致新，俾舊血消而新血生也。若氣旺血枯，起于勞役憂思，自宜溫和滋補。或兼有痰火濕熱，尤宜清之涼之，每以肉桂為佐者。熱則血行也，但不可純用峻藥以虧陰道，惟宜補益榮衛(wèi)，調(diào)和飲食，自然血氣流通。茍不以根本為事，惟圖峻藥攻之，是求千金于乞丐矣。
有婦人生女子，年十五來診，言十四時經(jīng)水自下，今經(jīng)反斷，何也。緣婦人年十四時亦經(jīng)水下，反以斷，此為避年，后當(dāng)自下。此天一之源而來，積則一月而滿，滿則溢，似血而實非血也。然沖任起于胞中，男子藏精，女子系胞而為其用者。其間又恃一點命門之火為之主宰，是以火旺則紅，火衰則淡，火太旺則紫，火太衰則白，所以滋水更當(dāng)養(yǎng)火。甚則干涸不通者，雖曰火盛之極，亦由水虛之甚，亦不宜以苦寒之藥降火，只宜大補其水，從天一之源以養(yǎng)之，使?jié)M，滿則自能流行而溢，萬無有毒藥可通之理也。
凡治病婦，當(dāng)先問娠，不可倉卒。蓋既有病，則娠脈不能易辨，故凡看婦人病脈，不可純用破氣行血之藥，恐有娠在疑似間也。
婦人之病，比之男子十倍難療。十四以上陰氣浮溢，百想經(jīng)心，內(nèi)傷五臟，月水去留前后交互，瘀血停凝中道，斷絕其中，傷墮不可具論，嗜欲過于丈夫，感病倍于男子，加以愛憎嫉妒，所以為病根深，療之難瘥。至于尼姑寡婦獨陰無陽，悒郁而傷心脾，尤非草木易于奏功也。
有因先病而后經(jīng)不調(diào)者，有經(jīng)不調(diào)而后生諸病者。如先因病而后經(jīng)不調(diào)，當(dāng)先治病，病去則經(jīng)自調(diào)。若因經(jīng)不調(diào)而后生病，當(dāng)先調(diào)經(jīng)，經(jīng)調(diào)則病自除。
《脈經(jīng)》曰∶尺脈滑，血氣實，婦人經(jīng)脈不利。尺脈來而斷絕者，月水不利。寸關(guān)如故，尺脈絕不至者，月水不利，當(dāng)患少腹痛。肝脈沉，月水不利，主腰腹痛。
交加地黃丸
治經(jīng)水不調(diào)、血塊氣痞、肚腹疼痛。
生 （一斤) 老生姜（一斤) 玄胡索 當(dāng)歸 白芍 川芎（各二兩) 沒藥 木香（各一兩) 桃仁（去皮尖)人參（各一兩五錢) 香附（半斤)
上將地黃、生姜各搗汁，以生姜汁浸地黃渣，地黃汁浸生姜渣，各以汁盡為度。次將余藥為末，共作一處，日干同為末，醋糊丸，桐子大，空心服五十丸，姜湯下。
活血散
治沖任經(jīng)虛，經(jīng)事不調(diào)，不拘多少前后并治。
白芍藥 玄胡索 當(dāng)歸 川芎（各四兩) 肉桂（去皮一兩)
每服四錢，水煎食后熱服。
四制醋附丸
治婦人女子經(jīng)候不調(diào)。
香附子（去毛一斤，作四分，一分好酒浸七日，一分小便浸七日，一分鹽水浸七日，一分米醋浸www.med126.com七日)
谷焙干為末，醋糊丸如桐子大，每服七十丸，空心食前鹽酒送下，肥人根據(jù)方服，瘦人加澤蘭葉、赤茯苓各二兩。
按∶香附子血中元氣藥也，婦人假血為本，以氣為用，今用香附子開郁行氣，氣行而血亦行矣，但氣調(diào)而血枯、血燥者用之，非徒無益也。
當(dāng)歸地黃丸
治婦人血氣不和，月事不勻，腰腿疼痛。
當(dāng)歸 川芎 白芍藥 熟 （各五錢) 牡丹皮 玄胡索（各二錢五分) 人參 黃 （各一錢二分半)
為末蜜丸桐子大，每服三十丸，食前米湯下。
通經(jīng)丸
治婦人室女經(jīng)候不通，臍腹疼痛，或成血瘕。
川椒（炒去汗) 蓬術(shù)（炒去煙) 青皮（去白) 干漆（炒去煙) 當(dāng)歸 干姜（炒) 大黃（炒) 桃仁（炒)紅花 桂心（各等分)
為末，將一半用米醋熬成膏，和余藥，一半成劑，臼中柞之，丸桐子大、陰干，每服五十丸，醋湯溫酒空心下。
通經(jīng)散
治室女月水不通。
雄鼠屎一兩燒存性，為末，空心溫酒調(diào)下一錢神效。
血竭膏
治干血氣。
錦紋大黃（酒浸曬干四兩)為末，一升熬成膏，丸如雞子大，每服一丸熱酒化開，待溫臨臥服，大便一二行，紅脈自下，此藥調(diào)經(jīng)水之仙藥也。
玄胡索湯
治婦人室女七情所感，血氣相并，心腹疼痛，或連腰脅，甚作搐搦，一切血氣經(jīng)候不調(diào)。
玄胡索 赤芍藥 片子姜黃 官桂（不見人) 當(dāng)歸（去蘆) 蒲黃（各五錢) 甘草（一錢五分) 木香（不見火) 乳香 沒藥（各三錢)
每服四錢，姜水煎服。如吐逆，加半夏、橘紅（各五錢)
蠲痛散
治婦人血氣刺痛。
荔枝核（燒存性五錢) 香附（炒一兩)
為末每服二錢，淡鹽湯下。
治小腸氣痛，婦人血氣痛欲死者。
為末，每服二錢，用醋一合熬藥成膏，入水一盞，煎七分熱服。
治婦人傷風(fēng)七八日，積得寒熱發(fā)作有時，經(jīng)水適斷，此為熱入血室，其血必結(jié)，故如瘧狀。
柴胡（八錢) 半夏（二錢) 人參 甘草 黃芩 生地（各三錢) 麥冬（二錢)
每服八錢，姜棗，水煎服。
治女人干血勞方
用陳麥曲（四兩，火 存性)
為末，每服一兩，沖黃酒下，出臭汗為驗，忌面食二十一日。
