《經(jīng)》曰∶中滿者，瀉之于內(nèi)；又曰∶土郁奪之。謂下之令其疏泄也。然欲攻病邪之標(biāo)，必先審正氣之本。如傷寒寸脈弱而無(wú)力者，切忌發(fā)吐，尺脈弱而無(wú)力者，切忌汗下，俱宜小柴胡湯和之。若小便數(shù)而赤，大便結(jié)而脈沉實(shí)者，日數(shù)雖少，邪已傳里，病宜下之，失下則聚熱不散，無(wú)黃、發(fā)狂等癥生焉。如脈浮大，小便清長(zhǎng)，日數(shù)雖多，病未傳里，未成熱結(jié)，不可下也，下之則虛其陰，陰氣弱于中，陽(yáng)邪攻于內(nèi)，所謂引賊破家也。并宿滯未熟，表邪未盡，亡血潰瘍，動(dòng)氣惡心，六脈無(wú)力，睡臥安寧，虛結(jié)年高，病久產(chǎn)后，均忌大下。內(nèi)傷元?dú)獠蛔�，有食停滯，�?dāng)補(bǔ)瀉兼施，補(bǔ)中益氣，加熟大黃潤(rùn)而行之。更有太陽(yáng)、少陽(yáng)并病，是半表半里之癥，宜和之者也。若誤下之，則太陽(yáng)表邪入里，而為結(jié)胸，少陽(yáng)里邪攻于腸、胃而為臟結(jié)，或開腸洞泄，便溺不禁而死，故身熱惡寒，邪在表也，可汗不可下。發(fā)熱惡熱，熱在里也，可下不可汗。邪在半表半里，汗下俱禁之人，皆曰汗多亡陽(yáng)，不知下多亦亡陽(yáng)，以亡陰中之陽(yáng)，故曰亡陰耳。若不嘔不渴，睡臥安寧，身無(wú)大熱，惟心下覺痛，時(shí)欲進(jìn)食，下痢頻頻，舌有白苔者，是寒在胸中，熱聚丹田，此謂臟結(jié)，因邪結(jié)于中，氣不得通于下，故心下覺痛也。至若白苔不退，是上焦寒盛，寒盛則其結(jié)愈固，傷寒以陽(yáng)盛為順，陰盛者，逆候也。如至五六日間，胸?zé)o結(jié)滯，但日中煩躁不眠，至夜微能安靜者，是過下過汗而陰陽(yáng)亡也。蓋晝主陽(yáng)，在晝則陽(yáng)氣欲復(fù)，因虛不勝邪，故煩躁不寧也。夜稍安靜者，陽(yáng)虛不能與之爭(zhēng)，邪熱遇陰，故少解也。如陰陽(yáng)未脫者，至夜而陰復(fù)之，至日而陽(yáng)復(fù)之，則數(shù)日陰陽(yáng)漸復(fù)，邪氣自當(dāng)潛退矣。如逐日更甚者，此正氣散亂于內(nèi)，邪氣縱橫于中也，不治。然傷寒汗下之后，不可便用參 大補(bǔ)，宜用小柴胡湯加減和之。若即加大補(bǔ)，則邪氣得補(bǔ)，而熱復(fù)盛，所以謂傷寒無(wú)補(bǔ)法此也。惟挾虛類傷寒，脈見無(wú)力者，并勞力傷寒者，不在禁補(bǔ)之例，更宜須分陰陽(yáng)二癥，陰癥者，身靜重語(yǔ)無(wú)聲，氣難布息，口鼻氣冷身涼，水漿不入，二便不禁，面上惡bhskgw.cn/pharm/寒是也。陽(yáng)癥者，身動(dòng)輕語(yǔ)有聲，口鼻bhskgw.cn氣熱身烙是也。更當(dāng)以脈之有力無(wú)力辨之。
