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馮氏錦囊秘錄:方脈六郁合參

氣血沖和,萬病不生,一有怫郁,諸病生焉。郁者,滯而不通之義,故脈亦沉而澀也。然氣郁則生濕,濕郁則生熱,熱郁則成痰,痰郁則血不行,血郁則食不消,而成痞。六者,相因?yàn)椴。萎?dāng)順氣為先,氣調(diào)而郁亦散矣。故諸病多生于郁,然郁皆在中焦,蒼術(shù)、撫芎總解諸郁,隨癥…

氣血沖和,萬病不生,一有怫郁,諸病生焉。郁者,滯而不通之義,故脈亦沉而澀也。然氣郁則生濕,濕郁則生熱,熱郁則成痰,痰郁則血不行,血郁則食不消,而成痞。六者,相因?yàn)椴,治?dāng)順氣為先,氣調(diào)而郁亦散矣。故諸病多生于郁,然郁皆在中焦,蒼術(shù)、撫芎總解諸郁,隨癥加入諸藥,開提其氣以升之。假如食在氣上,提其氣則食自降矣。郁者,結(jié)聚而不得發(fā)越,當(dāng)升者不得升,當(dāng)降者不得降,當(dāng)變化者不得變化,此為傳化失常,六郁之病見矣。六郁者,血郁、痰郁、火郁、濕郁、食郁是也六者,以氣為主,氣行則郁散矣。六郁不得發(fā)越者,風(fēng)寒郁則為熱也。氣郁者,胸脅痛,脈沉澀,宜香附、蒼術(shù)、撫芎、木香、檳榔∶濕郁者,周身走痛,或關(guān)節(jié)痛,遇陰寒則發(fā),脈沉緩,宜白芷、蒼術(shù)、川芎、茯苓;痰郁者,動(dòng)則喘急,或背膊一片冰冷,四肢麻痹,寸口脈沉滑,宜海石、香附、星、半、栝蔞、蒼術(shù);熱郁者,瞀悶,bhskgw.cn/shiti/小便赤澀,脈沉數(shù),目干目赤,宜山梔、青黛、香附、蒼術(shù)、撫芎;血郁者,四肢無力,能食便紅,脈沉澀,宜仁、紅花、青黛、香附、撫芎;食郁者,暖酸腹飽,惡心不能食,人迎脈平和,氣口脈緊盛,宜蒼術(shù)、香附、查曲、麥芽、砂仁、針砂!督(jīng)》曰∶木郁達(dá)之。宜用吐劑令條達(dá)也;鹩舭l(fā)之。宜用汗劑令疏散之。土郁奪之。宜用下劑令無壅滯也。金郁泄之。宜滲泄解表,利小便也。水郁折之。折之制其沖逆也。然百病不出乎氣血痰三者,而用藥亦隨之。氣用四君子湯,血用四物湯,痰用二陳湯,郁用越鞠丸。蓋氣血痰三病,多有兼郁者,或郁久而生病,或病久而生郁,或誤藥雜亂而成郁,治病當(dāng)以郁法參之。或氣或血或痰,施以四君四物二陳加減為妙。

《經(jīng)》曰,憂恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。蓋五志之火,觸發(fā)無常,不根據(jù)傳次也。然七情致病,乃發(fā)于至情太過,郁結(jié)于內(nèi)而成病也。情則神識(shí)有知,無跡可尋,觸境乃發(fā)。若憑有形無知之藥,以攻有情無跡之痛,縱能疏通已前之郁滯,焉能解其后來復(fù)結(jié)之萬緒乎?況以疏氣平肝舒郁為事,益令氣血日傷,惟宜以識(shí)遣識(shí),以理遣情,所謂心病還須心藥醫(yī)耳!病去之外不無心脾氣血受傷者,用氣血心脾之藥以調(diào)理之。

越鞠丸(又名芎術(shù)丸)

解諸郁。

蒼術(shù) 香附(此味能橫行胸臆,必須用童便浸過,焙干用,否則燥熱) 撫芎 神曲梔子(炒,各等分) 為末,水丸如綠豆大,每服五十丸,(吳鶴皋曰∶越鞠者,發(fā)越鞠郁之謂也。香附開氣郁,蒼術(shù)燥濕郁,撫芎調(diào)血郁,梔子解火郁,神曲消食郁。陳來章曰∶皆理氣也,氣暢而郁舒矣。)

丹溪曰∶郁為燥yin,燥乃陽明秋金之位,肺屬金主氣,主分布陰陽,傷則失職,不能升降,故《經(jīng)》曰∶諸氣 郁,旨屬于肺。又郁病多在中焦,中焦脾胃也。水谷之海,五臟六腑之主,四臟一有不平,則中氣不得其和而先郁矣。此方藥兼升降。凡將欲升之,必先降之;將欲降之,必先升之。蒼術(shù)辛烈雄壯,因胃強(qiáng)脾,能徑人諸經(jīng),疏泄陽明之濕,通行斂澀,濕者用之而能發(fā)。香附陰中快氣之藥,下氣最速,一升一降、故郁散而bhskgw.cn/Article/平。撫芎足厥藥,直達(dá)三焦,俾生發(fā)之氣,上行頭目,下行血海,為通陰陽血?dú)庵,不但專開中焦而已,胃主行氣于三陽,脾主行氣于三陰,脾胃既布,水谷之氣得行,則陰陽臟腑不受燥金之郁,皆由胃氣而得通利矣。

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