霍亂者，多得之于夏月，外感濕熱風(fēng)暑，內(nèi)傷飲食生冷，陰陽痞膈，清濁相干，上下奔迫，氣亂腸胃之間，陽不降，陰不升，邪正相逆，中脘節(jié)閉，擊搏于中，卒然吐瀉，而揮霍變亂，心腹大痛，嘔吐瀉利，憎寒壯熱，頭痛眩暈。邪在上焦，先心痛則先吐；邪在下焦，先腹痛則先瀉；邢在中焦，心腹并痛，則吐瀉齊作。陽明潤養(yǎng)宗筋，吐瀉驟亡津液，失其所養(yǎng)，甚則轉(zhuǎn)筋入腹而斃。在小兒脾胃虛弱，乳食易停，兼外冒寒暑，則邪正相攻，脾虛則瀉，胃虛則吐，脾胃俱虛，吐瀉并作，亡陽變風(fēng)者有焉。治法則宜定吐安胃為先，次以隨癥止瀉為要。然濕霍亂死者少，干霍亂死者多。干霍亂者，忽然脹滿，心腹絞痛，上不得吐，下不得瀉，躁亂昏憒，關(guān)格陰陽，遍體轉(zhuǎn)筋，手足厥冷，痰壅腹脹，頃刻之間，升降不通，便致悶絕，誤迸飲食，立致殺人，此乃寒濕太甚，脾被絆而不能動，氣被郁而不能行，脾土郁極，不能發(fā)越，以致火熱內(nèi)擾，所以卒痛，手足厥冷，惡心嘔噦，俗名攪腸沙者，言其痛bhskgw.cn/sanji/之甚也。不可過于攻，過攻則脾愈虛；不可過于熱，過熱則火愈熾；不可過于寒，過寒則失捍格，須反佐以治，然后郁可開，火可散也。北方刺青筋以出氣血，南方括手足以行氣血，俱能散病。然出氣血，又不若行氣血之為愈，況霍亂乃氣病，而非血病，刺青筋固能散氣，然血亦因之以傷，人之一身，氣常有余，血常不足，今不足者，又從而傷之，是不足之中又不足矣。少壯之人，幸或得免，衰老之人，多致于死，何則？夫氣為血之先導(dǎo)，血為氣之根據(jù)附，今陰血既虛，則陽失其所根據(jù)，必然躁越，不死何待？況陽虛必惡寒，陰虛必發(fā)熱，熱則陰血愈消。《經(jīng)》曰∶陰虛則病，陰竭則死。惟宜以熱童便入澆鹽少許，三飲而三吐之，宣提其氣，鹽涌于上，溺泄于下，則中通矣�；蛴袉斡玫}湯探吐之，總不出宣通發(fā)越之義，蓋既有其人，必有其出，今有其入，而不得其出者，痞塞也，多死。得吐后，方可用藥調(diào)理，《脈訣》曰∶滑數(shù)為嘔，代者霍亂；微滑者生，澀數(shù)兇斷。又曰∶滑而不勻，必是吐瀉霍亂之侯。脈代勿訝，故凡吐瀉，脈見結(jié)促代，或隱伏或洪大，皆不可斷以為死。果脈來微細欲絕，少氣不語，舌倦囊縮者，方為不治。
夫氣者，上下四旁之樞機，若中脘之氣健旺有余，則驅(qū)下脘之氣于大小腸，從前后二陰而出。惟其不足，則無力運之下行，反受下脘之濁氣，以致胃中清濁混亂，為痛為脹之所由也。《經(jīng)》曰∶太陰所至為中滿，霍亂吐下，清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛(wèi)氣逆行，清濁相干，亂于腸胃，則為霍亂，嘔吐瀉之后，甚則轉(zhuǎn)筋，此兼風(fēng)也。
手足厥冷，氣少唇青，此兼寒也。身熱煩渴，氣粗口燥，此暑病也。四肢重著，骨節(jié)煩疼，此兼濕也。腳轉(zhuǎn)筋者，以脘肺養(yǎng)宗所屬，胃與大腸，今暴吐下，津液頓亡，內(nèi)外傷感，冷熱不調(diào)，陰陽相搏而攻閉，諸脈枯削，宗筋失養(yǎng)，必致攣縮，甚則舌卷囊縮者，難治也。凡遍身轉(zhuǎn)筋，肢冷膈痛欲bhskgw.cn/wsj/絕，脈洪者，易治。脈微弱漸遲者，死。及陽氣已脫，或遺尿不知，或氣少不語，或膏汗如珠或人躁欲入水，或四肢不收者，皆死。
如吐利不止，元氣耗散，病勢危篤，或口渴喜冷，或惡寒逆冷，或發(fā)熱煩躁，欲去衣被，此陰盛格陽也。不可以其喜冷欲去衣被為熱癥，當(dāng)以理中湯。甚者，附子理中湯；不效，則四逆湯，并宜冷服。
惡心者，無聲無物，心中欲吐不吐，欲嘔不嘔。雖曰惡心實非心經(jīng)之病，皆在胃口之上，有痰、有熱、有虛，皆宜用生姜，隨癥佐藥，蓋以生姜能開胃豁痰也。
