婦人有先期經(jīng)來者,其經(jīng)甚多,人以為血熱之極也,誰知是腎中水火太旺乎!夫火太旺則血熱,水太旺則血多,此有余之病,非不足之癥也,似宜不藥有喜。但過于有余,則子宮太熱,亦難受孕,更恐有爍干男精之慮,過者損之,謂非既濟(jì)之道乎!然而火不可任其有余,而水?dāng)嗖豢墒怪蛔。治之法但少清其熱,不必泄其水也。方用清?jīng)散。
黃柏(五分,鹽水浸炒)
水煎服。二劑而火自平。此方雖是清火之品,然仍是滋水之味,火泄而水不與俱泄,損而益也。
又有先期經(jīng)來只一、二點(diǎn)者,人以為血熱之極也,誰知腎中火旺而陰水虧乎!夫同是先期之來,何以分虛實(shí)之異?蓋婦人之經(jīng)最難調(diào),茍不分別細(xì)微,用藥鮮克有效。先期者火氣之沖,多寡者水氣之驗(yàn),故先期而來多者,火熱而水有余也;先期而來少者,火熱而水不足也。倘一見先期之來,俱以為有余之熱,但泄火而不補(bǔ)水,或水火兩泄之,有不更增其病者乎!治之法不必泄火,只專補(bǔ)水,水既足而火自消矣,亦既濟(jì)之道也。方用兩地湯。
地骨皮(三錢) 阿膠(三錢)
水煎服。四劑而經(jīng)調(diào)矣。此方之用地骨、生地,能清骨中之熱。骨中之熱,由於腎經(jīng)之熱,清其骨髓,則腎氣自清,而又不損傷胃氣,此治之巧也。況所用諸藥,又純是補(bǔ)水之味,水盛而火自平理也。此條與上條參觀,斷無誤治先期之病矣。
婦人有經(jīng)水后期而來多者,人以為血虛之病也,誰知非血虛乎!蓋后期之多少,實(shí)有不同,不可執(zhí)一而論。蓋后期而來少,血寒而不足;后期而來多,血寒而有余。夫經(jīng)本于腎,而其流五臟六腑之血皆歸之,故經(jīng)來而諸經(jīng)之血盡來附益,以經(jīng)水行而門啟不遑迅闔,諸經(jīng)之血乘其隙而皆出也,但血既出矣,則成不足。治法宜于補(bǔ)中溫散之,不得曰后期者俱不足也。方用溫經(jīng)攝血湯。
大熟地(一兩,九蒸) 白芍(一兩,酒炒)
水煎服。三劑而經(jīng)調(diào)矣。此方大補(bǔ)肝、腎、脾之精與血,加肉桂以祛其寒,柴胡以解其郁,是補(bǔ)中有散,而散不耗氣;補(bǔ)中有泄,而泄不損陰,所以補(bǔ)之有益,而溫之收功,此調(diào)經(jīng)之妙藥也,而攝血之仙丹也。凡經(jīng)來后期者,俱可用。倘元?dú)獠蛔悖?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053852_93357.shtml" target="_blank">人參一、二錢亦可。
婦人有經(jīng)來斷續(xù),或前或后無定期,人以為氣血之虛也,誰知是肝氣之郁結(jié)乎!夫經(jīng)水出諸腎,而肝為腎之子,肝郁則腎亦郁矣;腎郁而氣必不宣,前后之或斷或續(xù),正腎之或通或閉耳;或曰肝氣郁而腎氣不應(yīng),未必至于如此。殊不知子母關(guān)切,子病而母必有顧復(fù)之情,肝郁而腎不無繾綣之誼,肝氣之或開或閉,即腎氣之或去或留,相因而致,又何疑焉。治法宜舒肝之郁,即開腎之郁也,肝腎之郁既開,而經(jīng)水自有一定之期矣。方用定經(jīng)湯。
菟絲子(一兩,酒炒) 白芍(一兩,酒炒)
當(dāng)歸(一兩,酒洗) 大熟地(五錢,九蒸)
山藥(五錢,炒) 白茯苓(三錢)
芥穗(二錢,炒黑) 柴胡(五分)
水煎服。二劑而經(jīng)水凈,四劑而經(jīng)期定矣。此方舒肝腎之氣,非通經(jīng)之藥也;補(bǔ)肝腎之精,非利水之品也,肝腎之氣舒而精通,肝腎之精旺而水利,不治之治,正妙於治也。
(以上調(diào)經(jīng)三條辨論明晰,立方微妙,但恐臨時(shí)或有外感,內(nèi)傷不能見效,有外感者宜加蘇葉一錢,有內(nèi)傷者宜加神曲二錢(炒),有因肉食積滯者再加?xùn)|山楂肉二錢(炒),臨癥須酌用之。若肝氣郁抑又當(dāng)以逍遙散為主,有熱加梔炭bhskgw.cn/zhicheng/、丹皮即加味逍遙散。)
婦人有數(shù)月一行經(jīng)者,每以為常,亦無或先或后之異,亦無或多或少之殊,人莫不以為異,而不知非異也。蓋無病之人,氣血兩不虧損耳。夫氣血既不虧損,何以數(shù)月而一行經(jīng)也?婦人之中,亦有天生仙骨者,經(jīng)水必一季一行。蓋以季為數(shù),而不以月為盈虛也。真氣內(nèi)藏,則坎中之真陽不損,倘加以煉形之法,一年之內(nèi),便易飛騰。無如世人不知,見經(jīng)水不應(yīng)月來,誤認(rèn)為病,妄用藥餌,本元病而治之成病,是治反不如其不治也。山聞異人之教,特為闡揚(yáng),使世人見此等行經(jīng),不必妄行治療,萬勿疑為氣血之不足,而輕一試也。雖然天生仙骨之婦人,世固不少。而嗜欲損夭之人,亦復(fù)甚多,又不可不立一療救之方以輔之,方名助仙丹。
白茯苓(五錢) 陳皮(五錢)
白術(shù)(三錢,土炒) 白芍(三錢,酒炒)
山藥(三錢,炒) 菟絲子(二錢,酒炒)
河水煎服。四劑而仍如其舊,不可再服也。此方平補(bǔ)之中,實(shí)有妙理。健脾益腎而不滯,解郁清痰而不泄,不損天然之氣血,便是調(diào)經(jīng)之大法,何得用他藥以冀通經(jīng)哉!
婦人有年五十外或六、七十歲忽然行經(jīng)者,或下紫血塊、或如紅血淋,人或謂老婦行經(jīng),是還少之象,誰知是血崩之漸乎!夫婦人至七七之外,天癸已竭,又不服濟(jì)陰補(bǔ)陽之藥,如何能精滿化經(jīng),一如少婦。然經(jīng)不宜行而行者,乃肝不藏脾不統(tǒng)之故也,非精過泄而動(dòng)命門之火,即氣郁甚而發(fā)龍雷之炎,二火交發(fā),而血乃奔矣,有似行經(jīng)而實(shí)非經(jīng)也。此等之癥,非大補(bǔ)肝脾之氣與血,而血安能驟止。方用安老湯。
人參(一兩) 黃耆(一兩,生用)
大熟地(一兩,九蒸) 白術(shù)(五錢,土炒)
當(dāng)歸(五錢,酒洗) 山萸(五錢,蒸)
阿膠(一兩,蛤粉炒) 黑芥穗(一錢)
甘草(一錢) 香附(五分,酒炒)
木耳炭(一錢)
水煎服。一劑減,二劑尤減,四劑全減,十劑愈。此方補(bǔ)益肝脾之氣,氣足自能生血而攝血。尤妙大補(bǔ)腎水,水足而肝氣自舒,肝舒而脾自得養(yǎng),肝藏之而脾統(tǒng)之,又安有泄漏者,又何慮其血崩哉!
(加貫仲炭一錢,研細(xì)末,以藥沖服尤妙。)
婦人有經(jīng)水忽來忽斷,時(shí)疼時(shí)止,寒熱往來者,人以為血之凝也,誰知是肝氣不舒乎!夫肝屬木而藏血,最惡風(fēng)寒。婦人當(dāng)行經(jīng)之際,腠理大開,適逢風(fēng)之吹寒之襲,則肝氣為之閉塞,而經(jīng)水之道路亦隨之而俱閉,由是腠理經(jīng)絡(luò),各皆不宣,而寒熱之作,由是而起。其氣行于陽分則生熱,其氣行于陰分則生寒,然此猶感之輕者也。倘外感之風(fēng)寒更甚,則內(nèi)應(yīng)之熱氣益深,往往有熱入血室,而變?yōu)槿缈裰Y。若但往來寒熱,是風(fēng)寒未甚而熱未深耳。治法宜補(bǔ)肝中之血,通其郁而散其風(fēng),則病隨手而效,所謂治風(fēng)先治血,血和風(fēng)自滅,此其一也。方用加味四物湯。
大熟地(一兩,九蒸) 白芍(五錢,酒炒)
當(dāng)歸(五錢,酒洗) 川芎(三錢,酒洗)
白術(shù)(五錢,土炒) 粉丹皮(三錢)
元胡(一錢,酒炒) 甘草(一錢)
柴胡(一錢)
水煎服。此方用四物以滋脾胃之陰血;用柴胡、白芍、丹皮以宣肝經(jīng)之風(fēng)郁;用甘草.白術(shù),元胡以利腰臍而和腹疼,入於表里之間,通乎經(jīng)絡(luò)之內(nèi),用之得宜,自奏功如響也。
(加荊芥穗(炒黑)一錢,尤妙。)
婦人有經(jīng)前腹疼數(shù)日,而后經(jīng)水行者,其經(jīng)來多是紫黑塊,人以為寒極而然也,誰知是熱極而火不化乎!夫肝屬木,其中有火,舒則通暢,郁則不揚(yáng),經(jīng)欲行而肝不應(yīng),則抑拂其氣而疼生。然經(jīng)滿則不能內(nèi)藏,而肝中之郁火焚燒,內(nèi)逼經(jīng)出,則其火亦因之而怒泄。其紫黑者,水火兩戰(zhàn)之象也。其成塊者,火煎成形之狀也。經(jīng)失其為經(jīng)者,正郁火內(nèi)奪其權(quán)耳。治法似宜大泄肝中之火,然泄肝之火,而不解肝之郁,則熱之標(biāo)可去,而熱之本未除也,其何能益!方用宣郁通經(jīng)湯。
白芍(五錢,酒炒) 當(dāng)歸(五錢,酒洗)
丹皮(五錢) 山梔子(三錢,炒)
白芥子(二錢,炒研) 柴胡(一錢)
香附(一錢,酒炒) 川郁金(一錢,醋炒)
黃芩(一錢,酒炒) 生甘草(一錢)
水煎。連服四劑,下月斷不先腹疼而后行經(jīng)矣。此方補(bǔ)肝之血,而解肝之郁,利肝之氣,而降肝之火,所以奏功之速。
婦人有少腹疼于行經(jīng)之后者,人以為氣血之虛也,誰知是腎氣之涸乎!夫經(jīng)水者,乃天一之真水也,滿則溢而虛則閉,亦其常耳,何以虛能作疼哉?蓋腎水一虛則水不能生木,而肝木必克脾土,木土相爭,則氣必逆,故爾作疼。治法必須以舒肝氣為主,而益之以補(bǔ)腎之味,則水足而肝氣益安,肝氣安而逆氣自順,又何疼痛之有哉!方用調(diào)肝湯。
山藥(五錢,炒) 阿膠(三錢,白面炒)
當(dāng)歸(三錢,酒洗) 白芍(三錢,酒炒)
甘草(一錢)
水煎服。此方平調(diào)肝氣,既能轉(zhuǎn)逆氣,又善止郁疼。經(jīng)后之癥,以此方調(diào)理最佳。不特治經(jīng)后腹疼之癥也。
(經(jīng)前經(jīng)后腹痛二方極妙,不可加減。若有別癥亦宜此方為主,另加藥味治之。原方不可減去一味。)
婦人有經(jīng)未行之前一二日忽然腹疼而吐血,人以為火熱之極也,誰知是肝氣之逆乎!夫肝之性最急,宜頂而不宜逆,順則氣安,逆則氣動(dòng);血隨氣為行止,氣安則血安,氣動(dòng)則血?jiǎng),亦勿怪其然也。或謂經(jīng)逆在腎不肝,何以隨血妄行,竟至從口上出也,是肝不藏血bhskgw.cn/rencai/之故乎?抑腎不納氣而然乎?殊不知少陰之火急如奔馬,得肝火直沖而上,其勢最捷,反經(jīng)而為血,亦至便也,正不必肝不藏血,始成吐血之癥,但此等吐血與各經(jīng)之吐血有不同者。蓋各經(jīng)之吐血,由內(nèi)傷而成,經(jīng)逆而吐血,乃內(nèi)溢而激之使然也,其癥有絕異,而其氣逆則一也。治法似宜平肝以順氣,而不必益精以補(bǔ)腎矣。雖然,經(jīng)逆而吐血,雖不大損夫血,而反復(fù)顛倒,未免太傷腎氣,必須於補(bǔ)腎之中,用順氣之法始為得當(dāng)。方用順經(jīng)湯。
當(dāng)歸(五錢,酒洗) 大熟地(五錢,九蒸)
白芍(二錢,酒炒) 丹皮(五錢)
白茯苓(三錢) 沙參(三錢)
黑芥穗(三錢)
水煎服。一劑而吐血止,二劑而經(jīng)順,十劑不再發(fā)。此方於補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)之中,而用引血?dú)w經(jīng)之品,是和血之法,實(shí)寓順氣之法也。肝不逆而腎氣自順,腎氣既順,又何經(jīng)逆之有哉!
(婦人年壯吐血往往有之,不可作勞癥治。若認(rèn)為勞癥,必至肝氣愈逆,非勞反成勞矣。方加莆草一錢,懷牛膝八分尤妙。)
婦人有經(jīng)水將來三五日前而臍下作疼,狀如刀刺者;或寒熱交作,所下如黑豆汁,人莫不以為血熱之極,誰知是下焦寒濕相爭之故乎!夫寒濕乃邪氣也。婦人有沖任之脈,居于下焦。沖為血海,任主胞胎,為血室,均喜正氣相通,最惡邪氣相犯。經(jīng)水由二經(jīng)而外出,而寒濕滿二經(jīng)而內(nèi)亂,兩相爭而作疼痛,邪愈盛而正氣日衰。寒氣生濁,而下如豆汁之黑者,見北方寒水之象也。治法利其濕而溫其寒,使沖任無邪氣之亂,臍下自無疼痛之疚矣。方用溫臍化濕湯。
白術(shù)(一兩,土炒) 白茯苓(三錢)
山藥(五錢,炒) 巴戟肉(五錢,鹽水浸)
建蓮子(三十枚,不去心)
水煎服。然必須經(jīng)未來前十日服之。四劑而邪氣去,經(jīng)水調(diào),兼可種子。此方君白術(shù)以利腰臍之氣;用巴戟、白果以通任脈;扁豆、山藥、蓮子以衛(wèi)沖脈,所以寒濕掃除而經(jīng)水自調(diào),可受妊矣。倘疑腹疼為熱疾,妄用寒涼,則沖任虛冷,血海變?yōu)楸,血室反成冰室,無論難於生育,而疼痛之止,又安有日哉!
(沖任之氣宜通不宜降,故化濕不用蒼術(shù),薏仁。馀宜類參。)
婦人有經(jīng)水過多,行后復(fù)行,面色痿黃,身體倦怠,而困乏愈甚者,人以為血熱有余之故,誰知是血虛而不歸經(jīng)乎!失血旺始經(jīng)多,血虛當(dāng)經(jīng)縮。今日血虛而反多經(jīng)多,是何言與?殊不知血?dú)w于經(jīng),雖旺而經(jīng)亦不多;血不歸經(jīng),雖衰而經(jīng)亦不少,世之人見經(jīng)水過多,謂是血之旺也,此治之所以多錯(cuò)耳。倘經(jīng)多果是血旺,自是健壯之體,須當(dāng)一行即止,精力如常,何至一行后而再行,而困乏無力耶!惟經(jīng)多是血之虛,故再行而不勝其困乏,血損精散,骨中髓空,所以不能色華于面也。治法宜大補(bǔ)血而引之歸經(jīng),又安有行后復(fù)行之病哉!方用加減四物湯。
大熟地(一兩,九蒸) 白芍(三錢,酒炒)
當(dāng)歸(五錢,酒洗) 川芎(二錢,酒洗)
白術(shù)(五錢,土炒) 黑芥穗(三錢)
山萸(三錢,蒸) 續(xù)斷(一錢)
甘草(一錢)
水煎服。四劑而血?dú)w經(jīng)矣。十劑之后,加人參三錢,再服十劑,下月行經(jīng),適可而止矣。夫四物湯乃補(bǔ)血之神品,加白術(shù),荊芥,補(bǔ)中有利;加山萸、續(xù)斷,止中有行;加甘草以調(diào)和諸品,使之各得其宜,所以血足而歸經(jīng),歸經(jīng)而血自靜矣。
(荊芥炭引血?dú)w經(jīng)。方妙極,不可輕易加減。)
婦人有經(jīng)未來之前,泄水三日,而后行經(jīng)者,人以為血旺之故,誰知是脾氣之虛乎!夫脾統(tǒng)血,脾虛則不能攝血矣;且脾屬濕土,脾虛則土不實(shí),土不實(shí)而濕更甚,所以經(jīng)水將動(dòng),而脾先不固;脾經(jīng)所統(tǒng)之血,欲流注于血海,而濕氣乘之,所以先泄水而后行經(jīng)也。調(diào)經(jīng)之法,不在先治其水,而在先治其血;抑不在先治其血,而在先補(bǔ)其氣。蓋氣旺而血自能生,抑氣旺而濕自能除,且氣旺而經(jīng)自能調(diào)矣。方用健固湯。
人參(五錢) 白茯苓(三錢)
白術(shù)(一兩,土炒) 巴戟(五錢,鹽水浸)
薏苡仁(三錢,炒)
水煎。連服十劑,經(jīng)前不泄水矣。此方補(bǔ)脾氣以固脾血,則血攝於氣之中,脾氣日盛,自能運(yùn)化其濕,濕既化為烏有,自然經(jīng)水調(diào)和,又何至經(jīng)前泄水哉!
婦人有行經(jīng)之前一日大便先出血者,人以為血崩之癥,誰知是經(jīng)流于大腸乎!夫大腸與行經(jīng)之路,各有分別,何以能入乎其中?不知胞胎之系,上通心而下通腎,心腎不交,則胞胎之血,兩無所歸,而心腎二經(jīng)之氣,不來照攝,聽其自便,所以血不走小腸而走大腸也。治法若單止大腸之血,則愈止而愈多;若擊動(dòng)三焦之氣,則更拂亂而不可止。蓋經(jīng)水之妄行,原因心腎之不交;今不使水火之既濟(jì),而徒治其胞胎,則胞胎之氣無所歸,而血安有歸經(jīng)之日!故必大補(bǔ)其心與腎,便心腎之氣交,而胞胎之氣自不散,則大腸之血自不妄行,而經(jīng)自順矣。方用順經(jīng)兩安湯。
當(dāng)歸(五錢,酒洗) 白芍(五錢,酒炒)
大熟地(五錢,九蒸) 山萸肉(二錢,蒸)
人參(三錢) 白術(shù)(五錢,土炒)
麥冬(五錢,去心) 黑芥穗(二錢)
巴戟肉(一錢,鹽水浸) 升麻(四分)
水煎服。二劑大腸血止,而經(jīng)從前陰出矣,三劑經(jīng)止,而兼可受妊矣。此方乃大補(bǔ)心肝腎三經(jīng)之藥,全不去顧胞胎,而胞胎有所歸者,以心腎之氣交也。蓋心腎虛則其氣兩分;心腎足則其氣兩合,心與腎不離,而胞胎之氣聽命於二經(jīng)之?dāng)z,又安有妄動(dòng)之形哉!然則心腎不交,補(bǔ)心腎可也,又何兼補(bǔ)夫肝木耶?不知肝乃腎之子心之母也,補(bǔ)肝則肝氣往來於心腎之間,自然上引心而下入於腎,下引腎而上入於心,不啻介紹之助也。此便心腎相交之一大法門,不特調(diào)經(jīng)而然也,學(xué)者其深思諸。
(若大便下血過多,精神短少,人愈消瘦,必系肝氣不舒,久郁傷脾,脾傷不能統(tǒng)血又當(dāng)分別治之。方用補(bǔ)血湯,嫩黃耆二兩(生熟各半),歸身四錢(酒洗,炒黑),杭芍炭二錢,焦白術(shù)五錢(土炒),杜仲二錢(炒斷絲),荊芥炭二錢,姜炭二錢,引用貫仲炭一錢沖入服之,四劑必獲愈,愈后減半再服二劑。經(jīng)入大腸必當(dāng)行經(jīng)之際而大便下血也,初病血雖錯(cuò)行精神必照常,若脾不統(tǒng)血精神即不能照常矣,用者辨之。)
經(jīng)云:「女子七七而天癸絕。」有年未至七七而經(jīng)水先斷者,人以為血枯經(jīng)閉也,誰知是心肝脾之氣郁乎!使其血枯,安能久延于人世。醫(yī)見其經(jīng)水不行,妄謂之血枯耳,其實(shí)非血之枯,乃經(jīng)之閉也。且經(jīng)原非血也,乃天一之水,出自腎中,是至陰之精而有至陽之氣,故其色赤紅似血,而實(shí)非血,所以謂之天癸。世人以經(jīng)為血,此千古之誤,牢不可破,倘果是血,何不名之曰血水,而曰經(jīng)水乎!經(jīng)水之名者,原以水出于腎,乃癸干之化,故以名之。無如世人沿襲而不深思其旨,皆以血視之。然則經(jīng)水早斷,似乎腎水衰涸。吾以為心肝脾氣之郁者,蓋以腎水之生,原不由于心肝脾,而腎水之化,實(shí)有關(guān)於心肝脾。使水位之下無土氣以承之,則水濫滅火,腎氣不能化;火位之下無水氣以承之,則火炎鑠金,腎氣無所生;木位之下無金氣以承之,則木妄破土,腎氣無以成。倘心肝脾有一經(jīng)之郁,則其氣不能入於腎中,腎之氣即郁而不宣矣。況心肝脾俱郁,即腎氣真足而無虧,尚有茹而難吐之勢。矧腎氣本虛,又何能盈滿而化經(jīng)水外泄耶!經(jīng)日“亢則害”,此之謂也。此經(jīng)之所以閉塞有似乎血枯,而實(shí)非血枯耳。治法必須散心肝脾之郁,而大補(bǔ)其腎水,仍大補(bǔ)其心肝脾之氣,則精溢而經(jīng)水自通矣。方用益經(jīng)湯。
大熟地(一兩,九蒸) 白術(shù)(一兩,土炒)
山藥(五錢,炒) 當(dāng)歸(五錢,酒洗)
白芍(三錢,酒炒) 生棗仁(三錢,搗碎)
丹皮(二錢) 沙參(三錢)
柴胡(一錢) 杜仲(一錢,炒黑)
人參(二錢)
水煎。連服八劑而經(jīng)通矣,服三十劑而經(jīng)不再閉,兼可受孕。此方心肝脾腎四經(jīng)同治藥也。妙在補(bǔ)以通之,散以開之;倘徒補(bǔ)則郁不開而生火,徒散則氣益衰而耗精;設(shè)或用攻堅(jiān)之劑,辛熱之品,則非徒無益,而又害之矣。