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婦產(chǎn)科學(xué):第二節(jié) 婦科病史采集

婦科病史的采集,除與一般內(nèi)科史相同處外,主要應(yīng)詢問有關(guān)婦科疾病的特殊病史。一、主訴 患者就診時婦科疾病的主要癥狀及其發(fā)病的時間。二、現(xiàn)病史 包括從發(fā)病開始至就診時婦科疾病的發(fā)生、發(fā)展和診治的全過程。三、既往史 既往身體健康情況bhskgw.cn,曾患何種…

婦科病史的采集,除與一般內(nèi)科史相同處外,主要應(yīng)詢問有關(guān)婦科疾病的特殊病史。

一、主訴 患者就診時婦科疾病的主要癥狀及其發(fā)病的時間。

二、現(xiàn)病史 包括從發(fā)病開始至就診時婦科疾病的發(fā)生、發(fā)展和診治的全過程。

三、既往史 既往身體健康情況www.med126.com,曾患何種疾病,特別是婦科疾病與診治情況,有無過敏史。

四、月經(jīng)史 初潮年齡、月經(jīng)周期、經(jīng)期日數(shù)、月經(jīng)量及顏色、有無血塊與痛經(jīng)。常規(guī)詢問末次月經(jīng)日期(為行經(jīng)的第1天)。如經(jīng)量異常,還應(yīng)問清前次月經(jīng)日期。絕經(jīng)年齡及絕經(jīng)后情況。

五、婚姻史 初婚或再婚年齡,對方健康情況,是否近親婚配。

六、生育史 胎次、產(chǎn)次、自然或人工流產(chǎn)次數(shù)與時間。每次妊娠與分娩的情況,嬰兒出生狀況,末次分娩日期,現(xiàn)存子女?dāng)?shù)。產(chǎn)后或流產(chǎn)后有無出血、感染或其他并發(fā)癥。采用何種避孕或絕育方法及時間。

七、家族史 應(yīng)了解父母、兄弟姐妹及子女等健康情況。注意家族成員中有無遺傳性疾病,可能與遺傳有關(guān)的疾病如糖尿病高血壓、癌癥及傳染病如結(jié)核等bhskgw.cn/pharm/。

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