大抵人病胸膈心腹疼痛,動輒飲食勞倦所傷,則脾氣為之郁滯,或犯寒暑濕熱及食積痰氣,脾受之而作心痛,此脾痛也,非心也。心痛門具九種之痛,從可審矣。凡脾家作痛,每每停聚不散,或滿或脹,或不思食,膈間水聲,食物相觸則作疼痛。其有乍作乍止、來去無定、嘔吐清水、面白無常者,蟲痛也。雖云知其脾家作痛,亦當(dāng)察其所傷之殊而分治之。痛止之后尤當(dāng)調(diào)養(yǎng)脾胃正氣,節(jié)慎起居飲食,不使復(fù)傷,可謂標(biāo)本兼該而不遺矣。《直指》云∶療病如瀚衣,必去其垢污,而后可以加漿飾,斯言得之矣。
脾虛積黃而痛,胃苓湯;胃虛感冷而痛,理中湯。內(nèi)傷發(fā)熱不食,胃口作痛,補(bǔ)中益氣加草豆蔻,熱痛加梔子、肥子。心脾中脘當(dāng)心痛,或痞氣不食,用草蔻炒三棱、白術(shù)各一兩、白豆蔻仁、桂枝、小草遠(yuǎn)志、莪術(shù)、丁香、木香、藿香、炊餅丸,梧桐子大,姜湯下三十丸。實(shí)痛者,手不可近,六脈沉細(xì)甚,有汗,大承氣加桂;強(qiáng)壯痛甚者,加桃仁、附子。小腹虛作痛,小建中湯。寒熱嘔吐而痛,脈沉弦大,柴胡湯。脾胃不和而痛,大安丸。冬寒停飲,桂黃散。咳逆上氣,痰飲心痛,海蛤粉 、栝蔞仁蒂等分,研細(xì)和勻,米面糊為丸服。丹溪治脾痛用海粉佐以香附末,用川芎、山梔、生姜汁煎辣湯調(diào)服為佳。有脾痛大小便不通者,此是痰隔中焦,氣聚下焦,用草蔻丸,多治氣餒弱人心脾痛妙。
調(diào)痛散 治脾痛氣膈。
木香 丁香 檀香 大香附 天臺烏藥 莪術(shù) 辣桂 片姜黃 白生姜 白豆蔻仁 砂仁甘草(炙。各等分)
上咀,每服二錢半,紫蘇四葉煎湯服。
(東垣)草豆蔻丸 治客寒侵犯心脾作痛宜此,止可一二服。
草豆蔻(面包煨去皮,一錢四分) 益智 橘皮 僵蠶 人參 黃 吳茶萸(泡。各八分)生甘草(三分) 炙甘草 當(dāng)歸 青皮(各六分) 神曲 姜黃(四分) 澤瀉(一錢,小便數(shù)者減一半) 桃仁(七個,去皮尖另研) 麥芽(炒,錢半) 柴胡(四分,詳脅下加減) 半夏(制)
上除桃bhskgw.cn/yishi/仁另研,余為末,浸蒸餅丸,梧桐子大。每服三十丸,空心白湯,食遠(yuǎn)旋斟酌多少用之。
(《和劑》)抽刀散 治脾胃積冷,中滿疼bhskgw.cn/pharm/痛。
川白姜(五兩,咀入巴豆肉一錢同炒,至巴黑去巴) 石菖蒲(五兩半) 糯米(六兩一分,炒黃色) 良姜(五兩,咀入斑蝥二十五個,同炒黑去斑蝥)
上為末,每服二錢,空心溫酒調(diào)服。
良姜拈痛湯 治脾疼甚妙。
良姜(切大片先用吳茱萸慢火炒,少頃次入東壁日曬土須不著者同炒,次以好米醋同炒至茱萸黑色為度)
上為末,每服一錢,溫米飲調(diào)空心服。
桂花散 治脾積氣痛。
香附(五兩,炒去毛) 莪術(shù)(醋煮焙干) 良姜 甘草(炙。各三兩) 桂花(一兩)
上為末,每服二錢,鹽一點(diǎn),食前沸湯調(diào)熱服。
沉香降氣湯 治食積脾痛。(方見氣門。)
姜桂飲 治風(fēng)冷入脾作痛。(方見心痛門。)
二物湯 治脾痛。
雞心檳榔 良姜(等分)
上咀,每服三錢,入水盞半、陳米百粒煎服。
(《濟(jì)生》)燒脾散 治飲啖生冷果菜,停留中焦,心脾冷痛。
干姜(炮) 濃樸 草果 砂仁 甘草(炙) 神曲 麥芽 陳皮 良姜(炮。各等分)
上為末,每服三錢,熱鹽湯點(diǎn)服不拘時。
(《和劑》)蟠蔥散、千金五套丸、丁香半夏丸 并治脾氣虛寒而痛。(以上方見氣門及痰飲門)
(《良方》)游山方 治心脾痛,此藥極奇。葉石林游山,見一小寺頗整潔,師徒亦從。
問僧所以仰給者,答云∶素?zé)o田產(chǎn),亦不苦求于人,只貨數(shù)藥,以贍其間,脾疼藥最流布。有詩云∶草果玄胡索,靈脂并沒藥。酒調(diào)一二錢,一似手拈卻。
上各等分,為細(xì)末,每服三錢,不拘時,溫酒調(diào)下。(出《百一選方》)
(《選方》)姜橘丸 治中酒惡心,心脾痛,嘔逆。
生姜(一斤,青鹽一兩淹一宿) 青皮 砂仁 木香(各三分) 莪術(shù)(一兩) 甘草(炙)陳皮(兩半)
上為末,煉蜜丸櫻桃大。每服一丸,鹽湯下。
錢觀文方 治心脾痛。
當(dāng)歸(四兩) 白術(shù)(一兩)為末,每服二錢,沸湯點(diǎn)服。
參術(shù)散 治虛弱人脾疼。
人參 白術(shù) 干姜 白豆蔻 砂仁 丁香 陳皮 甘草(炙。各等分)
上咀,每服四錢,水盞半、姜三片,煎七分,調(diào)炒過真蛤粉一錢并服。
神效散 治遠(yuǎn)年近日一切脾疼,或寒引入背膂最效。
木香 青皮 陳皮 枳殼 麥芽(炒) 神曲(炒) 三棱(煨) 莪術(shù)(炮) 芍藥 甘草 白芷 官桂 玄胡索 破故紙(各一錢) 蓽澄茄 丁香(各四分)
上作二劑,每服水盞半、姜三片、棗一枚,煎八分,空心臨臥各服。
小降氣湯 脾氣痛多有傷損而成者,每因失饑,遽成過飽,胃弱并難克化。其候心腹脹,心下痞塞,吐酸水不能食,脅背皆痛。治當(dāng)先服小降氣湯,后消積,次定痛。
上咀,水盞半、姜五片、棗一枚煎八分服。
丁香止痛散 治心脾痛不可忍。
丁香(半兩) 良姜(五兩) 茴香(炒) 甘草(各兩半)
上為細(xì)末,每服二錢,不拘時,沸湯點(diǎn)服。
水甲散 治心脾痛效。
田螺殼(溪間者亦可用)
上用松柴薄片層層疊上火燒之,取殼灰為細(xì)末,入調(diào)氣散、烏沉湯、寬中散、茴香湯之類調(diào)服。食遠(yuǎn)甚效。(方見氣門。)
訶子(煨去核) 炙甘草 濃樸(制) 干姜(煨) 草果 陳皮 良姜 茯苓 神曲(炒)麥芽(炒。各一錢)
上咀,分二服,每服水盞半入鹽少許煎八分,食遠(yuǎn)溫服。
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《經(jīng)驗(yàn)方》∶治脾元?dú)馊醢l(fā)渴,痛不可忍,用茱萸一兩、桃仁一兩和炒,令茱萸焦黑后去茱,取桃仁去皮尖研細(xì),蔥白三十莖煨熱,以酒浸溫分三服。
《千金方》∶治心脾痛,用高良姜,咀,微炒搗為末,米飲調(diào)下一錢,效。
《圣惠方》∶治因食冰水過多,或飲冷漿積于胃,以致脾痛者。胡椒二十五粒,漿水浸一宿,取出用鹽湯下,其病則脫,永不再發(fā)也。
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腹脹脾疼怎抵當(dāng),椒姜之外有丁香。三般等分羅為末,調(diào)入白鹽與白湯。
水磨烏藥治脾疼,每服須教一盞濃。一片陳皮一蘇葉,再煎溫服有神功。
心與脾疼有妙方,良姜切碎等檳榔。兩般同炒研為末,米飲同調(diào)服亦良。