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古今醫(yī)統(tǒng)大全:龐安常脈論

察脈之要,莫急于人迎寸口,是二脈相應(yīng)如兩引繩,陰陽均則繩之大小等。凡平人之脈,人迎大于春夏,寸口大于秋冬。何謂人迎?喉傍取之,《內(nèi)經(jīng)》所謂別于陽者也。越人不盡取諸穴之脈,但取手太陰之行度,魚際后一寸九分,以配陰陽之?dāng)?shù),而得關(guān)格之脈。然不先求喉手引繩之…

察脈之要,莫急于人迎寸口,是二脈相應(yīng)如兩引繩,陰陽均則繩之大小等。凡平人之脈,人迎大于春夏,寸口大于秋冬。何謂人迎?喉傍取之,《內(nèi)經(jīng)》所謂別于陽者也。越人不盡取諸穴之脈,但取手太陰之行度,魚際后一寸九分,以配陰陽之?dāng)?shù),而得關(guān)格之脈。然不先求喉手引繩之義,則昧尺寸陰陽關(guān)格之所起。寸口倍于尺則上魚而為溢,故言溢者寸倍尺極矣。溢之脈,一名外關(guān),一名內(nèi)格,一名陰乘之脈。曰外關(guān)者,自關(guān)以上外脈也,陰拒陽而出,故曰外格,陰生于陽寸動于尺,今自關(guān)以上溢于魚際,而關(guān)以后脈伏行,是為陰壯乘陽而陽竭,陽竭則死,脈有是者死矣。此所謂寸口四倍于人迎,為關(guān)陰之脈者也。關(guān)以后脈當(dāng)一寸而沉,過者謂尺中倍寸口至,三倍則入寸而為覆,故言寸者,尺倍寸極矣。覆之脈,一名內(nèi)關(guān),一名外格,一名陽乘之脈。內(nèi)關(guān)者,關(guān)以下內(nèi)脈也。外格者,陽拒陰而內(nèi)入也。陽生于陰尺動于寸,今自關(guān)以下覆入尺澤,而關(guān)以下脈伏行,則為陽亢乘陰,而陰竭亦死,脈有是者死矣。此所謂人迎四倍于寸口,為格陽之脈也。經(jīng)曰∶人迎與寸口皆盛,過四倍則為關(guān)格。關(guān)格之脈羸,不能極天地之精氣而死。所謂關(guān)格者,覆溢是也。雖然,獨(dú)覆獨(dú)溢,則補(bǔ)瀉以生之。尺部一盛,瀉足少陽補(bǔ)足厥陰,二盛,瀉足太陰補(bǔ)足少陰,三盛,瀉足陽明補(bǔ)足太陰,皆二瀉而一補(bǔ)之。四盛則三極,導(dǎo)之以針,當(dāng)盡取少陽太陰陽明之穴。脈弱者bhskgw.cn/kuaiji/取三陽于足,脈數(shù)者取于手少陽二,當(dāng)補(bǔ)于陰一。至寸而反之。脈有九候者,寓浮沉于寸關(guān)尺也。且越人不取十二經(jīng)者,穴直以二經(jīng)配合于手太陰行度自尺至寸,九分之位復(fù)分三部,部中有浮中沉以配天地人也。又曰∶中風(fēng)木傷寒金濕水熱火溫,病起于濕,濕則土病,土病而諸臟受害,其本生于金木水火四臟之變也。陽浮陰微為風(fēng)濕,陽數(shù)陰實(shí)為溫毒,陽濡陰急為濕溫,陰陽俱盛為溫瘧。其治也,風(fēng)濕取足厥陰木、手少陽火,溫毒專取少陰火,傷寒取手太陰金木、手少陰火,濕溫取足少陰水。鄉(xiāng)人皆為我能與傷寒語,我察傷寒與四溫變,辨其疑似而不可亂也。故定陰陽于喉手,配覆溢于寸尺bhskgw.cn/yaoshi/,寓九候于浮沉,分四溫于傷寒。

此皆扁略聞其端,而余參以《內(nèi)經(jīng)》諸書,可究而得其說,審而用之,順而治之,病不得逃焉。

(張佑史方)

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