脈
兩寸俱盛,四倍以上。經(jīng)曰∶人迎大四倍于氣口,大四倍于人迎,名曰關(guān)。此謂俱盛四倍,蓋以其病甚,而至于上則遏絕,下則閉塞,關(guān)格俱病者言之。
病
夫關(guān)格者,謂膈中覺有所礙,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此為氣之橫格也。必用吐以提其氣之橫格,不必在出痰也。有痰以二陳湯探吐之,吐中便有降。有氣虛不運(yùn)者,補(bǔ)氣藥中升降。
丹溪曰∶此證多死,寒在上,熱在下也。寒在胸bhskgw.cn/hushi/中,遏絕不入,無入之理,故曰格;熱在下焦,填塞不通,無出入之由,故曰關(guān)。格則吐逆,關(guān)則不得小便。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶人迎與氣口俱盛,四倍以上為關(guān)格。關(guān)格之脈,羸不能極于天地之精氣,則死矣。
方
兩枳三陳湯 治關(guān)格,上焦痰壅,bhskgw.cn/yaoshi/兩手脈盛是也。
陳皮 半夏(各二錢) 白茯苓(一錢半) 南星 枳殼 枳實(shí) 甘草(各一錢)
上銼一劑,水煎服。用鵝毛于病患咽喉探吐之,如病虛弱,不可用也。