丹溪治一產(chǎn)婦.年三十余.正月間.新產(chǎn)十余日.左腳左手發(fā)搐.氣喘不眠.面起黑色口臭.脈浮弦而沉澀.右為甚.意其受濕.詢之.產(chǎn)前三月.時(shí)常喜羹湯茶水.以黃 、荊芥、木香、滑石、蒼白術(shù)、檳榔、陳皮、川芎、甘草、芍藥.四服后加桃仁.又四服而漉漉有聲.大下水晶塊.大小如雞子黃與蝌蚪者數(shù)十枚.而愈.乃去荊芥、檳榔、滑石.加當(dāng)歸、茯苓.調(diào)理其血.四十帖而安.
震按左腳左手發(fā)搐.似肝經(jīng)血燥生風(fēng).氣喘不眠.面起黑色.口臭.似瘀血入肺死證.脈象浮弦易辨.沉澀難辨.身臨其局.彷徨無措者多矣.非丹溪豈能認(rèn)為濕而用此等藥乎.若下條薛案.稍有墻壁可循耳.
一婦人發(fā)螈遺尿.自汗面赤.或時(shí)面青.飲食如故.肝脈弦緊.立齋曰.此肝經(jīng)血燥.風(fēng)熱螈 也.肝主小便.肝色青.入心則赤.法當(dāng)滋陰血.清肝火.遂用加味逍遙散.不數(shù)劑諸證悉退.
孫東宿治潘大司馬媳.年二十五.體素弱.語言端謹(jǐn).因難產(chǎn)傷力.繼以生女拂意.后又女死悲戚.實(shí)時(shí)暈厥.醒而神思瞇昧.手足螈 .不可診脈.目上視.細(xì)詢之.自女落地惡露絕無.有女醫(yī)時(shí)與人參干嚼.及獨(dú)參湯并粥亂進(jìn).參與粥皆壅塞膈上不下.以故神昏螈不已也.孫教以手于喉中探而吐之.喜其隨手吐出痰飲粥藥盈盆.螈 方定.乃與川芎山楂、澤蘭葉、陳皮、半夏、茯苓、香附進(jìn)之.稍得睡.不虞女醫(yī)又私與補(bǔ)藥二帖.子丑時(shí)陡然狂亂.如降神之狀.漢聲官話.問答如流.其聲壯厲.迥異平時(shí).其家咸謂神附.祈禱百般.孫曰.此惡露不盡.乃蓄血如見鬼之證.非真有神fo相附也.以歸尾四錢.川芎一錢五分.澤蘭葉、益母草、滑石等.煎沖熱童便.連飲二帖.狂亂少定而未除.意其胸中必有余痰作滯.前方中無佐使之品.故藥力不行也.大加山楂為引.惡露稍行.神思即靜.嗣后稍睡少時(shí).手足微動.或自以手掌其面.或自以手捶其胸.昏亂不息.診其脈近虛.早間面紅而光.申酉時(shí)面色白.此血行火退.故脈虛而當(dāng)補(bǔ)矣.與人參、川bhskgw.cn/wszg/芎、澤蘭葉各一錢.當(dāng)歸、山楂各二錢.茯苓、陳皮各八分.卷荷葉一片.煎沖琥珀末bhskgw.cn五分.服后噯氣二聲.孫喜曰.此清陽升而濁陰降矣.自茲安靜.惡露行.大便通.而索粥飲矣.
震按此案前半段治法不難.蓋得其參粥雜進(jìn)之病情.自有消瘀及消痰食之方藥.但探吐法尤捷耳.蓄血如見眾.知者亦多.難于后半段惡露稍行.神思即靜.略睡片時(shí).昏亂不息仍是蓄血形狀.乃于輕劑消瘀之中.復(fù)用人參.并不以前曾誤用而畏蹈故轍.此為高手.其講脈與面色極是.但產(chǎn)后譫語昏狂.有純因于痰者.又不可不知.