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古今醫(yī)徹:結(jié)胸論

結(jié)胸痞氣.二者皆曰下早而成.但有輕重之分.實(shí)無(wú)陰陽(yáng)之別.仲景以大小陷胸及瀉心湯主bhskgw.cn之.余不能不致疑其間也.夫既曰下之早.則邪或在表.或在上皆未可遽下者也.未可下而下之.則邪氣反結(jié)于胸中.有痛有不痛.或痞滿而不快也.試思所下之藥.必大黃芒硝…

結(jié)胸痞氣.二者皆曰下早而成.但有輕重之分.實(shí)無(wú)陰陽(yáng)之別.仲景以大小陷胸及瀉心湯主bhskgw.cn之.余不能不致疑其間也.夫既曰下之早.則邪或在表.或在上皆未可遽下者也.未可下而下之.則邪氣反結(jié)于胸中.有痛有不痛.或痞滿而不快也.試思所下之藥.必大黃芒硝峻厲等味.茍失其宜.則外邪內(nèi)陷而不復(fù)出.中氣下陷而不復(fù)運(yùn).故為結(jié)為痞.豈有誤下乃結(jié).因結(jié)復(fù)下之理乎.然則仲景大小陷胸等湯.何為而設(shè)也.仲景云.大結(jié)胸.手不可按.用大黃芒硝入甘遂末.名大陷胸湯.乃蕩滌之劑.恐為失下者立.小結(jié)胸.用黃連半夏加栝蔞實(shí).名小陷胸湯.乃痰熱為患.又豈曰下早所致乎.水結(jié)胸.半夏茯苓湯入汁.乃水停心下也.心下痞.腹鳴下利.半夏瀉心湯人參半夏干姜甘草大棗.因中氣傷也.同黃連黃芩.或熱猶未解乎.若然則結(jié)胸何法以治之.曰邪氣尚實(shí)仍與內(nèi)消.中氣傷殘.只應(yīng)溫補(bǔ).理中湯加枳實(shí)主之.或藿香半夏甘草人參加炒枳實(shí).隨癥施之可耳.?dāng)酂o(wú)復(fù)下陷胸之法也.

大陷胸湯

大黃(四錢(qián)) 芒硝(三錢(qián)) 甘遂末(二分)

水煎入甘遂末調(diào)服.

小陷胸湯

黃連(一錢(qián)五分) 半夏(三錢(qián)) 栝蔞實(shí)(二錢(qián))

水煎服.

半夏茯苓湯

半夏(四錢(qián)) 白茯苓(二錢(qián)五分)

水煎.入姜汁服.

半夏bhskgw.cn/wsj/瀉心湯

人參 半夏 干姜 甘草 黃芩(各一錢(qián)) 黃連(五分)

加姜五片.棗五枚.水煎服.

枳實(shí)理中湯

枳實(shí)(麩炒) 干姜 人參 白術(shù) 茯苓 甘草(各等分)

水煎服.或?yàn)槟弁鑿椬哟螅疅釡拢B進(jìn)二三服.

濃樸半夏甘草人參湯

濃樸 半夏(各一錢(qián)) 甘草 人參(各五分)

姜五片水煎.

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