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廣瘟疫論:遺證(屬病后不表里證)

發(fā)腫時(shí)疫大勢(shì)已bhskgw.cn平,寒熱已解,而面目肢體浮腫,有食滯中宮、水停心下、氣復(fù)未歸三種,當(dāng)分別以施治。食滯中宮者,乃病后脾胃大虛,不能消谷。病者胃中枯燥,偏欲多食,食停心下臍上,則水不得上輸于肺,肺亦不能通調(diào)水道,下輸膀胱,故溢于肢體而為浮腫!

發(fā)腫

時(shí)疫大勢(shì)已www.med126.com平,寒熱已解,而面目肢體浮腫,有食滯中宮、水停心下、氣復(fù)未歸三種,當(dāng)分別以施治。

食滯中宮者,乃病后脾胃大虛,不能消谷。病者胃中枯燥,偏欲多食,食停心下臍上,則水不得上輸于肺,肺亦不能通調(diào)水道,下輸膀胱,故溢于肢體而為浮腫。其證以心下、臍上有硬處,按之則痛為異,小便或利或不利,當(dāng)用平胃散枳實(shí)、山楂麥芽、萊菔子、青皮、神曲為主,硬處消則腫自愈,或加苓、澤兼利水亦可。

水停心下者,乃脾虛不能消水也,與食滯異者,心腹無(wú)硬痛,小便不利也。用苓、澤、車(chē)前木通之類,利其小便而愈。

氣復(fù)未歸者,吳又可所謂病后氣復(fù)血未復(fù),氣無(wú)所歸,故作腫也,不可治腫,調(diào)其飲食,節(jié)其勞役,靜養(yǎng)自愈。其異于停水、食滯者,水停身重,小便不利;氣腫身輕,小便自利;食滯腹中有結(jié);氣腫腹中自和也。

發(fā)頤

時(shí)疫愈后有發(fā)頤者,乃余熱留于營(yíng)血也,速以解毒、清熱、活血、疏散為主,誤則成膿不出,而牙關(guān)不開(kāi),咽喉不利,多不能食而死,毒內(nèi)陷而復(fù)舌燥、神昏亦死,出膿后氣虛血脫亦死,故宜早治也。古方以普濟(jì)消毒飲為主∶發(fā)在耳后,以柴胡、川芎為君;在項(xiàng)下,以葛根為君,在項(xiàng)后或巔頂,加羌、防。此證不可輕補(bǔ)于未潰之先,補(bǔ)早必成膿,尤不可純用寒涼于將發(fā)之際,恐閉遏而毒不得發(fā),故必兼疏散為要。外治,以蔥水時(shí)時(shí)浴之。

發(fā)瘡

時(shí)疫愈后,發(fā)瘡者極多,余熱yin于肌肉也,多服清涼養(yǎng)氣血藥自愈。

發(fā)痿

時(shí)疫愈后,四肢不能動(dòng)移者,熱傷筋脈也,吳氏諸養(yǎng)榮湯酌用,輕者粥食調(diào)理自愈。

索澤

時(shí)疫愈后,身體枯瘦,皮膚甲錯(cuò)者。熱傷其陰也,養(yǎng)陰為主,吳氏諸養(yǎng)榮湯酌用,亦有粥食調(diào)理自回者。

發(fā)蒸

時(shí)疫愈后,有發(fā)骨蒸如勞瘵者,乃余熱留于陰分也,不可以其羸瘦而遽用虛損門(mén)治法。必察其六府,有結(jié)邪,則仍攻其邪為主,次察其經(jīng)絡(luò);有壅瘀,則仍通其壅瘀為主,次察其氣道;有www.med126.com痰涎,則仍利其痰涎為主。數(shù)者俱無(wú),然后以清熱為主,或無(wú)邪而陰傷,方可純用養(yǎng)陰之藥,或分其余邪之輕重,虧損之多少,而兼用養(yǎng)陰清熱藥,進(jìn)退加減以和之更妙。

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