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黃帝內(nèi)經(jīng)太素:十二水

平按:此篇見(jiàn)《靈樞》卷三第十二《經(jīng)水篇》,又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷一第七,惟文法略異。黃帝問(wèn)于岐伯曰:經(jīng)脈十二者,外合于十二經(jīng)水,而內(nèi)屬于五臟六腑。天下凡有八十一州,此中國(guó),州之一也,名為赤縣神州。每一州之外,有一重海水環(huán)之,海之外,有一重大山繞之,如此三重…

平按:此篇見(jiàn)《靈樞》卷三第十二《經(jīng)水篇》,又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷一第七,惟文法略異。

黃帝問(wèn)于岐伯曰:經(jīng)脈十二者,外合于十二經(jīng)水,而內(nèi)屬于五臟六腑。

天下凡有八十一州,此中國(guó),州之一也,名為赤縣神州。每一州之外,有一重海水環(huán)之,海之外,有一重大山繞之,如此三重海,三重山,環(huán)而圍繞,人居其內(nèi),名曰一州。一州之內(nèi),凡有十二大水,自外小山、小水不可勝數(shù)。人身亦爾,大脈總有十二,以外大絡(luò)、小絡(luò)亦不可數(shù)。天下八十一州之中,唯取中國(guó)一州之地,用法人身十二經(jīng)脈內(nèi)屬臟腑,以人之生在此州中,稟此州地形氣者也。

夫十二經(jīng)水者,其大小、深淺、廣狹、遠(yuǎn)近各不同,五臟六腑之高下、小大,受谷之多少亦不等,相應(yīng)奈何?

問(wèn)其十二經(jīng)脈取法所由也。

夫經(jīng)水者,受水而行之;

此問(wèn)其臟腑經(jīng)絡(luò)各有司主調(diào)養(yǎng)所由。十二經(jīng)水,各從其源受水,輸之于海,故曰受水行也。

五臟者,合神氣魂魄而藏;

五臟合五神之氣,心合于神,肝合于魂,肺合于魄,脾合于營(yíng),腎合于精,五臟與五精神氣合而藏之也。

平按:“藏”下,《靈樞》、《甲乙》均有“之”字,袁刻同。

六腑者,受谷而行之,受氣而揚(yáng)之;

胃受五谷成熟,傳入小腸,小腸盛受也。小腸傳入大腸,大腸傳導(dǎo)也。大腸傳入廣腸,廣腸傳出也。胃下別汁,出膀胱之胞,傳陰下泄也。膽為中精,有木精三合,藏而不瀉。此即腑受谷行之者也。五腑與三焦共氣,故六腑受氣,三焦行之為原,故曰揚(yáng)也。

平按:注“成熟”,“熟”字袁刻誤作“熱”!皠e汁,出膀胱”五字,原缺不完,平細(xì)玩蟲(chóng)蝕剩處,與此五字相近,謹(jǐn)擬作此,袁刻作“膀胱,膀胱”四字。

經(jīng)脈者,受血而營(yíng)之。合而以治奈何?刺之深淺,灸之壯數(shù),可得聞乎?

營(yíng)氣從中焦,并胃口出上焦之后,所謂受氣,泌糟粕,□①津液,化津液精微,注之肺脈中,化而為血,流十二脈中,以奉生身,故生身之貴,無(wú)過(guò)血也。故營(yíng)氣獨(dú)行于十二經(jīng),導(dǎo)營(yíng)身,故曰營(yíng)氣。營(yíng)氣行經(jīng),如霧者也。經(jīng)中血者,如渠中水也。故十二經(jīng)受血各營(yíng)也。

平按:注“津液:上一字,下半蟲(chóng)蝕不全,袁刻作“成”,細(xì)玩上半剩處,確非成字,宜空一格。

①“□”,人衛(wèi)本注曰:據(jù)本書(shū)卷十二首篇,當(dāng)作“承”,與日抄本殘存字形相合。

岐伯答曰:善乎哉問(wèn)也。天至高不可度,地至廣不可量,此之謂也。且夫人生天地之間,六合之內(nèi),此天之高,地之廣,非人力所能度量而至也。若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得也,死可解部而視也。

二儀之大,人力不可度量。人之八尺之身,生則觀其皮肉,切循色脈,死則解其身部,視其臟腑,不同天地,故可知也。

平按:“外可度量”,袁bhskgw.cn/shouyi/刻于“外”下增“生”字,不合,《靈樞》亦無(wú)。“部”《靈樞》作“剖”。

其臟之堅(jiān)脆,腑之大小,谷之多少,脈之長(zhǎng)短,血之清濁,氣之多少,十二經(jīng)之多血少氣,與其少血多氣,與其皆多血?dú),與其皆少血?dú)猓杂写髷?shù)。其治以針艾,各調(diào)其經(jīng)氣,固其常有合乎?

夫人稟氣受形,既有七種不同,以針艾調(diào)養(yǎng)固有常契,不可同乎天地?zé)o度量也。

黃帝曰:余聞之快于耳,不解于心,愿卒聞。

快于耳,淺知也;解于心,深識(shí)也。

平按:“卒聞”下,《靈樞》有之字。

岐伯答曰:此人之所以參天地而應(yīng)陰陽(yáng),不可不察。

正以天地不可度量,人參天地,故不可不察也。

足太陽(yáng),外合于清水,內(nèi)屬于膀胱。

清水出魏郡內(nèi)黃縣,南經(jīng)清泉縣,東北流入河也。

平按:“膀胱”下,《靈樞》、《甲乙》均有“而通水道焉”五字,本書(shū)在后。

足少陽(yáng),外合于渭水,內(nèi)屬于膽。

渭水出隴西首陽(yáng)縣烏鼠同穴山,東北至華陰入河,過(guò)郡四,行一千八百七十里,雍州浸也。

足陽(yáng)明,外合于海水,內(nèi)屬于胃。

海,晦也,言其水廣博,望之晦闇,不測(cè)崖際,故曰海也。海,即四海也。足陽(yáng)明脈血?dú)庾疃啵现暮,眾水之長(zhǎng)也。

足太陰,外合于湖水,內(nèi)屬于脾。

湖當(dāng)為虖,虖?fù)铀龃u城縣,東流過(guò)郡九,行千三百四十里,為并州川。一解云:湖當(dāng)為沽,沽水出漁陽(yáng)郡,東南入海,行七百五十里。此二水亦得為合也。

平按:“虖”,袁刻作“雩”。

足少bhskgw.cn/jianyan/陰,外合于汝水,內(nèi)屬于腎。

汝水出汝南郡定陵縣高陵山,東南流入淮,過(guò)郡四,行一千三百四十里也。

足厥陰,外合于沔水,內(nèi)屬于肝。

沔,綿善反。沔水出武郡番家①山,東流入江也。

平按:“沔”《靈樞》、《甲乙》均作“澠”。注“武郡”,“武”字原鈔作“武”,袁刻作“南郡”,考《水經(jīng)注》“沔水出武都沮縣狼谷”,應(yīng)作“武”。

①“家”,蕭本原作“!薄=駬(jù)仁和寺本改。

手太陽(yáng),外合于淮水,內(nèi)屬于小腸,而通水道焉。

淮水出南陽(yáng)郡平武縣桐柏山,東南流入海,過(guò)郡四,行三千二百四十里也。

手少陽(yáng),外合于漯水,內(nèi)屬于三焦。

漯,湯合反。漯水出平原郡,東北流入于海。又河內(nèi)亦有漯水,出王屋山,東南流入河。此二水并得為合也。

手陽(yáng)明,外合于江水,內(nèi)屬于大腸。

江水出蜀岷山郡升遷縣,東南流入海,過(guò)郡九,行七千六百六十里也。

平按:注“升遷”,原鈔作“外遷”,據(jù)《水經(jīng)注》應(yīng)作“升”。

手太陰,外合于河水,內(nèi)屬于肺。

河水出昆侖山東北隅,便潛行至蔥嶺于闐國(guó),到積石山,東北流入海,過(guò)郡十六,行九千四百里也。

手太陰,外合于濟(jì)水,內(nèi)屬于心。

濟(jì)水出河?xùn)|恒縣,至王屋山,東北流入于河。

手心主,外合于漳水,內(nèi)屬于心包。

漳水,清漳水也,出上黨沽縣西北少山,東流合濁漳入于海。一②解是濁漳,濁漳出于上黨長(zhǎng)子縣西發(fā)鳩山,東流入海也。

②“一”字,蕭本脫。今據(jù)仁和寺本補(bǔ)入。

凡此五臟六腑十二經(jīng)水者,皆外有源泉而內(nèi)有所稟,此皆外內(nèi)相貫,如環(huán)無(wú)端,人經(jīng)亦然。

十二經(jīng)水,如江出岷山,河出昆侖,即外有源也。流入于海,即內(nèi)有所稟也。水至于海已,上為天河,復(fù)從源出,流入于海,即為外內(nèi)相貫,如環(huán)無(wú)端也。人經(jīng)亦爾,足三陰

脈從足指起,即外有源也。上行絡(luò)腑屬臟,比之入海,即內(nèi)有所稟也。以為手三陰脈,從胸至手,變?yōu)槭秩?yáng)脈,從手而起,即外有源也。上行絡(luò)臟屬腑,即內(nèi)有所稟也。上頭以為足三陽(yáng)脈,從頭之下足,復(fù)變?yōu)樽闳幟},即外內(nèi)相貫,如環(huán)無(wú)端也。

平按:“外內(nèi)”《靈樞》、《甲乙》作“內(nèi)外”。

故天為陽(yáng),地為陰,腰已上為天,腰以下為地。

人腰以上,為天為陽(yáng)也;自腰以下,為地為陰也。經(jīng)脈升天降地,與經(jīng)水同行,故得合也。

故清以北者為陰,湖以北者為陰中之陰,

清水以北,已是其陰,湖在清北,故為陰中之陰也。

漳以南者為陽(yáng),河以北至漳者為陽(yáng)中陰,

漳南為陽(yáng),河北為陰,故河北至漳為陽(yáng)中陰也。

漯以南至江者為陽(yáng)中之太陽(yáng),

漯居陽(yáng)地,故為陽(yáng)中太陽(yáng)。

平按:“太陽(yáng)”,“太”字《甲乙》無(wú)。

此一州之陰陽(yáng),所以人與天地相參者也。

陰陽(yáng)之理無(wú)形,大之無(wú)外,小之無(wú)內(nèi),但人生一州之地,形必象之,故以一州陰陽(yáng)合人者也。

平按:“州”《靈樞》作“隅”。

黃帝曰:夫經(jīng)水之應(yīng)經(jīng)脈也,其遠(yuǎn)近淺深,水血之多少各不同,合而以刺之奈何?

問(wèn)有三意:經(jīng)水經(jīng)脈遠(yuǎn)近,一也;淺深,二也;水之與血多少,三也。然則身經(jīng)脈有三不同,請(qǐng)隨調(diào)之。

岐伯答曰:足陽(yáng)明,五臟六腑之海,

胃受水谷,化成血?dú),為足?yáng)明脈,資潤(rùn)五臟六腑,五臟六腑稟成血?dú)猓┲暮W虧蔁o(wú)窮,故名為海也。

其脈大血多,氣盛熱壯,

足陽(yáng)明脈具有四義,故得名海:其脈粗大,一也;其血又多,二也;其谷氣盛,三也;陽(yáng)氣熱,四也。有此四義,故得比于海也。

平按:“熱”下原缺一字,據(jù)《靈樞》、《甲乙》補(bǔ)入。

刺此者,不深弗散,

刺此道,刺中度人足三陽(yáng)脈,足陽(yáng)明脈須深六分,以為深也。其脈在皮下深,血?dú)庥质ⅲ噬盍,方得散其氣也?/p>

不留不瀉。

血?dú)饧仁,留之方得頓而瀉也。若熱在皮膚之中聚為病者,即疾瀉之,故曰熱即疾瀉也。

足太陽(yáng)深五分,留七呼。足少陽(yáng)深四分,留五呼。足陽(yáng)明深六分,留十呼。足太陰深三分,留四呼。足少陰深二分,留三呼。足厥陰深一分,留二呼。

問(wèn)曰:十二經(jīng)脈之氣,并有發(fā)穴多少不同,然則三百六十五穴各屬所發(fā)之經(jīng)。此中刺手足十二經(jīng)者,為是經(jīng)脈所發(fā)三百六十五穴?為是四肢流注五臟三十輸及六腑三十六輸穴也?答曰:其正取,四肢三十輸及三十六輸。余之閑穴,有言其脈發(fā)會(huì)其穴,即屬彼脈。故取其脈者,即是其脈所發(fā)之穴也。問(wèn)曰:此手足陰陽(yáng)所刺分?jǐn)?shù),與明堂分?jǐn)?shù)大有不同。若為取定?答曰:此及明堂所刺分?jǐn)?shù)各舉一例,若隨人隨病,其例甚多,不可一概也。今足太陽(yáng)脈在皮肉中有深四分有余,故以刺入五分為例。若脈行更有深淺,可以意捫循取之為當(dāng),余皆仿此。留七呼者,此據(jù)太陽(yáng)脈氣強(qiáng)弱以為一例。若病盛衰,更多少可隨時(shí)調(diào)之,不可以為定也,余皆仿此也。

平按:“足陽(yáng)明”一段,《靈樞》在“足太陽(yáng)”上!都滓医(jīng)》“陽(yáng)明”、“太陽(yáng)”下均有“多血?dú)猓獭彼淖;“足少?yáng)”下有“少血?dú)猓獭彼淖;“太陰”、“厥陰”下均有“多血少氣,刺”五字;“少陰”下有“少血多氣,刺”五字?/p>

手之陰陽(yáng),其受氣之道近,其氣之來(lái)疾,其深皆毋過(guò)二分,其留皆毋過(guò)一呼。

手之六陰,從手至胸,屬臟絡(luò)腑,各長(zhǎng)三尺五寸。手之六陽(yáng),從手至頭,屬臟絡(luò)臟,各長(zhǎng)五尺。足之六陰,從足至胸,屬臟絡(luò)腑,各長(zhǎng)六尺五寸。足之六陽(yáng),從足至頭,屬腑絡(luò)臟,各長(zhǎng)八尺。此手足十二之脈當(dāng)經(jīng)血?dú)馍舷颅h(huán)流也。然足經(jīng)既長(zhǎng),即血?dú)猸h(huán)流,其道遠(yuǎn)也;復(fù)是陰氣,故其行遲也。手經(jīng)既短,即血?dú)猸h(huán)流,其道近也;復(fù)是陽(yáng)氣,故其行疾也。以其道近脈淺,刺深無(wú)過(guò)二分也。以其氣疾,故留之不過(guò)一呼也。

平按:“其深”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“其刺深”。注“從手至胸”,“胸”字原缺,袁刻作“胃”,據(jù)本注下文“從足至胸”,應(yīng)作“胸”字。

其少長(zhǎng)小大肥瘦,以心撩之,命曰法天之常。

撩,力條反,取也。人之生也,五時(shí)不同:初生為嬰兒,能笑以上為孩,六歲以上為小,十八歲以上為少,二十以上為壯,五十以上為老。今量三十以下為少,三十以上為長(zhǎng)。

黃帝之時(shí),七尺五寸以上為大,不滿(mǎn)七尺五寸為小。今時(shí)之大小,可以意取之。天者,理也。少長(zhǎng)、小大、肥瘦之變,變而不恒,以合天為妙,此天之常道也。賢人以意取之,妙合其理,故曰法天之常也。

平按:“撩”《甲乙》作“料”。注“為孩”,“孩”字下半蟲(chóng)蝕,細(xì)玩上半乘處,于“孩”字為近。日本《醫(yī)心方》卷二十五引《太素經(jīng)》云:“小兒初生為嬰,能笑為孩兒!敝(jǐn)擬作“孩”。袁刻作“小”,復(fù)將下文“六歲以上為小”改作“少”,“十八歲以上為少”改作“壯”,“二十以上為壯”改作“長(zhǎng)”,與原鈔不合。又“壯”下二字原缺,據(jù)《靈樞·衛(wèi)氣失常篇》“五十已上為老”,擬作“五十”二字。

灸之亦然。灸而過(guò)此者,得惡火,則骨枯脈繢;刺而過(guò)此者,則脫氣。

灸法亦須量人少長(zhǎng)、大小、肥瘦,氣之盛衰,穴之分寸,四時(shí)寒溫,壯數(shù)多少,不可卒中失于常理。故壯數(shù)不足,厥疾不瘳;若過(guò)其限,火毒入身,諸骨枯槁,經(jīng)脈潰膿,名為惡火之病;馃o(wú)善惡,火壯傷多,故名惡火也。

平按:“繢”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“澀”,袁刻作“潰”,據(jù)注“經(jīng)脈潰膿”,當(dāng)是“潰”字,別本亦作“潰”。

黃帝問(wèn)曰:夫經(jīng)脈之小大,血之少多,膚之厚薄,肉之堅(jiān)脆,及□之大小,可為量度乎?

膚,皮也!,臑等塊肉也。舉人形有十種不同,請(qǐng)?jiān)O(shè)度量合中之法也。

平按:《靈樞》“少多”作“多少”;“□”作“腘”。

岐伯答曰:其可為度量者,取其中度者也,不甚脫肉而血?dú)獠凰フ咭。若失度之人,瘠瘦而形肉脫者,惡可以度量刺乎?審、切、循、捫、按,視其寒溫盛衰而調(diào)之,是謂因適而為真者也。

中度者,非唯取七尺五寸以為中度,亦取肥瘦、寒溫、盛衰,處其適者,以為中度。瘠,音藉也。七尺五寸人為中度者量定。捫,沒(méi)屯反,摸也。

平按:“失度”,“失”字《靈樞》作“夫”。

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