經(jīng)曰∶熱甚則腫。大抵毒盛者必腫,毒微者不腫,故亦可以腫與不腫,察毒之甚與不甚也。然痘瘡應(yīng)期起發(fā),毒必以漸盡出,故頭面亦必以漸浮腫,此毒火聚于三陽(yáng)之分,欲化膿漿,其宜然也。然止宜微腫,而甚腫者,大作所宜。若當(dāng)起發(fā)之時(shí),頭面全然不腫,必其痘稀磊落,毒瓦斯輕淺者然www.med126.com,此最吉兆也。
痘以漸起,面以漸腫,及灌膿收靨而腫以漸消,此常候也。如應(yīng)腫不腫者,必其元?dú)獠蛔;?yīng)消不消者,必其毒瓦斯有余,須急治之。
有痘未起發(fā)而頭面預(yù)腫,皮光色嫩,如瓠瓜之狀,此惡毒上沖之候也。又有痘bhskgw.cn/wszg/點(diǎn)已見(jiàn),但隱隱于皮膚之中,肉目腫而痘不起者決死。汪氏《理辯》曰∶痘起五六日之際,有面目先腫而光亮者,是陽(yáng)乘陰分,毒不能發(fā)也。何也?血乃氣之本,氣乃血之標(biāo),血有不足,則根本之力已虧,故致虛陽(yáng)動(dòng)作,其氣妄行肉分,區(qū)區(qū)不足之血,何能載毒而出?七日之后,傳經(jīng)已足,則氣退毒陷,陰陽(yáng)各失其正,尚何可治之有?凡值此者,不可不預(yù)調(diào)氣血,若待臨期,無(wú)能為矣。
痘正起發(fā)頭面腫脹時(shí),正面之瘡切防瘙癢,不可使之抓破,少有損傷,以致真氣外泄,邪氣內(nèi)蝕,則腫消毒陷,多致死矣。但得破者復(fù)灌,消者復(fù)腫,飲食二便如常,則變兇為吉矣,宜十全大補(bǔ)湯,或合苦參丸治之。
頭面腫脹而眼目咽喉痛閉者,急宜解毒,眼與咽喉相兼治之,宜消毒化斑湯去升麻,或大連翹飲主之。
兼疫毒之氣而頭項(xiàng)腮頜預(yù)腫者,此必大頭風(fēng)及蝦蟆瘟之屬,宜以疫氣治之,如大連翹飲,及普濟(jì)消毒飲之類(lèi)主之。但兼此者亦多兇少吉也。