痘疹發(fā)熱,大抵初時與傷寒相似。然傷寒之邪從表入里,故見各經(jīng)之證,痘疹之毒則從里出表,故見五臟之證。如呵欠悶頓,肝證也;乍涼乍熱,手足稍冷,多睡,脾證也;面燥腮赤,咳嗽噴嚏bhskgw.cn/kuaiji/,肺證也;驚悸,心證也; 涼耳冷,腎證也。又觀心窩有紅色,耳后有紅筋,目中含淚,成身熱,手指皆熱,惟中指獨(dú)冷,乃知是痘證也,盒飯察其虛實(shí),隨證治之。
五指稍頭冷,驚來不可當(dāng)。若逢中指熱,必定是傷寒;中指獨(dú)自冷,麻痘證相傳。女右男分左,分明好細(xì)看。
兩耳紅筋痘必輕,紫筋起處重沉沉,急須用藥相攻治,十個難求三五生。
凡初看痘法,以紙捻蘸油照其顆粒,次以手摸面頰,如紅色隨手轉(zhuǎn)白,隨白轉(zhuǎn)紅,謂之血活,生意在矣。若揩下不白,舉之不紅,是謂血枯,縱疏亦危。又看目睛神光,口唇舌尖,紅活如常,無燥白之色,乃為吉兆,自可無憂。此觀痘疹之大治。
凡看痘之法,一見發(fā)熱,即當(dāng)先察其脈。蓋凡痘瘡將出者,未見形跡,必先發(fā)熱,既見發(fā)熱,脈必滑數(shù)。
但微見滑數(shù)有神而不失和緩之氣者,其痘必輕而少;若滑數(shù)加倍而猶帶和緩者,其痘必多而重,尚亦無害;若滑數(shù)之甚,義兼弦躁,或芤急無神而全無和緩之氣者,其痘必甚而危,故余于初熟時,便能斷其吉兇,人多驚服而不知所窺在脈也。凡診此之法,但全握小兒之手,而單以拇指診之,亦最易也?凑钪ǎ藶榈谝,而今醫(yī)多不知之,亦以古人bhskgw.cn/sanji/之未之及耳。
凡痘瘡緊小充實(shí)者,名曰珍珠痘,此則易壯易靨。高碩飽滿者,名曰大痘,此則早壯而遲收。
四圍起而中心陷者,名茱萸痘;平扁不突者,名曰蒸餅痘,此則有兇有吉,稀者輕,密者重。