一、小兒發(fā)熱,若熱隨汗退者,即外感證也。其有取汗至再而熱不遏者,必癰毒、痘疹之候,俟其形見,當(dāng)于本門求法治之。若是瘡毒,但當(dāng)辯其陰證陽證bhskgw.cn/pharm/,陽證宜清火解毒,陰證宜托里助陽。
方治詳具外科。若汗出熱不退,別無癰腫而耳后紅筋燦然,及眼如包淚,或手指尖冷,脈緊數(shù)者,必是痘疹,方治詳具痘疹門。
小兒飲食內(nèi)傷,本無發(fā)熱之證,蓋飲食傷臟,則為脹為痛,為吐為瀉,本非肌表之病,焉得發(fā)熱。故調(diào)經(jīng)論曰∶邪之生于陽者,得之風(fēng)雨寒暑,生于陰者,得之飲食居處、陰陽喜怒。此自不易之理也。今人但見小兒發(fā)熱,則多言傷食而妄行消導(dǎo),謬亦甚矣。其或飲食內(nèi)傷,風(fēng)寒外感,表里兼病而發(fā)熱者,亦常有之。然此當(dāng)察其食之有停無停,酌而治之,亦非可混行消耗。蓋恐內(nèi)本無滯而妄加克伐,則虧損中氣,以致外邪難解,則病必滋甚。
小兒疳積發(fā)熱,此誠飲食內(nèi)傷所致,然必成痞成疳,陽明郁積既久,所以www.med126.com內(nèi)外俱熱,是非暴傷飲食者之比,亦非肌表發(fā)熱者之比,方治詳具疳積條。
小兒有陰虛發(fā)熱之證,及變蒸發(fā)熱之說。凡陰虛發(fā)熱者,此即小兒勞損證也,亦名為童子勞,此當(dāng)于虛損門求法治之。至若變蒸之說,則辯在本條,并當(dāng)詳察。
錢仲陽曰∶潮熱者,時(shí)間發(fā)熱,過時(shí)即退,來日根據(jù)時(shí)而發(fā),此欲發(fā)驚也。壯熱者,常熱不已,甚則發(fā)驚癇也。風(fēng)熱者,身熱而口中氣熱,乃風(fēng)邪外感也。溫?zé)嵴撸w微熱,熱不已則發(fā)驚搐。
壯熱惡風(fēng)寒,為元?dú)獠怀,表之虛熱也。壯熱不惡風(fēng)寒,為外邪所客,表之實(shí)熱也。壯熱飲楊,為津液短少,里之虛熱也。壯熱飲水,為內(nèi)火銷爍,里之實(shí)熱也。脈尺寸俱滿為重實(shí)。尺寸俱弱為重虛。
脈洪大,或緩而滑,或數(shù)而鼓,此熱盛拒陰,雖形證似寒,實(shí)非寒也。熱而脈數(shù),按之不鼓,此寒盛格陽,雖形證似熱,實(shí)非熱也。發(fā)熱惡熱,大渴不止,煩躁肌熱,不欲近衣,其脈洪大,按之無力,或兼目痛鼻干者,此血虛發(fā)熱也,當(dāng)補(bǔ)其血。如不能食而熱,自汗出者,氣虛也,當(dāng)補(bǔ)其氣。