小兒之病，古人謂之啞科，以其言語不能通，病情不易測。故曰∶寧治十男子，莫治一婦人；寧治十婦人，莫治一小兒。此甚言小兒之難也bhskgw.cn/hushi/。然以余較之，則三者之中，又為小兒為最易。何以見之？蓋小兒之病非外感風寒，則內傷飲食，以至驚風吐瀉，及寒熱疳癇之類，不過數種，且其臟氣清靈，隨撥隨應，但能確得其本而撮取之，則一藥可愈，非若男婦損傷，積痼癡頑者之比，余故謂其易也。第人謂其難，謂其難辯也；余謂其易，謂其易治也，設或辯之不真，則誠然難矣。然辯之之法，亦不過辯其表里、寒熱、虛實，六者洞然，又何難治之有？故凡外感者，必有表證而無里證，如發(fā)熱、頭痛bhskgw.cn/zhicheng/、拘急、無汗，或因風搐搦之類是也；內傷者，止有里證而無表證，如吐瀉、腹痛、脹滿、驚疳、積聚之類是也；熱者必有熱證，如熱渴、躁煩、秘結、癰瘍之類是也；寒者必有寒證，如清冷吐瀉，無熱無煩，惡心喜熱者是也，凡此四者，即表里寒熱之證，極易辯也。然于四者之中，尤惟虛實二字最為緊要，蓋有形色之虛實，有聲音之虛實，有脈息之虛實，如體質強盛與柔弱者有異也，形色紅赤與青白者有異也，聲音雄壯與短怯者有異也，脈息滑實與虛細者有異也，故必內察其脈候，外觀其形氣，中審其病情，參此數者而精察之，又何虛實之難辯哉。必其果有實邪，果有火證，則不得不為治標，然治標之法，宜精簡輕銳，適當其可，及病則已，毫毋犯其正氣，斯為高手但見虛象，便不可妄行攻擊，任意消耗。若見之不真，不可謂姑去其邪，諒亦無害，不知小兒以柔嫩之體，氣血未堅，臟腑甚脆，略受傷殘，萎謝極易，一劑之謬尚不能堪，而況其甚乎。矧以方生之氣，不思培植而但知剝削，近則為目下之害，遠則遺終身之羸，良可嘆也。凡此者，實求本之道，誠幼科最要之肯綮，雖言之若無奇異，而何知者之茫然也。故余于篇端，首以為言，然非有察察之見者，固不足以語此，此其所以不易也。
陰陽應象大論曰∶善診者，察色按脈，先別陰陽。審清濁而知部分，視喘息、聽聲音而知所苦，觀權衡規(guī)矩而知病所主。按此論雖通言診法之要，然尤于小兒為最切也。
