凡妊娠胎氣不安者，證本非一，治亦不同。蓋胎氣不安，必有所因，或虛或?qū)�，或寒或熱，皆能為胎氣之病，去其所病，便是安胎之法。故安胎之方不可�?zhí)，亦不可泥其月數(shù)，但當(dāng)隨證隨經(jīng)，因其病而藥之，乃為至善。若謂白術(shù)、黃芩乃安胎之圣藥，執(zhí)而用之，鮮不誤矣。
胎氣有寒而不安者，其證或吞酸吐酸，或嘔惡脹滿(mǎn)，或喜熱畏涼，或下寒泄瀉，或脈多沉細(xì)，或絕無(wú)火證，而胎有不安者，皆屬陽(yáng)虛寒證，但溫其中而胎自安矣。宜用溫胃飲、理陰煎之類(lèi)加減主之。亦當(dāng)以平素之臟氣，察其何如，酌而用之。
胎氣有熱而不安者，其證必多煩熱，或渴或躁，或上下不清，或漏血、溺赤，或六脈滑數(shù)等證。宜涼胎飲、保陰煎之類(lèi)主之。若但熱無(wú)虛者，如枳殼湯、一母丸、黃芩散之類(lèi)，皆可擇用，清其火而胎自安矣。
胎氣有虛而不安者，最費(fèi)調(diào)停。然bhskgw.cn/rencai/有先天虛者，有后天虛者，胎元攸系，盡在于此。先天虛者，由于稟賦，當(dāng)隨其陰陽(yáng)之偏，漸加培補(bǔ)，萬(wàn)毋欲速，以期保全。后天虛者，由于人事，凡色欲勞倦，飲食七情之類(lèi)，皆能傷及胎氣，治此者，當(dāng)察其所致之由，因病而調(diào)，仍加戒慎可也。然總之不離于血?dú)庵�，皆�?dāng)以胎元飲為主。若心脾氣虛于上者，宜逍遙飲、歸脾湯、壽脾煎之類(lèi)主之。若肝腎不足于下者，宜左歸飲、右歸飲、固陰煎主之。若氣血俱虛者，宜五福飲、八珍湯、十全大補(bǔ)湯之類(lèi)主之。若脾腎氣虛而兼帶濁者，宜秘元煎、菟絲煎之類(lèi)主之。若多嘔惡者，當(dāng)隨前證前方，各加二陳湯之類(lèi)以和之。凡治虛證，貴在隨機(jī)應(yīng)變，誠(chéng)有不可以鑿執(zhí)言者。
胎氣有實(shí)滯氣滯，凡為惡阻，為脹滿(mǎn)而不安者，惟其素本不虛，而或多郁滯者乃有之，但察其所由而開(kāi)之導(dǎo)之，諸治實(shí)者固無(wú)難也。嘔吐不止者，二陳湯加枳殼、砂仁主之，或用人參橘皮湯亦妙。食滯脹滿(mǎn)不安者，小和中飲加減主之。肝氣滯逆，脹滿(mǎn)不安者，解肝煎主之。怒動(dòng)肝氣兼火者，化肝煎主之。脾肺氣滯，上攻作痛者，紫蘇飲主之。氣滯兼痰者，四七湯、二陳湯加當(dāng)歸主之。氣滯兼火，為脹為煩者，枳殼湯、束胎丸之類(lèi)主之。
王節(jié)齋曰∶調(diào)理妊婦，在于清熱養(yǎng)血，白術(shù)補(bǔ)脾為安胎君藥，條實(shí)黃芩為安胎圣藥，清熱故也，暑月宜加用之。此一說(shuō)者，雖若有理，而實(shí)有大病，不可不辯也。夫孕之胎氣，必隨母之臟氣，大都陰虛者多熱氣，陽(yáng)虛者多寒氣，寒之則寒，熱之則熱者，是為平氣。
今以十人言之，則寒者居其三，熱者居其三，平者居其四，此大較也。若謂受胎之后，必增內(nèi)熱，自與常人不同，則何以治惡阻者，必用二陳、六君、生姜、半夏之屬而后效，其果增熱否乎？故治熱宜黃芩，寒則不宜也。非惟寒者不宜，即平氣者亦不宜。蓋凡今之胎婦，氣實(shí)者少，氣虛者多。氣虛則陽(yáng)虛，而再用黃芩，有即受其損而病者，有用時(shí)雖或未覺(jué)，而陰損胎元，暗殘母氣，以致產(chǎn)婦羸困，或兒多脾病者，多由乎此。奈今人不能察理，但以圣藥二字，認(rèn)為胎家必用之藥，無(wú)論人之陰陽(yáng)強(qiáng)弱，凡屬安胎，無(wú)不用之，其害蓋不少矣。至若白術(shù)，雖善安胎，然或用不得善，則其性燥而氣閉，故凡陰虛者非可獨(dú)用，氣滯者亦當(dāng)權(quán)宜。是以用藥之難，當(dāng)如盤(pán)珠，有不可膠柱而鼓瑟也。
立齋曰∶妊娠若元?dú)獠粚?shí)，發(fā)熱倦怠，或胎氣不安，用當(dāng)歸散。因氣惱，加枳殼；胸膈痞悶，再加蘇梗；或作痛，加柴胡。若飲食不甘，或欲嘔吐，用六君加紫蘇、枳殼。若惡阻嘔逆，頭眩體倦，用參橘散；未應(yīng)，用六君子湯。若惡阻嘔吐，不食煩悶，亦用參橘散之類(lèi)。若頓仆胎動(dòng)，腹痛下血，用膠艾湯；未應(yīng)，用八珍加膠、艾。若頓仆、毒藥，腰痛短氣，用阿膠散；未應(yīng)，煎送知母丸。若頓仆胎傷，下血腹痛，用fo手散；未應(yīng)，用八珍送知母丸。若心驚膽怯，煩悶不安，名子煩，用竹葉湯。未應(yīng)，血虛佐以四物，氣虛佐以四君。若下血不止，名胎漏，血虛用二黃散，血去多用八珍湯。未應(yīng)，用補(bǔ)中益氣湯。若因事而動(dòng)，下血，用枳殼湯加生、熟地黃；未應(yīng)，或作痛，更加當(dāng)歸。血不止，八珍加膠艾。若不時(shí)作痛，或小腹重墜，名胎痛，用地黃當(dāng)歸湯；未應(yīng)，加參、術(shù)、陳皮。或因脾氣虛，用四君加歸、地；中氣虛，用補(bǔ)中益氣湯。若面目虛浮，肢體如水氣，名子腫，用《全生》白術(shù)散；未應(yīng)，用六君子湯。下部腫甚，用補(bǔ)中益氣倍加茯苓。或因飲食失宜，嘔吐泄瀉，此是脾胃虧損，用六君子湯。若足指發(fā)腫，漸至腿膝，喘悶不安，或足指縫出水，名水氣，用天仙藤散；脾胃虛弱，兼以四君子；未應(yīng)，用補(bǔ)中益氣，兼以逍遙散。若胎氣上攻，心腹脹滿(mǎn)作痛，名子懸，用紫蘇飲。飲食不甘，兼四君子；內(nèi)熱晡熱，兼逍遙散。若小便澀少，或成淋瀝，名子淋，用安營(yíng)散；不應(yīng)，兼八珍湯。腿足轉(zhuǎn)筋，而小便不利，急用八味丸，緩則不救。若項(xiàng)強(qiáng)筋攣，語(yǔ)澀痰盛，名子癇，用羚羊角散�；蝻嬍惩�，腹脹嘔吐，此是脾胃虛弱，而不能消化，用六君子湯；不應(yīng)，用平胃散加www.med126.com參、苓。或胎作脹，或脹作痛，此是脾胃氣虛，不能承載，用安胎飲加升麻、白術(shù)；不應(yīng)，用補(bǔ)中益氣湯�；蚰毟棺髅�，或小便淋閉，此是脾胃氣虛，胎壓尿胞，用四物加二陳、參、術(shù)，空心服后探吐，藥出氣定，又服又吐，數(shù)次必安。或因勞役所傷，或食煎妙，小便帶血，此是血得熱而流于胞中，宜清膀胱，用逍遙散。
或遺尿不禁，或?yàn)轭l數(shù)，此是肝火血熱，用加味逍遙散。若胸滿(mǎn)腹脹，小便不通，遍身浮腫，名胎水不利，用鯉魚(yú)湯；脾胃虛，佐以四君子。病名同而形證異，形證異而病名同，聊見(jiàn)本方。凡用見(jiàn)證之藥不應(yīng)，當(dāng)分月經(jīng)治之。
徐東皋曰∶胎有不安而腰疼腹痛，甚則至于下墜者，未必不由氣血虛，無(wú)所營(yíng)養(yǎng)而使之然也。夫胎之在腹，如果之在枝，枝枯則果落，固理之自然。婦人性偏恣欲，火動(dòng)于中，亦能致胎不安而有墮者，大抵不外乎屬虛屬火二者之間，清熱養(yǎng)血之治盡之矣。此外有二因動(dòng)胎者，又不可不知也。有因母病動(dòng)胎者，但療母病則胎自穩(wěn)；有因觸傷動(dòng)胎者，當(dāng)以安胎藥二三劑而胎自安。
茯苓丸（婦三九 溫胃安胎) 黃 湯（婦九 氣虛胎動(dòng)) 七味阿膠散（婦八 胎動(dòng)腹痛)太山盤(pán)石散（婦三) 《千金》保孕丸（婦三六) 《良方》白術(shù)散（婦十一 胎熱) 三味白術(shù)湯（婦十二 胎熱心痛) 益母地黃湯（婦十七 跌墜腹痛) 鉤藤散（婦十 胎動(dòng)腹痛) 醋附丸（婦百七 胎滯不安) 獨(dú)圣散（婦十八 順氣安胎) 探胎飲（婦十五) 腎著湯（熱一二九妊娠腳腫) 當(dāng)歸黃 湯（婦九八 妊娠不利) 滑胎枳殼散（婦二四 瘦胎)
