處方范圍《湯液經(jīng)法》輯錄本《輔行訣》
經(jīng)方辯證問診單
所在省市 清遠(yuǎn)
職 業(yè) 自己打工
婚 否 婚
性別,年齡 33,男
現(xiàn)在主要癥狀:
主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):
1、 頭出很多汗,頭發(fā)每天基本都是濕的,頭發(fā)已經(jīng)基本呈地中海脫發(fā),頭頂脫發(fā)的部分每天都很多油,每天頭發(fā)就是油水夾雜在一起。
2、 頭部、耳朵旁開2-3指的那條經(jīng)每天都像繃著一樣,有時(shí)候崩到頭頂,不過不是正中間,就是剛才說(shuō)的那條經(jīng),頭頂頭皮有時(shí)碰碰都很痛。。這兩天在灸膏肓穴,昨晚突然耳朵旁邊那條經(jīng)麻的很厲害,頭頂頭皮突然很痛,過好一陣子好緩解
現(xiàn)正在服用的藥:
附子理中丸
哪些情況能加重病情:
勞累,睡眠不好
現(xiàn)在是否艾灸:每天艾灸膏肓、腎俞
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?
十幾年前的事情了
最初發(fā)病的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫): 應(yīng)該是2004年開始加重的,2003年頭發(fā)還是比較密,不過也頭頂也開始有點(diǎn)掉發(fā)了
病情加重的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):
發(fā)病的時(shí)辰:
發(fā)病時(shí)的典型癥狀
西醫(yī)病名:
脂溢性脫發(fā)
發(fā)病季節(jié):
發(fā)病原因:
是否長(zhǎng)期用過激素:
是否大量用過消炎藥:從小到大都吃了很多消炎藥,感冒什么的
是否做過手術(shù): 割了一邊扁桃體
以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無(wú)光澤?):
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無(wú)血絲?有無(wú)瘀斑?有無(wú)黑點(diǎn)?有無(wú)干澀,脹感,眼下顏色):黑眼圈常年有
出汗情況(有,無(wú),少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?):
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無(wú)泛酸?有無(wú)異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):
嘔吐(有,無(wú),食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 經(jīng)常打噴嚏,聲音很響
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無(wú)膨隆,腹部有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)腸鳴音):
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :
心下(滿,堵,脹,燒):
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽(yáng)穴,后枕部,前額部,全頭):
項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否失眠?多夢(mèng)?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門有無(wú)灼熱?有無(wú)不消化食物?有無(wú)蟲卵?有無(wú)膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?): 一天1-2次,基本成型
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無(wú)血尿?有無(wú)渾濁?有無(wú)灼熱感?小便時(shí)有無(wú)疼痛?通暢否?氣味有無(wú)異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
房事:(有無(wú) 多少 性欲旺盛,性冷淡 陽(yáng)痿 早泄 手yin,幾年手yin史 曾墮胎)是否遺精 多年手yin史,現(xiàn)在已經(jīng)在努力改進(jìn),好了很多
皮膚情況(有無(wú)斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無(wú)腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無(wú)血塊?有無(wú)痛經(jīng)?):
白帶(有,無(wú),多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無(wú)流產(chǎn)史?):
4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽(yáng)痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。
7、體溫 呼吸 心率 血壓
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):
日期: 2013/10/15 |
患者 9:27:25 水先生您好,我身體不好,頭出很多汗,頭發(fā)每天基本都是濕的,頭發(fā)已經(jīng)基本呈地中海脫發(fā),頭頂脫發(fā)的部分每天都很多油,每天頭發(fā)就是油水夾雜在一起。頭部、耳朵旁開2-3指的那條經(jīng)每天都像繃著一樣,有時(shí)候崩到頭頂,不過不是正中間,就是剛才說(shuō)的那條經(jīng),頭頂頭皮有時(shí)碰碰都很痛。。這兩天在灸膏肓穴,昨晚突然耳朵旁邊那條經(jīng)麻的很厲害,頭頂頭皮突然很痛,過好一陣子好緩解,麻煩幫忙看看是什么問題 |
水先生 9:28:15 你主要想解決什么問題? |
患者 9:28:53 那條經(jīng)繃著難受,然后頭出汗太厲害,先解決這兩個(gè),然后看看能否解決頭頂脫發(fā)的問題 |
患者 9:29:23 現(xiàn)在在吃附子理中丸,對(duì)我的腸胃感覺不錯(cuò) |
水先生 9:48:07 需要說(shuō)清楚的話,脫發(fā)很難治療。 |
患者 9:53:46 我明白,也沒有指望可以治好,不過希望可以把頭皮很油的問題先緩解一下 |
水先生 9:54:44 就是頭出汗?身體部位不出汗? |
患者 9:56:18 都出。全身都很大汗。但是頭部特別明顯 |
患者 9:56:43 只要干活頭部就一定是濕的,所以經(jīng)常感冒 |
患者 9:56:54 頭發(fā)很少,細(xì)軟 |
患者 9:57:09 也特別怕熱,夏天不開空調(diào)感覺受不了 |
患者 9:57:30 冬天就怕冷,要蓋很多被子 |
水先生 10:21:37 你大便的情況如何? |
患者 10:22:42 一天一次,基本正常 |
水先生 10:23:04 成型的,還是稀爛? |
患者 10:23:17 成型的。好幾年前,在我自己調(diào)理之前大便很差,稀,經(jīng)常忍不住 |
患者 10:23:32 試過一次在路上拉出來(lái)了,很尷尬 |
水先生 10:25:50 現(xiàn)在已經(jīng)寒露這么多天了,還汗如雨下? |
患者 10:26:51 幾天前是全身都汗,主要是頭部出汗 |
患者 10:27:02 我是大冬天動(dòng)動(dòng)也出汗厲害的 |
患者 10:27:59 秋冬因?yàn)榻?jīng)常汗?jié)褚路䴖]來(lái)得及換,經(jīng)常著涼 |
患者 10:28:54 附子理中丸的湯劑也喝過,一開始對(duì)汗好像有效果,但是后來(lái)就反反復(fù)復(fù)的 |
水先生 10:29:25 感覺胸口熱嗎 |
患者 10:30:15 不熱 |
患者 10:32:38 舌苔牙印很重 |
水先生 10:36:10 *********(經(jīng)方) |
患者 10:36:20 好的,謝謝 |
患者 10:37:19 另外附子理中丸可以繼續(xù)喝嗎 |
水先生 10:37:58 附子理中停了 |
患者 10:38:26 好的,謝謝 |
患者 10:39:17 喝幾副呢 |
水先生 10:40:29 連服4天反饋 |
患者 10:40:53 好的,謝謝 |
患者 10:49:08 對(duì)了,過幾天這里降溫,室溫會(huì)降到10度,這么冷喝可以嗎 |
水先生 10:51:20 稍稍有點(diǎn)熱度的喝。 |
患者 10:51:27 好,明白了,謝謝 |
日期: 2013/10/19 |
患者 15:46:50 先生,我來(lái)反饋一下。剛好這幾天天氣變冷,汗也會(huì)少一點(diǎn),所以對(duì)大汗的效果不好感覺。不過耳朵旁邊那條經(jīng)倒是不繃了,但是頭往后仰的時(shí)候還是隱約有,第三天脫衣服的時(shí)候碰到頭頂還是會(huì)痛,今天就好一點(diǎn)了 |
患者 15:47:27 第三天開始有點(diǎn)犯困 |
水先生 15:48:03 好。 |
水先生 15:48:13 方子繼續(xù)服用4天 |
患者 15:49:17 好,謝謝 |
日期: 2013/10/23 |
患者 8:43:53 總體來(lái)說(shuō)有改善,不過改善的不是很大 |
患者 8:43:19 先生您好,四天藥又服完,反饋一下。相比起之前四天,改善不是很多。汗是有變少,但還是很大,因?yàn)樘鞖鉀隽耍钩龊笠幌伦硬荒^就會(huì)冷,一冷耳朵旁邊那條經(jīng)就會(huì)緊繃。頭上油還是很多,頭頂碰觸痛感沒變。 |
患者 8:46:59 另外喝藥這8天有個(gè)比較奇怪的現(xiàn)象,就是身體乏力,早晨不明顯,到下午晚上就特別明顯 |
患者 8:46:34 頭頂觸感痛是指穿衣服的時(shí)候碰到頭皮,頭皮像是觸電一樣神經(jīng)痛 |
水先生 9:00:15 一般遺精,手yin,性生活會(huì)導(dǎo)致身體乏力疲倦。 |
水先生 9:00:29 還有就是晚上10點(diǎn)之前不睡覺 |
患者 9:00:59 這幾天都沒有 |
患者 9:01:15 自從發(fā)現(xiàn)手yin不好以后,我已經(jīng)戒了一段時(shí)間了 |
患者 9:01:19 性生活也很少 |
患者 9:01:32 晚上一般都是11點(diǎn)以前睡 |
水先生 9:01:49 上床后能馬上睡著嗎 |
患者 9:02:12 上床后還是比較容易入睡的 |
水先生 9:02:36 ******(調(diào)整一味藥) |
患者 9:02:50 睡眠也不錯(cuò),喝藥前經(jīng)常5點(diǎn)醒來(lái),喝藥后可以睡到六點(diǎn)了 |
患者 9:02:56 好的,謝謝,喝幾天呢 |
水先生 9:03:31 連服4天反饋 |
患者 9:03:39 好的,謝謝 |
日期: 2013/10/27 |
患者 10:17:16 先生您好,服完4天,汗跟油少了,脖子后面兩側(cè)還是隱隱有點(diǎn)僵硬跟疼,不去留意就沒有感覺。倒是平時(shí)變得很容易很累,要臥床休息才行 |
患者 10:17:55 不過稍微休息一下就會(huì)好點(diǎn) |
患者 10:19:20 舌苔還是很白,不是特別厚,還是有壓印 |
患者 10:19:33 黑眼圈好像好了一點(diǎn)了 |
患者 10:21:34 頭頂輕輕觸摸也感覺好多了,起碼不會(huì)輕輕一碰就痛了 |
水先生 11:18:21 方子繼續(xù)服用4天 |
患者 11:24:23 好的 |
日期: 2013/10/31 |
患者 15:43:22 先生您好,感覺好多了,但是感覺癥狀還在的樣子,雖然不會(huì)喝個(gè)湯就衣服濕透但汗跟頭油還是在 |
患者 15:43:39 頭仰起來(lái)感覺還是有點(diǎn)僵硬 |
患者 15:43:46 就是脖子后面 |
患者 15:44:39 口干還是有,但是好很多 |
水先生 18:58:56 具體哪些方面有改善? |
患者 19:24:30 頭頂不會(huì)輕輕觸碰就會(huì)疼了,脖子后邊兩邊一直到頭頂一路也沒有疼了,頭油跟頭汗少了,口干口渴也有改善 |
水先生 19:24:46 很好。 |
患者 19:25:03 好像也沒有那么容易乏跟累了 |
水先生 19:25:19 你感覺改善了幾層。 |
患者 19:25:45 有一半以上吧 |
水先生 19:26:17 不能手yin,不能性生活。否則就會(huì)功虧一簣。 |
水先生 19:26:23 方子繼續(xù)服用5天 |
患者 19:26:53 前幾天老家白事通宵了,第二天就明顯倒退 |
患者 19:26:57 恩 |
水先生 19:27:14 必須晚上10點(diǎn)之前睡覺。 |
患者 19:27:19 謝謝先生 |
患者 19:27:25 好好 |
患者 19:28:06 家里小孩糊弄到也是差不多10點(diǎn),唉 |
日期: 2013/11/7 |
患者 9:29:03 先生您好,我頭疼,頭油,頭汗等癥狀都明顯改善了,睡眠跟平時(shí)精神都好轉(zhuǎn)了。附帶常年的嚴(yán)重黑眼圈也有好轉(zhuǎn)的跡象。就是還是比常人容易出汗,偶爾還會(huì)口干。感覺好像改善的空間不大了,甚至有點(diǎn)停滯不前的感覺的樣子 |
水先生 9:29:57 方子繼續(xù)服用5天 |
水先生 9:30:14 和吃飯一樣的,吃飽了,還能再吃嗎 |
患者 9:30:42 嗯嗯 |
日期: 2013/11/15 |
患者 19:48:25 我的癥狀持續(xù)改善中,就是這幾天降溫容易打噴嚏,而且很大聲,很多次。都打擾到鄰居了。這個(gè)是癥狀來(lái)的嗎? |
水先生 19:49:21 打噴嚏是好現(xiàn)象 |
患者 21:34:43 現(xiàn)在除了就要謝頂之外沒有特別明顯的癥狀了 |
水先生 21:35:14 好 |
處方不是猜謎語(yǔ),請(qǐng)同道把處方理由敘述一下,處方范圍《湯液經(jīng)法》輯錄本《輔行訣》 沒有說(shuō)明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說(shuō)一個(gè)方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī) |
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等待驗(yàn)證用戶 | 4# 發(fā)表于 2013/11/18 18:14|只看該作者 健康商場(chǎng)善書免費(fèi)結(jié)緣 玉歷寶鈔 壽康寶鑒 弟子規(guī) 無(wú)量壽經(jīng) 地藏經(jīng)
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