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經(jīng)方方藥:經(jīng)方治頭汗頭“經(jīng)”繃著痛一例(答案已公布)

本帖最后由 水中火 于 2013/11/22 18:59 編輯 bhskgw.cn/Article/

處方范圍《湯液經(jīng)法》輯錄本《輔行訣
經(jīng)方辯證問診單
所在省市 清遠(yuǎn)
職 業(yè) 自己打工
婚 否 婚
性別,年齡 33,男
現(xiàn)在主要癥狀:
主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):
1、 頭出很多汗,頭發(fā)每天基本都是濕的,頭發(fā)已經(jīng)基本呈地中海脫發(fā),頭頂脫發(fā)的部分每天都很多油,每天頭發(fā)就是油水夾雜在一起。
2、 頭部、耳朵旁開2-3指的那條經(jīng)每天都像繃著一樣,有時(shí)候崩到頭頂,不過不是正中間,就是剛才說(shuō)的那條經(jīng),頭頂頭皮有時(shí)碰碰都很痛。。這兩天在灸膏肓穴,昨晚突然耳朵旁邊那條經(jīng)麻的很厲害,頭頂頭皮突然很痛,過好一陣子好緩解
現(xiàn)正在服用的藥:
附子理中丸
哪些情況能加重病情:
勞累,睡眠不好
現(xiàn)在是否艾灸:每天艾灸膏肓、腎俞
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?
十幾年前的事情了
最初發(fā)病的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫): 應(yīng)該是2004年開始加重的,2003年頭發(fā)還是比較密,不過也頭頂也開始有點(diǎn)掉發(fā)了
病情加重的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):
發(fā)病的時(shí)辰:
發(fā)病時(shí)的典型癥狀

西醫(yī)病名:  
脂溢性脫發(fā)
發(fā)病季節(jié):

發(fā)病原因:

是否長(zhǎng)期用過激素:
是否大量用過消炎藥:從小到大都吃了很多消炎藥,感冒什么的
是否做過手術(shù): 割了一邊扁


以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無(wú)光澤?):

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無(wú)血絲?有無(wú)瘀斑?有無(wú)黑點(diǎn)?有無(wú)干澀,脹感,眼下顏色):黑眼圈常年有

出汗情況(有,無(wú),少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?):

部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):

目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):

口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無(wú)泛酸?有無(wú)異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):

嘔吐(有,無(wú),食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 經(jīng)常打噴嚏,聲音很響

咽(干,痛,癢,吞咽困難):

胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):

乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):

脅(脹,痛,熱,涼,左,右):

腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無(wú)膨隆,腹部有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)腸鳴音):

外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):

心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :

心下(滿,堵,脹,燒):

胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):

頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽(yáng)穴,后枕部,前額部,全頭):

項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):

肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):

臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):

手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):

腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):

腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):

膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):

足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):

足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):

足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):

睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否失眠?多夢(mèng)?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):

大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門有無(wú)灼熱?有無(wú)不消化食物?有無(wú)蟲卵?有無(wú)膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?): 一天1-2次,基本成型

小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無(wú)血尿?有無(wú)渾濁?有無(wú)灼熱感?小便時(shí)有無(wú)疼痛?通暢否?氣味有無(wú)異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):

房事:(有無(wú)  多少 性欲旺盛,性冷淡  陽(yáng)痿  早泄  手yin,幾年手yin史  曾墮胎)是否遺精 多年手yin史,現(xiàn)在已經(jīng)在努力改進(jìn),好了很多

皮膚情況(有無(wú)斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無(wú)腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):

月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無(wú)血塊?有無(wú)痛經(jīng)?):

白帶(有,無(wú),多,少,白,黃,赤,腥,臭):

胎產(chǎn)情況(有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無(wú)流產(chǎn)史?):


4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)

發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉便血,尿血吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽(yáng)痿,不孕。

5、七情何者為重

(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)

6、過去曾服過的藥物及療效。


7、體溫 呼吸 心率 血壓


8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):


-----------

日期: 2013/10/15


患者

9:27:25

水先生您好,我身體不好,頭出很多汗,頭發(fā)每天基本都是濕的,頭發(fā)已經(jīng)基本呈地中海脫發(fā),頭頂脫發(fā)的部分每天都很多油,每天頭發(fā)就是油水夾雜在一起。頭部、耳朵旁開2-3指的那條經(jīng)每天都像繃著一樣,有時(shí)候崩到頭頂,不過不是正中間,就是剛才說(shuō)的那條經(jīng),頭頂頭皮有時(shí)碰碰都很痛。。這兩天在灸膏肓穴,昨晚突然耳朵旁邊那條經(jīng)麻的很厲害,頭頂頭皮突然很痛,過好一陣子好緩解,麻煩幫忙看看是什么問題


水先生

9:28:15

你主要想解決什么問題?


患者

9:28:53

那條經(jīng)繃著難受,然后頭出汗太厲害,先解決這兩個(gè),然后看看能否解決頭頂脫發(fā)的問題


患者

9:29:23

現(xiàn)在在吃附子理中丸,對(duì)我的腸胃感覺不錯(cuò)


水先生

9:48:07

需要說(shuō)清楚的話,脫發(fā)很難治療。


患者

9:53:46

我明白,也沒有指望可以治好,不過希望可以把頭皮很油的問題先緩解一下


水先生

9:54:44

就是頭出汗?身體部位不出汗?


患者

9:56:18

都出。全身都很大汗。但是頭部特別明顯


患者

9:56:43

只要干活頭部就一定是濕的,所以經(jīng)常感冒


患者

9:56:54

頭發(fā)很少,細(xì)軟


患者

9:57:09

也特別怕熱,夏天不開空調(diào)感覺受不了


患者

9:57:30

冬天就怕冷,要蓋很多被子


水先生

10:21:37

你大便的情況如何?


患者

10:22:42

一天一次,基本正常


水先生

10:23:04

成型的,還是稀爛?


患者

10:23:17

成型的。好幾年前,在我自己調(diào)理之前大便很差,稀,經(jīng)常忍不住


患者

10:23:32

試過一次在路上拉出來(lái)了,很尷尬


水先生

10:25:50

現(xiàn)在已經(jīng)寒露這么多天了,還汗如雨下?


患者

10:26:51

幾天前是全身都汗,主要是頭部出汗


患者

10:27:02

我是大冬天動(dòng)動(dòng)也出汗厲害的


患者

10:27:59

秋冬因?yàn)榻?jīng)常汗?jié)褚路䴖]來(lái)得及換,經(jīng)常著涼


患者

10:28:54

附子理中丸的湯劑也喝過,一開始對(duì)汗好像有效果,但是后來(lái)就反反復(fù)復(fù)的


水先生

10:29:25

感覺胸口熱嗎


患者

10:30:15

不熱


患者

10:32:38

舌苔牙印很重


水先生

10:36:10

*********(經(jīng)方)


患者

10:36:20

好的,謝謝


患者

10:37:19

另外附子理中丸可以繼續(xù)喝嗎


水先生

10:37:58

附子理中停了


患者

10:38:26

好的,謝謝


患者

10:39:17

喝幾副呢


水先生

10:40:29

連服4天反饋


患者

10:40:53

好的,謝謝


患者

10:49:08

對(duì)了,過幾天這里降溫,室溫會(huì)降到10度,這么冷喝可以嗎


水先生

10:51:20

稍稍有點(diǎn)熱度的喝。


患者

10:51:27

好,明白了,謝謝


日期: 2013/10/19


患者

15:46:50

先生,我來(lái)反饋一下。剛好這幾天天氣變冷,汗也會(huì)少一點(diǎn),所以對(duì)大汗的效果不好感覺。不過耳朵旁邊那條經(jīng)倒是不繃了,但是頭往后仰的時(shí)候還是隱約有,第三天脫衣服的時(shí)候碰到頭頂還是會(huì)痛,今天就好一點(diǎn)了


患者

15:47:27

第三天開始有點(diǎn)犯困


水先生

15:48:03

好。


水先生

15:48:13

方子繼續(xù)服用4天


患者

15:49:17

好,謝謝


日期: 2013/10/23


患者

8:43:53

總體來(lái)說(shuō)有改善,不過改善的不是很大


患者

8:43:19

先生您好,四天藥又服完,反饋一下。相比起之前四天,改善不是很多。汗是有變少,但還是很大,因?yàn)樘鞖鉀隽耍钩龊笠幌伦硬荒^就會(huì)冷,一冷耳朵旁邊那條經(jīng)就會(huì)緊繃。頭上油還是很多,頭頂碰觸痛感沒變。


患者

8:46:59

另外喝藥這8天有個(gè)比較奇怪的現(xiàn)象,就是身體乏力,早晨不明顯,到下午晚上就特別明顯


患者

8:46:34

頭頂觸感痛是指穿衣服的時(shí)候碰到頭皮,頭皮像是觸電一樣神經(jīng)痛


水先生

9:00:15

一般遺精,手yin,性生活會(huì)導(dǎo)致身體乏力疲倦。


水先生

9:00:29

還有就是晚上10點(diǎn)之前不睡覺


患者

9:00:59

這幾天都沒有


患者

9:01:15

自從發(fā)現(xiàn)手yin不好以后,我已經(jīng)戒了一段時(shí)間了


患者

9:01:19

性生活也很少


患者

9:01:32

晚上一般都是11點(diǎn)以前睡


水先生

9:01:49

上床后能馬上睡著嗎


患者

9:02:12

上床后還是比較容易入睡的


水先生

9:02:36

******(調(diào)整一味藥)


患者

9:02:50

睡眠也不錯(cuò),喝藥前經(jīng)常5點(diǎn)醒來(lái),喝藥后可以睡到六點(diǎn)了


患者

9:02:56

好的,謝謝,喝幾天呢


水先生

9:03:31

連服4天反饋


患者

9:03:39

好的,謝謝


日期: 2013/10/27


患者

10:17:16

先生您好,服完4天,汗跟油少了,脖子后面兩側(cè)還是隱隱有點(diǎn)僵硬跟疼,不去留意就沒有感覺。倒是平時(shí)變得很容易很累,要臥床休息才行


患者

10:17:55

不過稍微休息一下就會(huì)好點(diǎn)


患者

10:19:20

舌苔還是很白,不是特別厚,還是有壓印


患者

10:19:33

黑眼圈好像好了一點(diǎn)了


患者

10:21:34

頭頂輕輕觸摸也感覺好多了,起碼不會(huì)輕輕一碰就痛了


水先生

11:18:21

方子繼續(xù)服用4天


患者

11:24:23

好的
謝謝先生


日期: 2013/10/31


患者

15:43:22

先生您好,感覺好多了,但是感覺癥狀還在的樣子,雖然不會(huì)喝個(gè)湯就衣服濕透但汗跟頭油還是在


患者

15:43:39

頭仰起來(lái)感覺還是有點(diǎn)僵硬


患者

15:43:46

就是脖子后面


患者

15:44:39

口干還是有,但是好很多


水先生

18:58:56

具體哪些方面有改善?


患者

19:24:30

頭頂不會(huì)輕輕觸碰就會(huì)疼了,脖子后邊兩邊一直到頭頂一路也沒有疼了,頭油跟頭汗少了,口干口渴也有改善


水先生

19:24:46

很好。


患者

19:25:03

好像也沒有那么容易乏跟累了


水先生

19:25:19

你感覺改善了幾層。


患者

19:25:45

有一半以上吧


水先生

19:26:17

不能手yin,不能性生活。否則就會(huì)功虧一簣。


水先生

19:26:23

方子繼續(xù)服用5天


患者

19:26:53

前幾天老家白事通宵了,第二天就明顯倒退


患者

19:26:57


好的


水先生

19:27:14

必須晚上10點(diǎn)之前睡覺。


患者

19:27:19

謝謝先生


患者

19:27:25

好好


患者

19:28:06

家里小孩糊弄到也是差不多10點(diǎn),唉


日期: 2013/11/7


患者

9:29:03

先生您好,我頭疼,頭油,頭汗等癥狀都明顯改善了,睡眠跟平時(shí)精神都好轉(zhuǎn)了。附帶常年的嚴(yán)重黑眼圈也有好轉(zhuǎn)的跡象。就是還是比常人容易出汗,偶爾還會(huì)口干。感覺好像改善的空間不大了,甚至有點(diǎn)停滯不前的感覺的樣子


水先生

9:29:57

方子繼續(xù)服用5天


水先生

9:30:14

和吃飯一樣的,吃飽了,還能再吃嗎


患者

9:30:42

嗯嗯
謝謝先生!


日期: 2013/11/15


患者

19:48:25

我的癥狀持續(xù)改善中,就是這幾天降溫容易打噴嚏,而且很大聲,很多次。都打擾到鄰居了。這個(gè)是癥狀來(lái)的嗎?


水先生

19:49:21

打噴嚏是好現(xiàn)象


患者

21:34:43

現(xiàn)在除了就要謝頂之外沒有特別明顯的癥狀了


水先生

21:35:14



----------- 本帖最后由 水中火 于 2013/11/18 13:17 編輯 bhskgw.cn/shouyi/

處方不是猜謎語(yǔ),請(qǐng)同道把處方理由敘述一下,處方范圍《湯液經(jīng)法》輯錄本《輔行訣

沒有說(shuō)明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說(shuō)一個(gè)方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)


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發(fā)表于 2013/11/18 18:14|只看該作者
健康商場(chǎng)善書免費(fèi)結(jié)緣 玉歷寶鈔 壽康寶鑒 弟子規(guī) 無(wú)量壽經(jīng) 地藏經(jīng)
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    陶云:肺德在收。故經(jīng)云:以酸補(bǔ)之,咸瀉之;肺苦氣上逆,急食辛以散之,開腠理以通氣也。
    大補(bǔ)肺湯
    治煩熱汗出,少氣不足[以]息,口[苦]干,耳聾,脈虛而快者方:

    -----------小補(bǔ)腎湯:治虛勞失精,腰痛,骨蒸贏瘦,小便不利,脈快者方。
    地黃  竹葉  甘草各三兩  澤瀉一兩

    朱丹溪曰:“陰常不足,陽(yáng)常有余,善衛(wèi)生者,宜常養(yǎng)其陰,俾陰與陽(yáng)齊,則水能制火,體強(qiáng)無(wú)病。今人縱欲者多,精血既虧,相火必旺,真陰愈竭,孤陽(yáng)妄行。而勞瘵潮熱,盜汗骨蒸,咳嗽咯血、吐血等證易作。所以世人火旺致此病者,十居八久;火衰成此疾者,百無(wú)二三。
    -----------小補(bǔ)肺湯,虛則補(bǔ)其母。腎虛相火旺,補(bǔ)其母。
    -----------患者所說(shuō)的耳朵旁的經(jīng)脈疼痛應(yīng)是指三焦經(jīng)或膽經(jīng),加之從“頭汗出明顯”這一點(diǎn)我可能會(huì)選擇柴胡桂枝湯,如果從輔行訣論治,可用瀉腎湯,患者的頭濕、汗出這些癥狀都是水液代謝失衡所致,估計(jì)緣起感冒誤用汗法:
    瀉腎湯:治療誤用汗法,其人陽(yáng)氣素虛,致令陰氣逆升,心中悸動(dòng)不安,冒,汗出不止方
    茯苓 桂枝  五味子 炙甘草 生姜各三兩
    -----------
    osun 發(fā)表于 2013/11/19 09:03
    小補(bǔ)腎湯:治虛勞失精,腰痛,骨蒸贏瘦,小便不利,脈快者方。
    地黃  竹葉  甘草各三兩  澤 ...

    二診調(diào)整的一味藥是,去甘草,改茯苓,加強(qiáng)瀉腎藥力。
    -----------水巔,楊西強(qiáng)老師說(shuō)治水必用茯苓。定位腎。水太過,木不及,瀉腎湯。瀉腎補(bǔ)肝。
    -----------二診,加了白術(shù)。水中火老師講的茯苓白術(shù)組合。

    ...
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