《巢氏病源》曰∶諸淋皆腎虛所致,腎與膀胱為表里,至水下入小腸,通于胞,行于陰而為溲,腎氣通于陰,下流之道也。淋有五名∶曰膏、曰冷、曰熱、曰血、曰石,各具于后。膏淋,見小便有肥脂似膏,而浮于小便之上,此腎虛不能制其肥液而下行也。冷淋,先戰(zhàn)栗而后小便,此亦腎虛而下焦受冷,冷氣入胞,與正氣交爭,故小便澀而戰(zhàn)栗。熱淋,下焦有熱,熱氣傳于腎,流入于胞,其溺www.med126.com黃,多而澀,間有鮮血同來者。血淋,熱之極也,心者血之主,外行經(jīng)絡(luò),內(nèi)行臟腑,熱盛則失其常道,心與小腸為表里,故下流而入于胞,則為血淋。石淋,腎主水,水結(jié)則化為石,腎為熱所乘,遇小便則莖中痛,不得流利,痛引小腹,則沙石從小便出,甚至塞痛,令人昏悶,遍身有汗而后醒,此痛之使然。蓋五淋者,雖曰腎虛所致,然小腸為受盛之府,氣通于膀胱,膀胱為津液之府,氣通于腎,余化下流而不通,皆曰腎氣不足。熱入膀胱,水道澀而不利,出入起數(shù),臍腹急痛,蘊作有時,或如豆汁膏血,并以《局方》bhskgw.cn/job/五淋散,下龍腦雞蘇丸,自然平愈。及香芎丸、補腎地黃丸,與之疏導(dǎo)補益為上。
有癃閉遺溺二證,與淋不同,《內(nèi)經(jīng)/宣明五氣篇》曰∶膀胱不利為癃,不約為遺溺。蓋癃者,乃內(nèi)藏氣虛受熱,壅滯宣化不行,非澀非痛,但閉不通,腹肚緊滿,宜用 咀五苓散加木通、車前子煎服。遺溺者,乃心腎傳送失度,小腸膀胱關(guān)鍵不能約束。有睡夢而遺者,有不知而遺者,皆是下元虛冷所致,亦因稟受陽氣不足,用三因方家韭子丸治之,及參苓白術(shù)散、補腎地黃丸。然此證法當實土以存水,乃免滲泄之患,所謂補腎不如補脾是也。平胃散倍加益智仁,銼碎,水、姜、棗、燒鹽煎,空心溫服。又有陰陽二閉證,陰閉者,為冷濕乘虛入里,因而不通,名曰陰閉,以白芍藥湯加南木香,水煎服,及用炒鹽,以絹帕兜令帶溫熨臍四圍,并投五苓散,入靈砂末,溫鹽湯空心調(diào)下,其效尤速。陽閉者,因暴熱所逼。澀而不通,名為陽閉,以 咀五苓散加車前子,燈心水煎服,及木通散、玉露飲、益元散,皆可用之,或貼姜豉餅于臍上取效,不拘陰陽二證,悉能療之,并投萬安飲。