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經(jīng)方方藥:發(fā)個(gè)好案例,個(gè)人覺(jué)得辨證挺細(xì)膩

張某某,女,47歲,

[color=black !important]1976

年4月28日初診;颊哂诋a(chǎn)后40天,始覺(jué)兩臂振顫,以后逐漸加重,發(fā)展至全身不自主震顫,已兩個(gè)半月,陣發(fā)性加劇,影響睡眠及進(jìn)食,病人就診時(shí)亦不能穩(wěn)坐片刻,并伴有舌顫,言語(yǔ)不利,憋氣,以長(zhǎng)息為快,食欲差,舌質(zhì)尖部略紅,左側(cè)有瘀斑,舌苔白,兩手脈俱沉滑弱。

治宜溫陽(yáng)鎮(zhèn)水,真武湯加味茯苓30g,白術(shù)24g,制附子12g,白芍15g,生12g,桂枝9g,半夏12g,生龍牡各30g,炙甘草6g。水煎服2劑。4月30日復(fù)診:患者自述,29日晨8時(shí)服第1劑藥,至當(dāng)日下午6時(shí)許,顫動(dòng)基本停止,腹內(nèi)鳴響,當(dāng)晚又進(jìn)第2劑,顫動(dòng)停止,晚上睡眠明顯好轉(zhuǎn),僅有時(shí)自覺(jué)頭有陣陣轟鳴,上方白芍藥改用30g,加鉤藤12g,磁石30g,再服3劑,以鞏固療效。


醫(yī)案解要:本案患者全身震顫,不能穩(wěn)坐,脈象沉滑而弱,蓋沉滑主水,弱主陽(yáng)虛,陽(yáng)氣虛則經(jīng)脈失于充養(yǎng),水氣浸漬,故肌肉顫動(dòng),不能穩(wěn)坐,再參以既往曾進(jìn)補(bǔ)氣養(yǎng)血,平肝潛陽(yáng)俱不效,其屬陽(yáng)虛水行皮中無(wú)疑。如傷寒論所言:大陽(yáng)病發(fā)汗,汗出不解。。。。。身瞤動(dòng),振振欲擗地者,真武湯主之;故予真武湯壯陽(yáng)鎮(zhèn)水,健脾制水,加桂枝外通腠理,溫化水飲。半夏蠲飲,龍牡潛鎮(zhèn),方藥對(duì)癥,兩劑痊愈。



-----------回復(fù) dengtao610 的帖子

啞門(mén);人體的陽(yáng)氣不足則至柔之地的舌部陽(yáng)氣先衰,舌部陽(yáng)氣衰敗則舌不能運(yùn)動(dòng)自如,故名舌厭。督脈的陽(yáng)氣真的又有氣勢(shì);大椎穴堅(jiān)實(shí)飽滿的陽(yáng)氣、陶道穴強(qiáng)勁的陽(yáng)氣、身柱穴強(qiáng)盛飽滿的陽(yáng)氣、神道穴高溫?zé)岬年?yáng)氣、靈臺(tái)穴陽(yáng)熱之氣、至陽(yáng)穴純陽(yáng)之氣等等。這叫真的自身現(xiàn)成的陽(yáng)氣。

-----------回復(fù) guobaofeng333 的帖子

謝分享,順便請(qǐng)問(wèn)一個(gè)問(wèn)題,看劉渡舟老師的書(shū)專(zhuān)門(mén)講過(guò)陽(yáng)不足造成的肢體亂顫的情況,用三甲復(fù)脈湯來(lái)治療效很好。根據(jù)劉老的說(shuō)法當(dāng)屬陰虛陽(yáng)動(dòng),那是不是陽(yáng)亂動(dòng)也會(huì)造成所說(shuō)的舌頭僵硬的情況呢?
----------- 本帖最后由 guobaofeng333 于 2014/1/9 10:14 編輯 www.med126.com

回復(fù) dengtao610 的帖子

       陰虛陽(yáng)盛,或陰虛陽(yáng)動(dòng),這里所說(shuō)的陽(yáng)是由正氣和邪氣兩個(gè)部分組成,諸如高血壓者,中老年人上部都是陽(yáng)邪過(guò)多,以致加上不良生活習(xí)慣的更多積累,上下不并,陰陽(yáng)離決。驀然痰火上逼、壅塞清道、出入頓廢、僵仆不省。或杯酒談笑之間,舉步轉(zhuǎn)移之傾,猝然顛仆頓為廢人。這些都是上部邪陽(yáng)過(guò)多的累積,而不知怎樣推動(dòng)、消化、導(dǎo)出陽(yáng)邪所造成的。   推動(dòng)、消化、導(dǎo)出陽(yáng)邪、不是書(shū)本上抄用一些方子,一些補(bǔ)瀉藥,或什么偏方、靈丹。而是要悟出醫(yī)理。真正懂得陰陽(yáng)虛盛、榮衛(wèi)表里、臟腑氣血。不失醫(yī)理,才可以橫行!140109

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