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濟(jì)陰綱目:乳巖

丹溪云∶婦人不得于夫,不得于舅姑,憂怒郁遏,時(shí)日累積,脾氣消沮,肝氣橫逆,遂成隱核,如鱉棋子,不痛不癢,十?dāng)?shù)年后,方為瘡陷,名曰乳巖。以其瘡形嵌凹,似巖穴也,不可治矣。若于始生之際,便能消釋病根,使心清神安,然后施之治法,亦有可安之理。予族侄婦年十八…

丹溪云∶婦人不得于夫,不得于舅姑,憂怒郁遏,時(shí)日累積,脾氣消沮,肝氣橫逆,遂成隱核,如鱉棋子,不痛不癢,十?dāng)?shù)年后,方為瘡陷,名曰乳巖。以其瘡形嵌凹,似巖穴也,不可治矣。若于始生之際,便能消釋病根,使心清神安,然后施之治法,亦有可安之理。予族侄婦年十八歲時(shí)曾得此證,審其形脈稍實(shí),但性躁急,伉儷自偕,所難者從姑耳,遂以單方青皮湯,間以加減四物湯,行經(jīng)絡(luò)之劑,兩月而安。

此病多因濃味濕熱之痰停蓄膈間,與滯乳相搏而成,又有滯乳因兒口氣吹噓而成,又有拗怒氣激滯而生者。 石膏燒樺皮栝蔞子甘草節(jié)青皮,皆神效藥也。婦人此病,若早治之便可立消,有月經(jīng)時(shí)悉是輕病,五六十后無月經(jīng)時(shí),不可作輕易看也。(經(jīng)通肝氣能散,經(jīng)止則血枯矣)

一婦年六十,濃味郁氣而形實(shí)多妒,夏無汗而性急,忽左乳結(jié)一小核,大如棋子,不痛,自覺神思不佳,不知食味,才半月,以人參調(diào)青皮、甘草末,入生汁細(xì)細(xì)呷,一日夜五六次,至五七日消矣。此乃妒巖之始,不早治,隱至五年十年以后發(fā),不痛不癢,必于乳下潰一竅如巖穴,出膿,又或五七年十年,雖飲食如故,洞見五內(nèi)乃死(惜哉)。惟不得于夫者有之,婦人以夫?yàn)樘,失于所天,乃能生此。此謂之巖者,以其如穴之嵌岈空洞,而外無所見,故名曰巖。患此者必經(jīng)久淹延,惟此婦治之早,正消患于未形,余者皆死,凡十余人。又治一初之婦,只以青皮甘草與之安。

龔氏曰∶婦人乳巖始有核腫,如鱉棋子大,不痛不癢,五七年方成瘡。初便宜多服疏氣行血之藥,須情思如意則可愈,如成瘡之后,則如www.med126.com巖穴之凹,或如人口有唇,赤汁膿水浸yin胸腹,氣攻疼痛,用五灰膏去蠹肉生新肉,漸漸收斂。此疾多生于憂郁積忿,中年婦人未破者尚可治,成瘡者終不可治,宜服十六味流氣飲。

薛氏曰∶乳巖乃七情所傷,肝經(jīng)血?dú)饪蓍轮C,大抵郁悶則脾氣阻,肝氣逆,遂成隱核,不痛不癢,人多忽之,最難治療。若一有此,宜戒七情,遠(yuǎn)濃味,解郁結(jié),更以養(yǎng)血?dú)庵幹沃,庶可保全,否則不治。唯一婦服益氣養(yǎng)榮湯百余劑,血?dú)鉂u復(fù),更以木香餅灸之,喜其謹(jǐn)疾,年余而消。余不信,乃服克伐行氣之劑,如流氣飲敗毒散,反大如覆碗,自出清膿,不斂而歿。

李氏曰∶有郁怒傷肝脾,結(jié)核如鱉棋子大,不痛不癢,五七年后,外腫紫黑,內(nèi)漸潰爛,名曰乳巖,滴盡氣血方死,急用十六味流氣飲及單青皮湯兼服,虛者只用清脾解郁湯,或十全大補(bǔ)湯,更加清心靜養(yǎng),庶可茍延歲月。經(jīng)年以后,必于乳下潰一穴出膿,及中年無夫婦人,死尤速。惟初起不分通何經(jīng)絡(luò),急用蔥白寸許,生半夏一枚,搗爛,為丸如芡實(shí)大,以綿塞之,如患左塞右鼻,患右塞左鼻,二宿而消。(有如是之神)

青皮散 治乳巖初起如鱉棋子,不痛不癢,須趁早服之,免致年久潰爛。

青皮 甘草上為末,用人參煎湯,入生姜汁調(diào),細(xì)細(xì)呷之,一日夜五六次,至消乃已,年少婦人只用白湯調(diào)下。

十六味流氣飲 治乳巖。

當(dāng)歸 川芎 白芍 黃 人參 官桂 濃樸 桔梗 枳殼 烏藥 木通 檳榔 白芷 防風(fēng)紫蘇 甘草上銼一劑,水煎,食遠(yuǎn)臨臥頻服,外用五灰膏去其蠹肉,生新肉,漸漸收斂。(五灰膏見漏門。乳巖之病,大都生于郁氣,蓋肝主怒,其性條達(dá),郁而不舒,則曲其挺然之質(zhì),乳頭屬厥陰經(jīng),其氣與痰時(shí)為累積,故成結(jié)核,茲以風(fēng)藥從其性,氣藥行其滯,參、 、歸、芍以補(bǔ)氣血,官桂血藥以和血脈,且又曰木得桂而枯,乃伐木之要藥,其不定分兩者,以氣血有濃薄,病邪有淺深,又欲人權(quán)輕重也) 乳加青皮。

益氣養(yǎng)榮湯 治抑郁及勞傷血?dú),頸項(xiàng)兩乳或四肢腫硬,或軟而不赤不痛,日晡微熱,或潰而不斂,并皆治之。

人參 白術(shù)(炒,各二錢)bhskgw.cn/yaoshi/ 茯苓 陳皮 貝母 香附子 當(dāng)歸(酒拌) 川芎 黃 (鹽水拌炒)

地黃(酒拌) 芍藥(炒) 桔梗 甘草(炒,各一錢)

上銼一劑,加生姜三片,水煎,食遠(yuǎn)服(此方以六君子湯去半夏加貝母,合四物湯,外加香附黃 桔梗者也,為調(diào)理之劑)。胸痞,減人參、熟地黃各三分;口干,加五味子、麥門冬;

往來寒熱,加軟柴胡、地骨皮;膿清,加人參、黃 ;膿多,加川芎、當(dāng)歸;膿不止,加人參、黃、當(dāng)歸;肌肉遲生,加白蘞、官桂。

木香餅 治一切氣滯結(jié)腫,或痛或閃 ,及風(fēng)寒所傷作痛,并效。

木香(五錢) 生地黃(一兩)

上木香為末,地黃杵膏和勻,量患處大小作餅,置腫處,以熱熨火熨之。

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