這個(gè)小男孩兒大概是三四歲的樣子吧，具體多大也記不清了。他得蕁麻疹已經(jīng)半年多了，一直用西藥治療，也服過中藥，效果也不太理想。他媽媽抱著到我這兒來的時(shí)候，孩子整個(gè)身上都是零零散散的丘疹，是那種淡紅色，用手一撓就紅紅的連成一片了。你要是不管他呢，就散在的一處一處的，晚上癢得比較厲害，白天稍微好一點(diǎn)。整個(gè)小孩兒吃飯什么的還都可以，中焦胃氣還算不錯(cuò)。雖然吃了這么長時(shí)問的藥，小孩兒體質(zhì)看來還可以，沒有受到非常嚴(yán)重的影響。但是就是這么簡單的一個(gè)蕁麻疹，連續(xù)治療了半年多，始終好不了。這個(gè)小孩兒的脈象我也不記得了，只是從他的整個(gè)丘疹的狀態(tài)，咱們來分析分析。
首先，他的丘疹是此起彼伏，這個(gè)地方好了，那個(gè)地方又起來了，今天好了，明天又復(fù)發(fā)了。這種此起彼伏，時(shí)好時(shí)壞，連綿不斷，這是一種風(fēng)象。風(fēng)善行而數(shù)變，那么為什么會(huì)有風(fēng)呢?肝木主風(fēng)氣，必然是木氣郁滯，郁而生風(fēng)，只是它郁在皮膚而已，這是一個(gè)。另一個(gè)呢，表皮的丘疹以紅色為主，紅色呢，我們可以認(rèn)為是一種火象，實(shí)際上就是一股陽氣郁在局部了。這個(gè)小孩兒癢的感覺，白天輕，晚上重，白天陽氣升發(fā)，這個(gè)氣相對來說，周流的比較通暢一些，癥狀緩解一些。到了晚上，一氣周流以斂降收藏為主，體表的陽氣郁結(jié)得就比較厲害，所以他癢得就厲害，病情就加重。
咱們很多人小時(shí)候都有過這方面的經(jīng)驗(yàn)，就是冬天很冷的時(shí)候，把手腳凍了，凍得很厲害的時(shí)候，你會(huì)覺得疼，凍得不厲害的時(shí)候，你會(huì)覺得癢，癢和疼是陽氣郁滯的不同程度，身體會(huì)有不同的感覺。癢的陽氣郁滯的程度，跟疼相比，它要輕一些，實(shí)際上都屬于陽氣的郁滯。我們講不通則痛，實(shí)際上不通則癢，道理上是一樣的。如果陽氣郁滯得比較厲害，都快結(jié)滯不通了，就會(huì)有疼的感覺。當(dāng)然了，如果凍得再嚴(yán)重一些，局部的陽氣完全郁滯住了，就象凍僵了一樣，可能連疼的感覺都沒有了，都麻木了，陽氣已經(jīng)完全失去反應(yīng)了，那就更嚴(yán)重了。
所以從這些病象，包括患者的感覺，咱們?nèi)シ治�，他�?shí)際上就是陽氣郁滯在體表這么一種象。這是一種病象，就是陽氣郁滯在體表，不能開達(dá)，不能通暢的周流。對這種癥狀，這種疾病的治療，《傷寒論》有一個(gè)現(xiàn)成的方子，就是桂枝麻黃各半湯。我們看一下《傷寒論》的原文：
太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)，脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。
我們看最后這句話。面色反有熱色者，這個(gè)孩子滿身紅疹，是不是也是一種熱色呢?導(dǎo)致這個(gè)癥狀的原因是表邪未解，以其不能得小汗出，身必癢。所以這個(gè)孩子癢了半年呀。治療的辦法就是用桂枝麻黃各半湯發(fā)汗。
所以我給這個(gè)孩子用的就是桂枝麻黃各半湯的原方。量呢，大概生麻黃用了3克，其他的量也不是很大。當(dāng)時(shí)跟他媽媽說，用了這個(gè)藥以后，小孩兒的蕁麻疹可能出得更厲害，可能癢得更厲害，讓他媽媽不要害怕，出透了就好了。要把這個(gè)小孩兒管好，不要讓孩子因?yàn)榘W得厲害把皮膚撓爛了。我當(dāng)時(shí)只開了兩付藥，我跟他媽媽說，如果孩子運(yùn)氣好，也許一付藥就會(huì)好，當(dāng)時(shí)他媽媽是半信半疑，就帶著藥回去了。過了兩三天，她又抱著孩子來了。她就跟我說，拿藥當(dāng)天下午四點(diǎn)多給孩子吃的藥，到了晚上孩子的蕁麻疹突然加重了，用他媽媽的話說，全身沒有一處完好的皮膚了，完全變成了蕁麻疹，體無完膚。孩子癢得一直在哭，他媽媽也緊張得一晚上沒睡，一家人準(zhǔn)備第二天早上抱著孩子來找我算賬。好不容易熬過了一晚上，第二天早上，孩子的蕁麻疹慢慢地退下去了，退得很干凈，而且從那以后一直沒有復(fù)發(fā)。所以他的媽媽過來就不是找我算賬來了，過來是感謝我。
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