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金匱翼:便閉統(tǒng)論

潔古云∶臟腑之秘,不可一概論治。有虛秘,有實秘,有風(fēng)秘,有冷秘,有氣秘,有熱秘,有老人津液干燥,婦人分產(chǎn)亡血,及發(fā)汗利小便,病后血氣未復(fù),皆能作閉。不可一例用硝、黃利藥,巴豆、牽牛尤在所禁。按∶仲景云,脈浮而數(shù),能食不大便者,為實,名曰陽結(jié),期十七當(dāng)…

潔古云∶臟腑之秘,不可一概論治。有虛秘,有實秘,有風(fēng)秘,有冷秘,有氣秘,有熱秘,有老人津液干燥,婦人分產(chǎn)亡血,及發(fā)汗利小便,病后血氣未復(fù),皆能作閉。不可一例用硝、黃利藥,巴豆、牽牛尤在所禁。按∶仲景云,脈浮而數(shù),能食不大便者,為實,名曰陽結(jié),期十七當(dāng)劇。脈沉而盡,不能食,身體重,大便反硬,名曰陰結(jié),期十四日當(dāng)劇。東垣云∶陽結(jié)者散之,陰結(jié)者熱之。www.med126.com前所云實閉、熱閉,即陽結(jié)。所云冷閉、虛閉,即陰結(jié)也。

虛閉

虛閉有二,一以陰虛,一以陽虛也。凡下焦陽虛,則陽氣不行,陽氣不行,則不能傳送而陰凝于下。下焦陰虛,則精血枯燥,精血枯燥,則津液不到,而腸臟干槁。治陽虛者,但益其火,則陰凝自化。治陰虛者,但壯其水,則涇渭自通。

蓯蓉潤腸丸

肉蓯蓉(酒浸,焙,二兩) 沉香(另研,一兩)

為末,用麻子仁汁打糊為丸,梧子大,每服七十丸,空心服。

益血潤腸丸

熟地(六兩) 杏仁(炒去皮尖) 麻仁(各三兩,以上三味各杵膏) 枳殼 橘紅(各二兩半) 阿膠(炒) 肉蓯蓉(各一兩半) 蘇子 荊芥(各一兩) 當(dāng)歸(三兩)

末之,以前三味膏同杵千余下,加煉蜜為丸如梧子大,每服五六十丸,空心白湯下。

五仁丸

柏子仁(半兩) 松子仁 仁 杏仁(各一兩) 郁李仁(一錢) 陳皮(四兩,另為末)

上將五仁另研如膏,入陳皮末研勻,煉蜜丸梧子大,每服五十丸,空心米飲下。

黃 湯bhskgw.cn/shouyi/老人虛閉。

綿黃 陳皮(去白,各半兩)

上為末,每服三錢,用大麻仁一合研爛,以水投取漿水一盞,濾去滓,于銀石器內(nèi)煎,后有乳起,即入白蜜一大匙,再煎令沸,調(diào)藥末,空心食前服。閉甚者不過兩服愈。

實閉

實閉者,胃實而閉。東垣所謂胃氣實者閉物,胃氣虛者閉氣是也。其人能食,小便赤,其脈沉實。

麻仁丸

濃樸(制) 枳實(麩炒) 芍藥(各八兩) 大黃(蒸焙,一斤) 麻仁(別研,五兩) 杏仁(去皮尖,炒,五兩半)

上為末,煉蜜和丸梧子大,每服二十丸,臨臥溫水下,大便通利則止。

木香逐氣丸

檳榔(雞心者) 青皮(去白) 陳皮(去白,各半兩) 南木香(二錢半) 川巴豆肉(一錢半,研如泥,漸入藥同研)

上件并末,生姜自然汁,調(diào)神曲末為糊丸,麻子大,每服十丸,姜湯下,如氣攻腹痛,枳殼、木瓜煎湯下。

按∶實閉有寒有熱,熱實者,宜寒下。寒實者,宜溫下。麻仁丸、濃樸三物湯治實而熱者。逐氣丸、溫脾湯治實而寒者也。

風(fēng)閉

風(fēng)閉者,風(fēng)勝則干也。由風(fēng)搏肺臟,傳于大腸,津液燥澀,傳化則難;蚱淙怂赜酗L(fēng)病者,亦多有閉,或腸胃積熱,久而風(fēng)從內(nèi)生,亦能成閉也。

皂角 治大腸有風(fēng),大便閉結(jié)。

皂角(炙,去子) 枳殼(去瓤,麩炒,各等分)

上為末,煉蜜丸梧子大,每服七十丸,空心米飲下,或加麻仁、杏仁、防風(fēng)、陳皮亦得。

東垣潤腸丸

當(dāng)歸梢 羌活 大黃(煨,各半兩) 麻仁 桃仁(去皮尖,各一兩)

蜜丸桐子大,每服三五十丸,白湯下。

冷閉

冷閉者,寒冷之氣橫于腸胃,凝陰固結(jié),陽氣不行,津液不通,其人腸內(nèi)氣攻,喜熱惡冷,其脈遲澀者是也。

半硫丸

半夏(湯洗七次,焙干為細(xì)末) 硫黃(明凈好者,研令極細(xì),用柳木棰子殺過)

上以生姜自然汁同熬,入干蒸餅?zāi),攪和勻,入臼?nèi)杵數(shù)百下,丸如梧子大,每服十五丸至二十丸,無灰溫酒或生姜湯任下。婦人醋湯下,俱空心服。

《準(zhǔn)繩》云∶熱藥多秘,惟硫黃暖而能通。冷藥多泄,惟黃連肥腸而止泄。

熱閉

熱閉者,熱搏津液,腸胃燥結(jié),傷寒熱邪傳里,及腸胃素有積熱者,多有此疾。其癥面赤身熱,腹中脹閉,時欲喜冷,或口舌生瘡。

大黃飲子 治身熱煩躁,大便不通。

大黃(濕紙裹煨,二錢) 杏仁(炒,去皮尖) 枳殼(麩炒) 梔子仁 生地黃(各一錢半)人參 黃芩(各七分) 川升麻(一錢) 甘草(炙,五分)

上作一服,水二盅,姜五片,豆豉二十一粒,烏梅一枚,煎至一盅,不拘時服。

氣閉

氣閉者,氣內(nèi)滯而物不行也。其脈沉,其人多噫,心腹痞悶,脅肋 脹,此不可用藥通之。雖或暫通而其閉益甚矣;蚱戎雇,因而下血者,惟當(dāng)順氣,氣順則便自通矣。

蘇子降氣湯 加枳殼、杏仁煎。此藥流行肺氣。(見飲氣嗽門。)

蘇感丸 即蘇合四分,感應(yīng)六分,研和別丸。大凡腹痛而嘔,欲利其大便,諸藥皆令人吐,惟蘇感丸用姜汁泡湯下最妙。

六磨湯 治氣滯腹急,大便秘澀。

沉香 木香 檳榔 烏藥 枳殼 大黃(各等分)

上六味,熱湯磨服。

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