予編《秘傳》竟,或有進(jìn)而問(wèn)者曰∶諸家所言某穴主某病,某病必宜取某穴,其說(shuō)確不可易乎?曰∶此不過(guò)示以大概,其實(shí)治病無(wú)定穴也。大凡邪中于人,與正周流上下,或在氣分,或在血分,無(wú)有定止,故喻用針正如用兵,彼動(dòng)則此應(yīng),或出以奇,或守以正,無(wú)有定制。如醫(yī)者不究病因,不察傳變,惟守某穴主某病之說(shuō),執(zhí)中無(wú)權(quán),按譜施治,譬之狂潦泛溢,欲塞下流而獲安者,亦偶然耳。夫病變無(wú)窮,針?lè)ㄒ酂o(wú)窮,病或在上而從下取之,病或在下而從上取之,或正取,或直取,審經(jīng)與絡(luò),分氣與血,病隨經(jīng)而在,穴隨經(jīng)而取,庶得隨機(jī)應(yīng)變之理。予所以選錄《靈樞》、《素問(wèn)》、《難經(jīng)》置于卷首,使人熟讀深思者,正欲人知此隨機(jī)應(yīng)變之理,而得圓機(jī)活法也。
或又曰∶圓機(jī)活法,既得聞命矣,但學(xué)人望洋無(wú)下手處,奈何?曰∶譬猶匠者教人以規(guī)矩,取方圓也。
規(guī)矩之法在師,方圓之法則在弟子矣。夫圣人之于針,非經(jīng)絡(luò)孔穴,無(wú)以教后學(xué)。后學(xué)非經(jīng)絡(luò)孔穴,無(wú)以受之師。茍不知變通,徒執(zhí)孔穴,所謂按圖索驥,安能盡其法哉!故曰∶粗守形,上守神,粗守關(guān),上守機(jī),機(jī)之動(dòng),不離其空,此之謂也。
或曰∶今有專(zhuān)取奇穴治病,亦多有效,究竟是否?曰∶人身正經(jīng)十二,奇經(jīng)有八,大絡(luò)十五,小絡(luò)三百余,皆所以行氣血也。圣人取穴三百六十有六,按歲之三百六十六日也,后人以為未盡,更取奇穴,是猶置閏月也。奇穴者,絡(luò)穴六,經(jīng)穴二。余絡(luò)余經(jīng),置而不用,速求巧捷,遂悖圣經(jīng)。又有六十六穴,拘于日時(shí)開(kāi)合用之,猶未周備,而況拘于八穴者乎。蓋八穴病在氣分,則有可劫之功。若在血分,徒損元?dú),病何由安,正是血病而瀉氣也。邪在血分,則直求病之所在而取之可也。今人泥而不用,豈非可笑。
或曰∶針灸宜避天忌日,何也?曰∶經(jīng)云∶左足應(yīng)立春,其日戊子己丑。左脅應(yīng)春分,其日己卯。左手應(yīng)立夏,其日戊辰己巳。膺喉首頭應(yīng)夏至,其日丙午。右手應(yīng)立秋,其日戊申己未。右脅應(yīng)秋分,其日辛酉。
右足應(yīng)立冬,其日戊戌己亥。腰尻下竅應(yīng)冬至,其日壬子。六腑膈下三藏應(yīng)四季中州,其日戊己。大禁太乙所在日(即前所云)。凡此九者,善候八正所在之處,所主左右上下體有癰腫者欲治之,無(wú)以其所值之日潰治之,是謂天忌日也。
或曰∶后世有子午流注之說(shuō),始于南唐何若愚。謂三焦是陽(yáng)氣之父,心包絡(luò)是陰氣之母,二經(jīng)尊重,不系五行所攝,主受納十經(jīng)氣血養(yǎng)育,故只言十經(jīng)陰陽(yáng)二脈,逐日各注井滎俞經(jīng)合,各五時(shí),晨畢。每日遇陽(yáng)干合處,注于三焦,遇陰干合處,注于包絡(luò),此二經(jīng)亦各注井滎俞經(jīng)合五穴,陽(yáng)干注府,陰干注藏。如甲日甲戌時(shí),膽氣初出為井,乙日乙酉時(shí),肝出穴為井云云,其說(shuō)甚長(zhǎng)。蓋謂左轉(zhuǎn)從子,能外行諸陽(yáng),右轉(zhuǎn)從午,能內(nèi)行諸陰,其說(shuō)于經(jīng)亦有據(jù)乎?曰∶此皆臆說(shuō)!秲(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》所不載,不惟悖其經(jīng)旨,而所說(shuō)亦自相矛盾者多矣。彼謂陽(yáng)日陽(yáng)時(shí)陽(yáng)經(jīng)穴開(kāi),故甲子日甲戌時(shí)甲膽竅陰井開(kāi),此固然矣。丙子時(shí)屬于乙丑日辰,乃陰日陽(yáng)時(shí)也,而謂丙小腸前谷滎穴開(kāi),其與陽(yáng)日陽(yáng)時(shí)之說(shuō),合乎否乎?舉此一端,其余可推類(lèi)而知,其自相矛盾不待言矣。經(jīng)言榮衛(wèi)之氣,五十度大會(huì)于手太陰。終古不改其常度,此謂陽(yáng)日氣先血后,陰日血先氣后,其亂經(jīng)旨也大矣,豈可為法于天下后世哉!
或曰∶針灸家動(dòng)謂各有秘法,不輕示人,信乎?曰∶傳世所傳十四法、十六法,如青龍擺尾云云,可謂已盡之矣。舍此謂更有神秘,吾未之信也。況此等法,證之于經(jīng),則有悖于經(jīng),質(zhì)之于理,則有違于理,彼以為神,我以為詭,彼以為秘,我以為妄。此編雖亦羅列諸法于前,因既為世俗之所通行,固不可不知其法。且外間所傳者,往往名是而實(shí)非,予故為之考證其說(shuō),歸于至當(dāng),免其以訛傳訛,且可與《內(nèi)》、《難》諸法,考究異同,俾能實(shí)驗(yàn)于針下。如果精研經(jīng)旨,深明古法,則于近世之所謂秘密,雖全棄而不可用也。
或曰∶諸家針科書(shū)所載,某穴針幾分,留幾呼,灸幾壯,出于經(jīng)歟否歟?曰∶此多出于后世,于經(jīng)并無(wú)考也。經(jīng)曰∶病有浮沉,刺有淺深。淺深不得,反為大賊。過(guò)之則內(nèi)傷,不及則生外壅。bhskgw.cn/zhuyuan/古人治法,惟視病之浮沉,而為刺之淺深,豈以定穴分寸為拘哉!又謂某穴宜留幾呼,悻理尤甚。經(jīng)曰∶刺實(shí)須其虛者,留針,陰氣隆至(針下寒),乃去針也。經(jīng)氣已至,慎守勿失。
又曰∶刺之而氣不至,無(wú)問(wèn)其數(shù),刺之而氣至,乃去之,勿復(fù)針。針各有所宜,各不同形,各任其所為。刺之要,氣至而有效,效之信,若風(fēng)之吹云,明乎若見(jiàn)蒼天。豈留呼而可為定準(zhǔn)耶?經(jīng)又云∶靜以久留,以氣至為故,不以息之多數(shù)而便去針。是古人用針,惟以氣至為期,而不以呼之多少為候。若根據(jù)留呼之說(shuō),氣至www.med126.com則可,氣若不至,亦根據(jù)呼數(shù)而去針,徒使破皮損肉,有何益于病哉。故曰∶凡刺之害,中而不去則精泄,不中而去則致氣,精泄則病甚而 ,致氣則生為癰疽也。
又謂某穴宜灸幾壯,亦非至言,惟當(dāng)視其穴俞肉之濃薄,病之輕重,而為灸之多少大小則可耳,不必守其成規(guī)。所言某穴針幾分,灸幾壯,謂病宜針某穴,則宜入幾分,病宜灸某穴,則宜灸幾壯。針則不灸,灸則不針。不知其說(shuō)者,既針復(fù)灸,既灸復(fù)針,為害不淺。
或曰∶《內(nèi)經(jīng)》明言足陽(yáng)明者,五臟六腑之海也,其脈大血多氣甚熱壯。刺此者,不深不散,不留不瀉也。足陽(yáng)明刺深六分,留十呼;足太陽(yáng)深五分,留七呼;足少陽(yáng)深四分,留五呼;足太陰深三分,留四呼;足少陰深二分,留三呼,足厥陰深一分,留二呼。手之陰陽(yáng),其受氣之道近,其氣之來(lái)疾,其刺深者,皆無(wú)過(guò)二分,其留皆無(wú)過(guò)一呼,灸之亦然。灸而過(guò)此者,得惡火則骨枯脈澀;刺而過(guò)此者,則脫氣,此皆古法也。如先生所說(shuō),則經(jīng)中所論,并皆非歟?曰∶此古人特論其理之常如此耳。凡用刺法,自有所宜,初不必以是為拘也。經(jīng)曰∶邪氣在上,濁氣在中,清氣在下。故針陷脈則邪氣出,針中脈則濁氣出。針太深則邪氣反沉而病益。又曰∶少長(zhǎng)小大肥瘦,以心撩之。又曰∶其可為度量者,不甚脫肉,而血?dú)獠凰ヒ病H舴蝰な荻稳饷撜,惡可以度量刺乎?審切循捫按,視其寒溫盛衰而調(diào)之,是謂因適而為之真者是也。
或曰∶近世針?lè),刺左邊之穴,將針右拈而氣上行,將針左拈而氣下行,刺右邊則反之。欲補(bǔ)先呼后吸,欲瀉先吸后呼,其法亦可師歟?曰∶經(jīng)絡(luò)周于人身,無(wú)有左右上下之別。今針左右不同如此,將謂左之經(jīng)絡(luò),與右之上下兩不相同耶?經(jīng)曰∶刺不知經(jīng)絡(luò)之往來(lái),血?dú)庵餍,不足以為工。此亦可謂不知經(jīng)絡(luò)之往來(lái)矣。
或問(wèn)近世補(bǔ)瀉之法,男用大指進(jìn)前左轉(zhuǎn),呼之為補(bǔ),退后右轉(zhuǎn),吸之為瀉,提針為熱,插針為寒;女用大指退后右轉(zhuǎn),吸之為補(bǔ),進(jìn)前左轉(zhuǎn),呼之為瀉,插針為熱,提針為寒,午前如此,午后反之。其法是耶非耶?曰∶經(jīng)云∶冬至四十五日,陽(yáng)氣微上,陰氣微下,夏至四十五日,陰氣微上,陽(yáng)氣微下。此論一年陰陽(yáng)之升降也,即此一日陰陽(yáng)之升降,午前陽(yáng)升陰降,午后陰升陽(yáng)降,無(wú)分于男女也。考之《內(nèi)》、《難》,男女臟腑經(jīng)絡(luò)穴俞血?dú)鈺円怪芰,無(wú)不同。今言午前午后,男女補(bǔ)瀉顛倒錯(cuò)亂如此,悖經(jīng)旨也甚矣。
故曰∶診不知陰陽(yáng)逆從之理,此治之一失也。又曰∶刺實(shí)須其虛者,針下寒也,刺虛須其實(shí)者,針下熱也。曰寒曰熱,以針下為候,何嘗以提按而分男與女哉!