嘗讀劉河間先生三消之論,始言天地六氣五味,以配養(yǎng)人身六味五臟,而究乎萬物之源;終引《內(nèi)經(jīng)》論渴諸證,以辯乎世方熱藥之誤。此比物立象,反復(fù)詳明,非深達(dá)陰陽造化之機(jī)者,孰能如是邪。請陳其略∶夫經(jīng)中有言心肺氣厥而渴者,有腎熱而渴者,有言胃與大腸結(jié)熱而渴者,有言脾痹而渴者,有因小腸痹熱而渴者,有因傷飽肥甘而食渴者,有因醉飽入房而渴者,有因遠(yuǎn)行勞倦遇天熱而渴者,有因傷害胃干而渴者,有因腎熱而渴者,有因痛風(fēng)而渴者。雖五臟之部分不同,而病之所遇各異,其為燥熱之疾一也。三消之熱,本濕寒之陰氣衰,燥熱之陽氣大甚,皆因乎飲食之餌失節(jié),腸胃干涸,而氣液不得宣平;蚝膩y精神,過違其度;或因大病,陰氣損而血液衰虛,陽氣悍而燥熱郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,飲食過度;亦有年少服金石丸散,積久實(shí)熱結(jié)于下焦,虛熱血?dú)獠荒苤,?shí)熱燥甚于腎,故渴而不飲。若飲水多而小便多者,名曰消渴。若飲食多而不甚渴,小便數(shù)而消瘦者,名曰消中。若渴而飲水不絕,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰腎消。此三消者,其燥熱同也。故治疾者,補(bǔ)腎水陰寒之虛,而瀉心火陽熱之實(shí),除腸胃燥熱之甚,濟(jì)一身津液之衰。使道路散而不結(jié),津液生而不枯,氣血利而不澀,則病日已矣。豈不以滋潤之劑,養(yǎng)陰以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其書,謂因下部腎水虛,不能制其上焦心火,使上實(shí)熱而多煩渴,下虛冷而多小便。若更服寒藥,則元?dú)廪D(zhuǎn)虛,而下部腎水轉(zhuǎn)衰,則上焦心火尤難治也。但以暖藥補(bǔ)養(yǎng)元?dú),若下部腎水得實(shí),而勝退上焦心火,則自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明陰陽虛實(shí)之道也。夫腎水屬陰bhskgw.cn/rencai/而本寒,虛則為熱。心火屬陽而本熱,虛則為寒。若腎水陰虛,則心火陽實(shí),是謂陽實(shí)陰虛,而上下俱熱矣。以彼人言,但見消渴數(shù)溲,妄言為下部寒爾,豈知腸胃燥熱怫郁使之然也。且夫寒物屬陰,能養(yǎng)水而瀉心;熱物屬陽,能養(yǎng)火而耗水。今腎水既不能勝心火,則上下俱熱,奈何以熱養(yǎng)腎水欲令勝心火,豈不暗哉。彼不謂水氣實(shí)者必能制火,虛則不能制火。故陽實(shí)陰虛,而熱燥其液,小便淋而常少。陰實(shí)陽虛,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,蓋燥熱太甚,而三焦腸胃之腠理怫郁結(jié)滯,致密壅塞,而水液不能滲泄浸潤于外,以養(yǎng)乎百骸。www.med126.com故腸胃之外燥熱太甚,雖多飲水入于腸胃之內(nèi),終不能浸潤于外,故渴不止而小便多。水液既不能滲泄浸潤于外,則陰燥竭而無以自養(yǎng),故久而多變?yōu)槊@盲瘡瘍痤痱之類而危殆。其為燥熱傷陰也,明矣。