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基礎(chǔ)護(hù)理學(xué):第二節(jié) 口服給藥法

口服是一種最常用的給藥方法。它既方便又經(jīng)濟(jì)且較安全,藥物經(jīng)口服后,通過胃腸粘膜吸收進(jìn)入血液循環(huán),起到局部或全身的治療作用?诜ǖ娜秉c(diǎn)是:吸收慢而不規(guī)則;有些藥物到達(dá)全身循環(huán)前要經(jīng)過肝臟,使藥效受到破壞;有的藥物在腸內(nèi)不吸收或具有刺激性而不能口服:病…

口服是一種最常用的給藥方法。它既方便又經(jīng)濟(jì)且較安全,藥物經(jīng)口服后,通過胃腸粘膜吸收進(jìn)入血液循環(huán),起到局部或全身的治療作用?诜ǖ娜秉c(diǎn)是:吸收慢而不規(guī)則;有些藥物到達(dá)全身循環(huán)前要經(jīng)過肝臟,使藥效受到破壞;有的藥物在腸內(nèi)不吸收或具有刺激性而不能口服:病危、昏迷嘔吐不止的病人不宜應(yīng)用口服法。因此,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情、用藥目的及藥物吸收的快慢,掌握用藥的時間。

一、擺藥

(一)病區(qū)擺藥

1.用物 藥柜(內(nèi)有各種藥物、量杯、滴管、乳體、藥匙、紗布或小毛巾),發(fā)藥盤或發(fā)藥車,藥杯,小藥牌,服藥單(本),小水壺內(nèi)備溫開水。

2.操作方法

(1)操作前應(yīng)洗手、戴口罩,打開藥柜將用物備齊。

(2)按服藥時間挑選小藥牌, 核對小藥牌及服藥單,無誤后依床號順序?qū)⑿∷幣撇迦氚l(fā)藥盤內(nèi)配藥,注意用藥的起止時間,先配固體藥,后配水劑及油劑。

(3)擺固體藥片、藥粉、膠囊時應(yīng)用藥匙分發(fā),同一病人的數(shù)種藥片可放入同一個杯內(nèi),藥粉或含化藥須用紙包。

(4)擺水劑用量杯計量,左手持量杯,拇指置于所需刻度,右手持藥瓶先將藥液搖勻,標(biāo)簽朝上,舉量杯使所需刻度與視線平行,緩緩倒入所需藥量(圖9-1),倒畢以濕紗布擦凈瓶口放回原處。同時服用幾種水劑時,須分別倒入幾個杯內(nèi)。更換藥液品種應(yīng)洗凈量杯。

(5)藥液不足1ml,須用滴管測量,1ml=15滴,滴時須稍傾斜。為使病人得到準(zhǔn)確的藥量,避免藥液蘸在杯內(nèi),應(yīng)滴入已盛好冷開水的藥杯。

(6)藥擺畢,應(yīng)將藥物、小藥牌與服藥單全部核對一遍;發(fā)藥前由別人再查對一次,無誤后方可發(fā)藥。

圖9-1 倒藥液法

(二)中心藥站

有的醫(yī)院設(shè)有中心藥站,為住院病人集中擺藥。中心藥站具有全院宏觀調(diào)控藥品,避免積壓浪費(fèi),減少病區(qū)擺藥、取藥、退藥、保管等繁瑣工作。

病區(qū)護(hù)士每天查房后,將藥盤及小藥牌一起送到中心藥站,由藥站專人負(fù)責(zé)擺藥、核對。擺藥一次備一天量(三次bhskgw.cn/wszg/用量),爾后由病區(qū)護(hù)士核對取回,按時發(fā)給病人。

各病區(qū)可另設(shè)一小藥柜,存放少量的常用藥、搶救藥、針劑和極少量毒、麻、限制bhskgw.cn/pharm/藥品等,以備夜間及臨時急用。

二、發(fā)藥

1.備好溫開水,攜帶發(fā)藥車或發(fā)藥盤,服藥單進(jìn)病室。

2.按規(guī)定時間送藥至床前,核對床號、姓名,并呼喚病人無誤后再發(fā)藥物,待病人服下后方可離開。

3.對危重病人護(hù)士應(yīng)予喂服,鼻飼病人應(yīng)由胃管注入。若病人不在或因故不能當(dāng)時服藥者,將藥品帶回保管。更藥或停藥應(yīng)及時告訴病人,如病人提出疑問,應(yīng)耐心解釋。

4.抗生素及磺胺類藥物需在血液內(nèi)保持有效濃度,必須準(zhǔn)時給藥。

某些刺激食欲的健胃藥,宜在飯前服,因為刺激舌的味覺感受器,使胃液大量分泌。

某些磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出,尿少時即析出結(jié)晶引起腎小管堵塞,服藥后指導(dǎo)病人多飲水,而對呼吸道粘膜起保護(hù)性作用的止咳合劑,服后則不宜立即飲水,以免沖淡藥物降低藥效。

服用強(qiáng)心甙類藥物如洋地黃、地高辛等,應(yīng)先測脈率、心率、并注意其節(jié)律變化,脈率低于60次/分或節(jié)律不齊時則不可繼續(xù)服用。

某些藥物對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物如酸類或鐵劑,服用時避免與牙齒接觸,可將藥液由飲水管吸入,服后再漱口。

三、發(fā)藥后處理

藥杯用肥皂水和清水洗凈,消毒擦干后,放回原處備用。油劑藥杯應(yīng)先用紙擦凈后清洗再消毒,同時清潔藥盤或發(fā)藥車。

與用藥有關(guān)常用外文縮寫見表9-1

表9-1 醫(yī)院常用的外文縮寫

外文縮寫中文譯意外文縮寫中文譯意
Aq dest
Co
Liq
Mist
Ol
Pulv
Syr
Tr
Caps
Tab
Pil
Ung
aa
ad
C
ml
RP
Od
Os
Ou
Am
pm
ac

蒸餾水
復(fù)方
液體
合劑

粉劑
糖漿劑
酊劑
膠囊劑
片劑
丸劑
軟膏

加至
與或和
毫升
處方
請取
右眼
左眼
雙眼
上午
下午
飯前
pc
Hs
t(stat)
g
gtt
prn
sos
qod
qd
qn
qh
q6h
bid
tid
qid
4id
12n
12m
biw
dc
id
h
Imim
Iviv
飯后
臨睡前
即刻

滴、滴劑
必要時(長期)
需要時(限用1次)
隔日1次
每日1次
每晚1次
每小時2次
每6小時1次
每日2次
每日3次
每日4次
每日4次
中午12點(diǎn)
午夜12點(diǎn)
每周2次
停止
皮內(nèi)注射
皮下注射
肌內(nèi)注射
靜脈注射

復(fù)習(xí)思考題:

1.你在執(zhí)行藥療時,就掌握什么原則?

2.如何領(lǐng)取和保管病區(qū)內(nèi)的藥品?

3.如何正確給病人服藥?何謂機(jī)械目給藥?請舉例說明。

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