閆某,男,36歲,余村木匠也。自幼重情誼,講義氣,因好友意外死亡,悲痛太過,致氣機逆亂,氣滯血瘀,郁而化火,煉津成痰。痰為亂世之賊,瘀乃造反之寇,痰瘀相合,狼狽為患,蒙障神明,蹂躪凈土,后竟喪心病狂,殺死妻女。逮捕后,查屬精神病,予以釋放。鄉(xiāng)人愚昧,不信醫(yī)而求巫,幾經(jīng)折磨,致痰瘀益盛,狂妄愈劇。毀物罵詈,通宵達(dá)旦,晝夜由家人輪流守護(hù)。不得已,方請醫(yī)診治。
狂者體胖腰圓,大腹便便,雙目白睛貫有血絲,眼神半清半濁,須毛環(huán)口,面垢如煤,舌邊尖紅赤,隱有青色,苔黃厚膩。語言半醉半醒,聲音洪亮似鐘,俟其靜時,好言勸慰,諾以食糕,方許診治。自稱頭昏腦漲,心悸怵惕,惡心胸悶,吐痰甚多,小便不暢,胃納甚亢。切得脈象沉滑有力。腹診,左少腹急結(jié)。脈癥俱實,當(dāng)逐瘀攻痰,還我河山。擬桃仁承氣湯合礞石滾痰丸:
煎湯送服礞石滾痰丸9g ,一日兩次。
二診:其父敘稱,藥后解膿便盆許,喧囂漸息,狂妄頓減。藥已中的,守方續(xù)服五劑。
三診:bhskgw.cn/Article/狂妄已止,可睡寐三四小時,少腹壓痛消失,舌苔黃膩,脈仍沉滑。痰瘀已去大半,改用溫膽湯治之:
陳皮15g 半夏15g 茯苓15g 枳實10g 甘草6gbhskgw.cn/hushi/ 黃連6g 竹茹10g 石菖蒲15g 龍牡各30g 三劑
四診:一晝夜酣睡十時以上,此補償先前不寐之虧空也。頭腦昏沉隨之減輕,心悸亦止,小便暢利。舌苔白膩,脈仍沉滑。原方五劑。
五診:治療月余,神志恢復(fù)正常,已能從事木工作業(yè)_,與其講述往事,不之信也。
按:五志過極,皆可化火,化火即可生痰,痰火便能致狂。故宜及早宣達(dá),防患于未然。
后記:該患者經(jīng)余治愈后,復(fù)娶妻生子,可嘆天不作美,一日,家人疏忽,孩子掉入鍋中燙死,致狂病復(fù)發(fā),時輕時重,輕時尚能做工。某日又痰蒙心竅,殺死拒付工錢之東家母女。復(fù)被太原市公安局拘捕入獄。由是觀之,狂病者須有諸事遂心之環(huán)境,謹(jǐn)防情志不快而引發(fā)舊病。